Spinal deformity in adolescent idiopathic scoliosis at the end of Chêneau brace treatment

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Brace treatment is frequently used in adolescent idiopathic scoliosis (AIS). However, due to different brace models, long-term results on spinal deformity development at the end of Chêneau brace treatment are not often described and differ in results.

Aim. The aim of this work was to analyze clinical and radiological data of AIS patients treated with Chêneau braces from the beginning of treatment until the end of growth and brace therapy in order to define realistic treatment results and expectations in an everyday setting.

Materials and methods. 52 AIS patients with Chêneau brace treatment were followed from the beginning of treatment until the end of growth. Clinical data such as the initial Risser sign, age at treatment, gender, curve patterns and body mass index were analyzed.

Results. At the beginning of brace therapy, the average age was 13.1 years and patients showed a mean scoliotic curve angle of 30.9°. Four months of brace use reduced the scoliotic curve to 20.1°. Nine months after the end of brace treatment and an average treatment duration of 17 months, scoliosis has increased up to 30.3° again. In children with a lower maturity status, the initial scoliotic curve was less than in more mature patients leading to less spinal deformity at the end of treatment. In addition, obese children had less scoliosis correction during brace therapy than normalweight children.

Conclusion. In patients with AIS treated with a Chêneau brace, the initial curvature correction was 35%. Nine months after the end of brace treatment, scoliotic curves identical to the deformities at the beginning of treatment could be observed.

About the authors

Konstantinos Tsaknakis

University Medical Center Goettingen

Email: konstantinos.tsaknakis@med.uni-goettingen.de
ORCID iD: 0000-0002-7102-5892

MD, Pediatric Orthopaedics, Department of Trauma, Orthopaedic and Plastic Surgery

Germany, Goettingen

Lena Braunschweig

University Medical Center Goettingen

Email: lena.braunschweig@med.uni-goettingen.de

MD, PhD, Pediatric Orthopaedics, Department of Trauma, Orthopaedic and Plastic Surgery

Germany, Goettingen

Heiko M. Lorenz

University Medical Center Goettingen

Email: heiko.lorenz@med.uni-goettingen.de

MD, Pediatric Orthopaedics, Department of Trauma, Orthopaedic and Plastic Surgery

Germany, Goettingen

Anna K. Hell

University Medical Center Goettingen

Author for correspondence.
Email: anna.hell@med.uni-goettingen.de
ORCID iD: 0000-0002-6655-7130

MD, Pediatric Orthopaedics, Department of Trauma, Orthopaedic and Plastic Surgery

Germany, Goettingen

References

  1. De Giorgi S, Piazzolla A, Tafuri S, et al. Cheneau brace for adolescent idiopathic scoliosis: long-term results. Can it prevent surgery? Eur Spine J. 2013;22 Suppl 6: S815-822. https://doi.org/10.1007/s00586-013-3020-1.
  2. Katz DE, Herring JA, Browne RH, et al. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(6):1343-1352. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01142.
  3. Dolan LA, Weinstein SL. Surgical rates after observation and bracing for adolescent idiopathic scoliosis: an evidence-based review. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(19 Suppl):S91-S100. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318134ead9.
  4. Schiller JR, Thakur NA, Eberson CP. Brace management in adolescent idiopathic scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(3):670-678. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0884-9.
  5. Lonstein JE, Winter RB. The Milwaukee brace for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A review of one thousand and twenty patients. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(8):1207-1221. https://doi.org/10.2106/00004623-199408000-00011.
  6. Katz DE, Durrani AA. Factors that influence outcome in bracing large curves in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(21):2354-2361. https://doi.org/10.1097/00007632-200111010-00012.
  7. D’Amato CR, Griggs S, McCoy B. Nighttime bracing with the Providence brace in adolescent girls with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(18):2006-2012. https://doi.org/10.1097/00007632-200109150-00014.
  8. Price CT, Scott DS, Reed FR, et al. Nighttime bracing for adolescent idiopathic scoliosis with the Charleston Bending Brace: Long-term follow-up. J Pediatr Orthop. 1997;17(6):703-707.
  9. Rigo M, Weiss H-R. The Chêneau concept of bracing — biomechanical aspects. Stud Health Technol Inform. 2008;135:303-319.
  10. Grivas TB, Kaspiris A. European braces widely used for conservative scoliosis treatment. Stud Health Technol Inform. 2010;158:157-166.
  11. Hopf C, Heine J. Long-term results of the conservative treatment of scoliosis using the Cheneau brace. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1985;123(3):312-322. https://doi.org/10.1055/s-2008-1045157.
  12. Weiss HR, Werkmann M. “Brace Technology” Thematic Series — The ScoliOlogiC(R) Cheneau light brace in the treatment of scoliosis. Scoliosis. 2010;5:19. https://doi.org/10.1186/1748-7161-5-19.
  13. Jonasson-Rajala E, Josefsson E, Lundberg B, Nilsson H. Boston thoracic brace in the treatment of idiopathic scoliosis. Initial correction. Clin Orthop Relat Res. 1984;(183):37-41.
  14. Rowe DE, Bernstein SM, Riddick MF, et al. A meta-analysis of the efficacy of non-operative treatments for idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1997;79(5):664-674. https://doi.org/10.2106/00004623-199705000-00005.
  15. Richards BS, Bernstein RM, D’Amato CR, Thompson GH. Standardization of criteria for adolescent idiopathic scoliosis brace studies: SRS Committee on Bracing and Nonoperative Management. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(18):2068-2075; discussion 2076-2067. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000178819.90239.d0.
  16. Lehnert-Schroth C. Schroth’s three dimensional treatment of scoliosis. ZFA (Stuttgart). 1979;55(34):1969-1976.
  17. Lenke LG, Betz RR, Harms J, et al. Adolescent idiopathic scoliosis: A new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(8):1169-1181.
  18. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512-1521. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337.
  19. Donzelli S, Zaina F, Negrini S. In defense of adolescents: They really do use braces for the hours prescribed, if good help is provided. Results from a prospective everyday clinic cohort using thermobrace. Scoliosis. 2012;7(1):12. https://doi.org/10.1186/1748-7161-7-12.
  20. Karol LA, Virostek D, Felton K, et al. The Effect of the risser stage on bracing outcome in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(15):1253-1259. https://doi.org/10.2106/JBJS.15.01313.
  21. Zaborowska-Sapeta K, Kowalski IM, Kotwicki T, et al. Effectiveness of Cheneau brace treatment for idiopathic scoliosis: Prospective study in 79 patients followed to skeletal maturity. Scoliosis. 2011;6(1):2. https://doi.org/10.1186/1748-7161-6-2.
  22. Aulisa AG, Guzzanti V, Falciglia F, et al. Curve progression after long-term brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis: Comparative results between over and under 30 Cobb degrees — SOSORT 2017 award winner. Scoliosis Spinal Disord. 2017;12:36. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0142-y.
  23. Goodbody CM, Asztalos IB, Sankar WN, Flynn JM. It’s not just the big kids: Both high and low BMI impact bracing success for adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2016;10(5):395-404. https://doi.org/10.1007/s11832-016-0763-3.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. A 12-year old boy with scoliosis (a) and a normal sagittal profile (b). Scoliosis could be well corrected by a Chêneau brace (c). At six months follow-up after the end of brace treatment, spinal deformity was similar to the initial values (d)

Download (192KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Scoliotic angle (in degrees; mean ± standard deviation) of the main curves of all patients (n = 52). Values at the time of indication for brace treatment, four months after wearing a brace, last control in the brace (17 months) and nine months after the end of brace therapy. The significances (*p < 0.05) calculated with Student’s t-test are referred to the initial value (indication for brace therapy)

Download (89KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Scoliotic curve pattern (in degrees; mean ± standard deviation) differentiated between skeletally immature (Risser 0) and skeletally more mature patients (Risser ≥1). 51 patients were analyzed. The significances calculated with Student’s t-test (*p < 0.05) relate to the difference between the two groups

Download (103KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Tsaknakis K., Braunschweig L., Lorenz H.M., Hell A.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».