Нестабильность краниовертебральной области у детей с синдромом Дауна

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Проблема патологии краниовертебрального перехода у пациентов с синдромом Дауна имеет большое значение в связи с наличием высокого риска развития неврологических осложнений при минимальной травматизации этой зоны.

Цель — провести обзор литературы, посвященной нестабильности краниовертебральной области у детей с синдромом Дауна.

Материалы и методы. Были проанализированы источники отечественной и зарубежной литературы, посвященной данной проблеме, а также опыт отделения патологии позвоночника и нейрохирургии «ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России.

Результаты. Освещены этиология, патогенез, клинические проявления краниовертебральной нестабильности у пациентов с синдромом Дауна. Представлены существующие методы хирургического лечения, а также собственные клинические случаи. Разработан протокол ведения пациентов данной группы.

Обсуждение. Проблема патологии краниовертебральной области у пациентов с синдромом Дауна крайне актуальна ввиду высокого риска развития тяжелых неврологических нарушений. Разработаны критерии клинико-инструментальной диагностики этого состояния, которые определяют тактику ведения пациента. Своевременное выявление этой проблемы позволяет выделить детей из группы риска и осуществить охранительные мероприятия. Хирургическое лечение пациентов с наличием неврологического дефицита или с рентгенологическими признаками выраженной краниоцервикальной нестабильности эффективно, но сопряжено с большим количеством осложнений и редко позволяет добиться регресса неврологических проявлений.

Об авторах

Никита Олегович Хусаинов

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nikita_husainov@mail.ru
аспирант ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Сергей Валентинович Виссарионов

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: turner01@mail.ru
д-р мед. наук, заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; профессор кафедры детской травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России.

Дмитрий Николаевич Кокушин

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: nikita_husainov@mail.ru
научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Список литературы

  1. Ferguson RL, Putney ME, Allen Jr BL. Comparison of neurologic deficits with atlanto-dens intervals in patients with Down syndrome. J Spinal Disord. Jun;10(3):246-52. doi: 10.1097/00002517-199706000-00011.
  2. Olson JC, Bender JC, Levinson JE, et al. Arthropathy of Down syndrome. Pediatrics. 1990;86.
  3. Губин А.В., Ульрих Э.В. Синдромальный подход к ведению детей с пороками развития шейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 3. - С. 14-19. [Gubin AV, Ulrikh EV. Syndrome Approach to the Treatment of in Children with Cervical Spine Abnormalities. Spine Surgery. 2010;(3):14-19. (In Russ)]. doi: 10.14531/ss2010.3.14-19.
  4. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. - М., 2007. [Vetrile ST, Kolesov SV. Kraniovertebral’naya patologiya. Moscow; 2007. (In Russ)].
  5. Pizzutillo PD, Herman MJ. Cervical spine issues in Down syndrome. J Pediatr Orthop. 2005; 25:253-9. doi: 10.1097/01.bpo.0000154227.77609.90.
  6. Tredwell SJ, Newman DE, Lockith G. Instability of the upper cervical spine in Down syndrome. J Pediatr Orthop. 1990;10:602-6. doi: 10.1097/01241398-199009000-00006.
  7. Spitzer R, Rabinowitch JY, Wybar KC. A study of the abnormalities of the skull, teeth and lenses in mongolism. Can Med Assoc J. 1961;84:567-672. doi: 10.1016/0030-4220(67)90038-2.
  8. Alvarez N, Rubin L. Atlantoaxial instability in adults with Down syndrome: a clinical and radiological survey. Appl Res Ment Retard. 1986.7(1):67-78. doi: 10.1016/0270-3092(86)90019-6.
  9. Pueschel SM, Scola FH, Perry CD, Pezzullo JC. Atlanto-axial instability in children with Down syndrome. Pediatr Radiol. 1981 Feb. 10(3):129-32. doi: 10.1007/bf00975185.
  10. Davidson RG. Atlantoaxial instability in individuals with Down syndrome: a fresh look at the evidence. Pediatrics. 1988;81(6):857-65. doi: 10.1097/01241398-198811000-00051.
  11. Miller JD, Capusten BM, Lampard R. Changes at the base of skull and cervical spine in Down syndrome. Can Assoc Radiol J. 1986;37(2):85-9. doi: 10.1097/00004728-198607000-00007.
  12. Ali FE, Al-Bustan MA, Al-Busairi WA, et al. Cervical spine abnormalities associated with Down syndrome. Int Orthop. 2006;30(4):284-9. doi: 10.1007/s00264-005-0070-y.
  13. Saad KFG: A lethal case of atlantoaxial dislocation in a 56-year-old woman with Down’s syndrome. J of Intellectual Disability Research. 1995;39(5):447-449. doi: 10.1111/j.1365-2788.1995.tb00550.x.
  14. Nucci P, de Pellegrin M, Brancata R. Atlantoaxial Dislocation Related to Instilling Eyedrops in a Patient With Down’s Syndrome. Am J of Ophtalmology. 1996;122(6):908-909. doi: 10.1016/S0002-9394(14)70400-3.
  15. American Academy of Pediatrics. Committee on Sports Medicine. Atlantoaxial instability in Down Syndrome. Pediatrics. 1984;74(1):152-4.
  16. Goldberg MJ. Spine instability and the Special Olympics. Clin Sports Med. 1993;12:507.
  17. Cremers MJ, Bol E, de Roos F, van Gijn J. Risk of sports activities in children with Down’s syndrome and atlantoaxial instability. Lancet. 1993;342:511-4. doi: 10.1016/0140-6736(93)91644-2.
  18. Cohen WI. Current dilemmas in Down syndrome clinical care: celiac disease, thyroid disorders, and atlanto-axial instability. Am J Med Genet. part C: Seminars in Med Genet. 2006;142C(3):141-8. doi: 10.1002/ajmg.c.30102.
  19. Dimar JR, Carreon LY. Spinal Deformity in Down Syndrome. Spine Deformity Preview Issue. 2012. doi: 10.1016/j.jspd.2012.05.002.
  20. Pueschel SM, Scola FH, Tupper TB, Pezzullo JC. Skeletal anomalies of the upper cervical spine in children with Down syndrome. J Pediatr Orthop. 1990;10(5):607-611. doi: 10.1097/01241398-199009000-00007.
  21. Powers B, Miller MD, Kramer RS, et al. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation. Neurosurgery. 1979;4(1):12-17. doi: 10.1227/00006123-197901000-00004.
  22. Wiesel S, Kraus D, Rothman RH. Atlanto-occipital hypermobility. Orthop Clin North Am. 1978. doi: 10.1097/00007632-197905000-00001.
  23. Karol LA, Sheffield EG, Crawford K, et al. Reproducibility in the measurement of atlanto-occipital instability in children with Down syndrome. Spine. 1996;21(21):2463-7. doi: 10.1097/01241398-199705000-00058.
  24. Lustrin ES. Pediatric cervical spine: normal anatomy, variants, and trauma. Radio Graphics. 2003;23:539-560. doi: 10.1148/rg.233025121.
  25. Swischuk L. Imaging of the Cervical Spine in Children. Springer; 2002. 141 p. doi: 10.1007/978-1-4613-0081-6.
  26. The Cervical Spine, 4th edition. Ed. by C.R. Clark. Lippincott Williams and Wilkins; 2004. 1250 p.
  27. Welborn C, Strum PF, Hatch RS, et al. Intraobserver reproducibility and interobserver reliability of cervical spine measurements. J Pediatr Orthop. 2000;20(1):66. doi: 10.1097/01241398-200001000-00015.
  28. Naoyuki Nakamura, et al. Novel 2 Radiographical Measurements for Atlantoaxial Instability in Children with Down Syndrome. Spine. 2014;39(26):E1566-E1574. doi: 10.1097/brs.0000000000000625.
  29. Crosby ET, Lui A. The adult cervical spine: implications for airway management. Can J Anaesth. 1990;37:7-93. doi: 10.1007/bf03007488.
  30. Harley EH, Collins MD. Neurologic sequelae secondary to atlantoaxial instability in Down syndrome. Implications in otolaryngologic surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;120:159-65. doi: 10.1001/archotol.1994.01880260031007
  31. Kobel M, Creighton RE, Steward DJ. Anaesthetic considerations in Down syndrome: experience with 100 patients and a review of the literature. Can Anaesth Soc J. 1982;29:593-9. doi: 10.1097/00132586-198310000-00043.
  32. Powell JF, Woodcock T, Luscombe FE. Atlantoaxial subluxation in Down syndrome. Anaesthesia.1990;45(12):1049-51. doi: 10.1111/j.1365-2044.1990.tb14886.x
  33. Brown GD, Swanson EA, Nercessian OA. Neurologic injuries after total hip arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2008;37:191-7.
  34. Pieretti-Vanmarcke R, et al. Clinical clearance of the cervical spine in blunt trauma patients younger than 3 years: a multicenter study of the American Association for the Surgery of Trauma. J Trauma. 2009;67:543-9. doi: 10.1097/ta.0b013e3181b57aa1.
  35. Merrick J, Ezra E, Josef B, et al. Musculoskeletal problems in Down Syndrome European Paediatric Orthopaedic Society Survey: the Israeli sample. J Pediatr Orthop B. 2000;9(3):185-92. doi: 10.1097/01202412-200006000-00008.
  36. Konttinen Y, Santavirta S. Atlantoaxial instability in Down’s syndrome. Br Med J (Clin Res Ed.). 1987; 294:1549. doi: 10.1136/bmj.294.6586.1549.
  37. Matos MA. Atlantoaxial instability and ligamentous hyperlaxity in Down syndrome. Acta Ortop Bras. 2005;13(4):165-167.
  38. Yamazaki M, Someya Y, Aramomi M, et al. Infection-related atlantoaxial subluxation (Grisel syndrome) in an adult with Down syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(5):E156-60. doi: 10.1097/brs.0b013e3181657eca.
  39. Browd S, Healy LJ, Dobie G, et al. Morphometric and qualitative analysis of congenital occipitocervical instability in children: implications for patients with Down syndrome. J Neurosurg. 2006;105(Suppl. 1). doi: 10.3171/ped.2006.105.1.50.
  40. White KS, Ball WS, Prenger EC, et al. Evaluation of the craniocervical junction in Down syndrome: correlation of measurements obtained with radiography and MR imaging. Radiology. 1993;186:377-82. doi: 10.1148/radiology.186.2.8421738.
  41. Matsunaga S, Imakiire T, Koga H, et al. Occult spinal canal stenosis due to C-1 hypoplasia in children with Down syndrome. J Neurosurg. 2007;107(6 suppl):457-9. doi: 10.3171/ped-07/12/457.
  42. Frost M, Huffer WE, Sze CI, et al. Cervical spine abnormalities in Down syndrome. Clin Neuropathol. 1999;18.
  43. Winell J, Burke SW. Sports participation of children with Down’s syndrome. Clin North Am. 2003;34(3):439-443. doi: 10.1016/s0030-5898(03)00010-5.
  44. Atlantoaxial instability in Down syndrome: subject review. American Academy of Pediatrics Committee on Sports Medicine and Fitness. Pediatrics. 1995;96:151-154.
  45. Hedequist D, BekelisK, Emans J, Proctor MR. Single stage reduction and stabilization of basilar invagination after failed prior fusion surgery in children with Down’s syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(4):E128-33. doi: 10.1097/brs.0b013e3181bad0c2.
  46. Magrini S, Pasquini E, Mazzatenta D, et al. Endoscopic endonasalodontoidectomy in a patient affected by Down syndrome: technical case report. Neurosurgery. 2008;63(2):E373-4. doi: 10.1227/01.neu.0000315285.84524.74.
  47. Massimiliano V, Fernandez E, Ciampini A, Di Rocco CD. Reducible and irreducible os odontoideum in childhood treated with posterior wiring, instrumentation and fusion. Past or present? Acta Neurochir. 2009;151(10):1265-74. doi: 10.1007/s00701-009-0277-6.
  48. Loder RT, Hensinger RN. Developmental abnormalities of the cervical spine. In: Weinstein S, editor. The pediatric spine: principles and practice. New York: Raven Press; 1994. P. 412.
  49. Giusanni C, Roux F, Guerra P, et al. Severely symptomatic craniovertebral junction abnormalities in children. Pediatr Neurosurg. 2009;45. doi: 10.1159/000202621.
  50. Haque A, Price A, Sklar FH, et al. Screw fixation of the upper cervical spine in the pediatric population. J Neurosurg Pediatr. 2009;3(6):529-533. doi: 10.3171/2009.2.peds08149.
  51. Hedequist DJ, Emans JB. Cervical Spine Instrumentation in Children. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(6):370-378. doi: 10.5435/jaaos-d-15-00199.
  52. Hedequist D, Proctor M, Hresko T. Lateral mass screw fixation in children. J Child Orthop. 2010;4(3):197-201. doi: 10.1007/s11832-010-0251-0.
  53. Hedequist D, Proctor M. Screw fixation to C2 in children: a case series and technical report. J Pediatr Orthop. 2009;29(1):21-25. doi: 10.1097/bpo.0b013e3181924367
  54. Doyle JS, Lauerman WC, Wood KB, et al. Complications and long-term outcome of upper cervical spine arthrodesis in patients with Down syndrome. Spine. 1996;21:1223-31. doi: 10.1097/00004694-199611000-00037.
  55. Segal LE, Drummond DS, Zanotti RM, et al. Complications of posterior arthrodesis of the cervical spine in patients who have Down syndrome. J Bone JointSurg (Am). 1991;73:1547-54. doi: 10.1097/01241398-199205000-00065.
  56. Smith MD, Phillips WA, Hensinger RN. Fusion for the upper cervical spine in children and adolescents: an analysis of 17 patients. Spine (Phila Pa 1976). 1991. doi: 10.1097/00007632-199107000-00001.
  57. Lerman JA, Emans JB, Hall JE, et al. Spinal arthrodesis for scoliosis in Down syndrome. J Pediatr Orthop. 2003;23(2):159-161. doi: 10.1097/01241398-200303000-00005.
  58. Roizen NJ, Patterson D. Down’s syndrome. The Lancet. 2003;361(9365):1281-89. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
  59. McCance SE, Smith MD. Respiratory arrest after anterior cervical discectomy and arthrodesis in a patient with Down syndrome. A case report and review of the literature. J Bone Joint Surg. 1999.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хусаинов Н.О., Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».