Основные причины кокцигодинии у детей и подростков: влияние занятий спортом на развитие болевого синдрома

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Кокцигодиния, характеризующаяся интенсивной и постоянной болью в области копчика, нередко представляет трудности в диагностике и лечении, учитывая ее небольшую распространенность и разнообразную этиологию у детей и подростков.

Цель исследования. Анализ причин развития кокцигодинии у детей и подростков, занимающихся и не занимающихся спортом.

Методы. Проанализированы записи в амбулаторных картах 906 пациентов, обращавшихся с жалобами на боль в области копчика в консультативно-диагностическое отделение с января 2010 по март 2025 г. Изучали данные анамнеза, физикального обследования и лучевых методов визуализации.

Результаты. Возраст пациентов, включенных в исследование, составлял от 9 до 18 лет. Девочек было в 5,5 раз больше мальчиков. Большинство детей не занимались спортом. Травматическая кокцигодиния выявлена у 37% пациентов. Большинство из них получили травму при падении на ягодицы в школе или на улице. Среди пациентов с травматической кокцигодинией дети, занимающиеся спортом, составляли всего 5,1%. Причинами нетравматической кокцигодинии были динамическая нестабильность копчика, ретроверсия копчика, копчиковая спикула, снижение веса. В 40,7% случаев причина заболевания не была установлена. У пациентов, занимавшихся спортом, более чем в половине случаев (64%) боль в копчике была связана с динамической нестабильностью копчика, сформировавшейся при хронической статической или динамической перегрузке копчика в процессе тренировок.

Заключение. Наиболее часто у детей и подростков встречают травматическую и идиопатическую кокцигодинию. Травма копчика на спортивных тренировках происходила в 2 раза реже, чем травма в быту. Для детей-спортсменов небезопасными в плане развития динамической нестабильности копчика оказались повторяющиеся чрезмерные нагрузки, которые испытывали пациенты, занимавшиеся конным спортом, велоспортом, хореографией и балетом. Профилактика развития кокцигодинии у детей, занимающихся спортом, может быть основана на правильной технике выполнения упражнений, постепенном увеличении нагрузки и использовании защитного снаряжения.

Ключевые слова

Об авторах

Светлана Ивановна Трофимова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: trofimova_sv2012@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-код: 5833-6770

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Викторович Сапоговский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-код: 2068-2102

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Kara D, Pulatkan A, Ucan V, et al. Traumatic coccydynia patients benefit from coccygectomy more than patients undergoing coccygectomy for non-traumatic causes. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):802. doi: 10.1186/s13018-023-04098-5 EDN: QBBYXQ
  2. Trofimova SI, Buklaev DS, Murashko TV. “Human Tail”: Case reports of coccyx retroposition in children. Pediatr Traumatol Orthop Reconstr Surg. 2023;11(2):209–217. doi: 10.17816/PTORS397591 EDN: LLZHBP
  3. Dennell LV, Nathan S. Coccygeal retroversion. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(12):E256–E257. doi: 10.1097/01.brs.0000127194.97062.17
  4. Dave BR, Bang PB, Degulmadi D, et al. A clinical and radiological study of nontraumatic coccygodynia in Indian population. Indian Spine J. 2019;2:128–133. doi: 10.4103/isj.isj_15_18
  5. Postacchini F, Massobrio M. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(8):1116–1124. doi: 10.2106/00004623-198365080-00011
  6. Sagoo NS, Haider AS, Palmisciano P, et al. Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022;31(1):176–189. doi: 10.1007/s00586-021-07041-6 EDN: KSMSJB
  7. Maigne JY, Guedj S, Straus C. Idiopathic coccydynia: lateral roentgenograms in the sitting position and coccygeal discography. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(8):930–934. doi: 10.1097/00007632-199404150-00011
  8. Kim NH, Suk KS. Clinical and radiological differences between traumatic and idiopathic coccygodynia. Yonsei Med J. 1999;40(3):215–220. doi: 10.3349/ymj.1999.40.3.215
  9. Maigne JY, Tamalet B. Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(22):2588–2593. doi: 10.1097/00007632-199611150-00008
  10. Sarmast A, Kirmani A, Bhat A. Coccygectomy for coccygodynia: a single center experience over 5 years. Asian J Neurosurg. 2018;13(3):277–282. doi: 10.4103/1793-5482.228568
  11. Almetaher HA, Mansour MA, Shehata MA. Coccygectomy for chronic refractory coccygodynia in pediatric and adolescent patients. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2021;26(2):102–106. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_22_20 EDN: LJUEAQ
  12. Nathan ST, Fischer BE, Roberts CS. Coccygodynia – a review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(12):1622–1627. doi: 10.1302/0301-620X.92B12.25486
  13. Woon JTK, Maigne JY, Perumal V, et al. Magnetic resonance imaging morphology and morphometry of the coccyx in coccydynia. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(23):E1497–E1503.
  14. Yoon MG, Moon MS, Park BK, et al. Analysis of sacrococcygeal morphology in Koreans using computed tomography. Clin Orthop Surg. 2016;8(4):412–419. doi: 10.4055/cios.2016.8.4.412
  15. Maigne JY, Lagauche D, Doursounian L. Instability of the coccyx in coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(7):1038–1041. doi: 10.1302/0301-620x.82b7.0821038
  16. Huffman WH, Jia L, Pirruccio K, et al. Acute vertebral fractures in skiing and snowboarding: a 20-year sex-specific analysis of national injury data. Orthop J Sports Med. 2022;10(7):23259671221105486. doi: 10.1177/23259671221105486 EDN: IDINDN
  17. Nakamura A, Inoue Y, Ishihara T, et al. Acquired coccygeal nodule due to repeated stimulation by a bicycle saddle. J Dermatol. 1995;22(5):365–369. doi: 10.1111/j.1346-8138.1995.tb03406.x
  18. Soliman AY, Abou El-Nagaa BF. Coccygectomy for refractory coccydynia: a single-center experience. Interdiscip Neurosurg. 2020;21(2):100735. doi: 10.1016/j.inat.2020.100735 EDN: SQHNOM
  19. Hochgatterer R, Gahleitner M, Allerstorfer J, et al. Coccygectomy for coccygodynia: a cohort study with a long-term follow-up of up to 29 years. Eur Spine J. 2021;30(4):1072–1076. doi: 10.1007/s00586-020-06627-w EDN: JPAFUR
  20. Milosevic S, Andersen G, Jensen MM, et al. The efficacy of coccygectomy in patients with persistent coccydynia. Bone Joint J. 2021;103-B(3):542–546. doi: 10.1302/0301-620x.103b3.bjj-2020-1045.r2 EDN: DOBSDM
  21. Kalstad AM, Knobloch RG, Finsen V. Coccygectomy in the treatment of chronic coccydynia. Spine (Phila Pa 1976). 2022;47(10):E442–E447. doi: 10.1097/brs.0000000000004209 EDN: VGQUON

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов по возрасту.

Скачать (83KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томограмма крестцово-копчикового отдела позвоночника (реконструкция в сагиттальной плоскости): посттравматическая деформация CoII с вентральной клиновидностью, децентрация CoI кпереди.

Скачать (57KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Компьютерная томограмма крестцово-копчикового отдела позвоночника (объемная визуализация и реконструкция в сагиттальной плоскости): последствия заднего вывиха CoI, переднего вывиха CoII.

Скачать (93KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Компьютерная томограмма крестцово-копчикового отдела позвоночника (объемная визуализация и реконструкция в сагиттальной плоскости): костная спикула.

Скачать (94KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Причины кокцигодинии в зависимости от видов спортивной активности у детей-спортсменов.

Скачать (136KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».