Деформация позвоночника при юношеском идиопатическом сколиозе в конце лечения с помощью корсета Шено

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. При лечении юношеского идиопатического сколиоза часто назначают ношение корсета. Существуют различные модели корсета Шено. Опубликованных данных об отдаленных результатах лечения деформации позвоночника с помощью корсета Шено мало, при этом результаты различаются.

Цель — анализ клинических и рентгенологических данных пациентов с юношеским идиопатическим сколиозом в период от начала лечения корсетом Шено и до завершения роста и лечения корсетом для определения результатов лечения и прогноза в клинической практике.

Материалы и методы. В период от начала лечения до завершения роста наблюдали 52 пациента с юношеским идиопатическим сколиозом, которые носили корсет Шено. Проанализированы такие клинические данные, как исходный индекс Риссера, возраст на момент лечения, пол, характеристики деформации и индекс массы тела.

Результаты. Средний возраст в начале лечения корсетом составил 13,1 года, средняя величина сколиотической деформации была 30,9°. За 4 мес. ношения корсета сколиотическая деформация уменьшилась до 20,1°. Через 9 мес. после окончания ношения корсета и средней продолжительности лечения 17 мес. сколиотическая деформация достигала 30,3°. У детей с меньшей степенью созревания скелета величина исходной сколиотической деформации была меньше, чем у более зрелых пациентов, что приводило к меньшей деформации позвоночника в конце лечения. Кроме того, у детей с ожирением коррекция сколиоза во время ношения корсета была менее выражена, чем у детей с нормальной массой тела.

Заключение. У пациентов с юношеским идиопатическим сколиозом, носивших корсет Шено, изначальная коррекция деформации составила 35 %. Через 9 мес. после окончания лечения корсетом сколиотическая деформация была идентична таковой в начале лечения.

Об авторах

Константинос Цакнакис

Университетский медицинский центр Геттингена

Email: konstantinos.tsaknakis@med.uni-goettingen.de
ORCID iD: 0000-0002-7102-5892

врач — детский травматолог-ортопед отделения травмы, ортопедии и пластической хирургии

Германия, Геттинген

Лена Брауншвейг

Университетский медицинский центр Геттингена

Email: lena.braunschweig@med.uni-goettingen.de

канд. мед наук, врач — детский травматолог-ортопед отделения травмы, ортопедии и пластической хирургии

Германия, Геттинген

Хайко М. Лоренц

Университетский медицинский центр Геттингена

Email: heiko.lorenz@med.uni-goettingen.de

врач — детский травматолог-ортопед отделения травмы, ортопедии и пластической хирургии

Германия, Геттинген

Анна К. Хелл

Университетский медицинский центр Геттингена

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.hell@med.uni-goettingen.de
ORCID iD: 0000-0002-6655-7130

врач — детский травматолог-ортопед отделения травмы, ортопедии и пластической хирургии

Германия, Геттинген

Список литературы

  1. De Giorgi S, Piazzolla A, Tafuri S, et al. Cheneau brace for adolescent idiopathic scoliosis: long-term results. Can it prevent surgery? Eur Spine J. 2013;22 Suppl 6: S815-822. https://doi.org/10.1007/s00586-013-3020-1.
  2. Katz DE, Herring JA, Browne RH, et al. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(6):1343-1352. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01142.
  3. Dolan LA, Weinstein SL. Surgical rates after observation and bracing for adolescent idiopathic scoliosis: an evidence-based review. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(19 Suppl):S91-S100. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318134ead9.
  4. Schiller JR, Thakur NA, Eberson CP. Brace management in adolescent idiopathic scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(3):670-678. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0884-9.
  5. Lonstein JE, Winter RB. The Milwaukee brace for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A review of one thousand and twenty patients. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(8):1207-1221. https://doi.org/10.2106/00004623-199408000-00011.
  6. Katz DE, Durrani AA. Factors that influence outcome in bracing large curves in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(21):2354-2361. https://doi.org/10.1097/00007632-200111010-00012.
  7. D’Amato CR, Griggs S, McCoy B. Nighttime bracing with the Providence brace in adolescent girls with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(18):2006-2012. https://doi.org/10.1097/00007632-200109150-00014.
  8. Price CT, Scott DS, Reed FR, et al. Nighttime bracing for adolescent idiopathic scoliosis with the Charleston Bending Brace: Long-term follow-up. J Pediatr Orthop. 1997;17(6):703-707.
  9. Rigo M, Weiss H-R. The Chêneau concept of bracing — biomechanical aspects. Stud Health Technol Inform. 2008;135:303-319.
  10. Grivas TB, Kaspiris A. European braces widely used for conservative scoliosis treatment. Stud Health Technol Inform. 2010;158:157-166.
  11. Hopf C, Heine J. Long-term results of the conservative treatment of scoliosis using the Cheneau brace. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1985;123(3):312-322. https://doi.org/10.1055/s-2008-1045157.
  12. Weiss HR, Werkmann M. “Brace Technology” Thematic Series — The ScoliOlogiC(R) Cheneau light brace in the treatment of scoliosis. Scoliosis. 2010;5:19. https://doi.org/10.1186/1748-7161-5-19.
  13. Jonasson-Rajala E, Josefsson E, Lundberg B, Nilsson H. Boston thoracic brace in the treatment of idiopathic scoliosis. Initial correction. Clin Orthop Relat Res. 1984;(183):37-41.
  14. Rowe DE, Bernstein SM, Riddick MF, et al. A meta-analysis of the efficacy of non-operative treatments for idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1997;79(5):664-674. https://doi.org/10.2106/00004623-199705000-00005.
  15. Richards BS, Bernstein RM, D’Amato CR, Thompson GH. Standardization of criteria for adolescent idiopathic scoliosis brace studies: SRS Committee on Bracing and Nonoperative Management. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(18):2068-2075; discussion 2076-2067. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000178819.90239.d0.
  16. Lehnert-Schroth C. Schroth’s three dimensional treatment of scoliosis. ZFA (Stuttgart). 1979;55(34):1969-1976.
  17. Lenke LG, Betz RR, Harms J, et al. Adolescent idiopathic scoliosis: A new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(8):1169-1181.
  18. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512-1521. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337.
  19. Donzelli S, Zaina F, Negrini S. In defense of adolescents: They really do use braces for the hours prescribed, if good help is provided. Results from a prospective everyday clinic cohort using thermobrace. Scoliosis. 2012;7(1):12. https://doi.org/10.1186/1748-7161-7-12.
  20. Karol LA, Virostek D, Felton K, et al. The Effect of the risser stage on bracing outcome in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(15):1253-1259. https://doi.org/10.2106/JBJS.15.01313.
  21. Zaborowska-Sapeta K, Kowalski IM, Kotwicki T, et al. Effectiveness of Cheneau brace treatment for idiopathic scoliosis: Prospective study in 79 patients followed to skeletal maturity. Scoliosis. 2011;6(1):2. https://doi.org/10.1186/1748-7161-6-2.
  22. Aulisa AG, Guzzanti V, Falciglia F, et al. Curve progression after long-term brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis: Comparative results between over and under 30 Cobb degrees — SOSORT 2017 award winner. Scoliosis Spinal Disord. 2017;12:36. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0142-y.
  23. Goodbody CM, Asztalos IB, Sankar WN, Flynn JM. It’s not just the big kids: Both high and low BMI impact bracing success for adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2016;10(5):395-404. https://doi.org/10.1007/s11832-016-0763-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мальчик, 12 лет, со сколиозом (а) и нормальной кривизной позвоночника в сагиттальной плоскости (б). Сколиоз можно было эффективно скорректировать с помощью корсета Шено (в). На 6-м месяце наблюдения после окончания ношения корсета деформация позвоночника характеризовалась исходными показателями (г)

Скачать (192KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Угол (среднее значение ± стандартное отклонение) основных сколиотических дуг у всех пациентов (n = 52): на момент установления показаний к ношению корсета, через 4 мес. после ношения корсета, последний контроль в корсете (17 мес.) и через 9 мес. после окончания ношения корсета. Значимость различий (*p < 0,05) при сравнении с исходным значением (на момент установления показаний к ношению корсета) определяли с помощью t-критерия Стьюдента

Скачать (106KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика изменения сколиотической деформации (среднее значение ± стандартное отклонение) у пациентов с незрелым скелетом (индекс Риссера 0) и у пациентов с более зрелым скелетом (индекс Риссера ≥1). Значимость различий (*p < 0,05) между двумя группами определяли с помощью t-критерия Стьюдента

Скачать (118KB)
Метаданные
5. 图 1 1例12岁男性脊柱侧凸患儿（a），矢状位正常（b）。色努支具能够很好地矫正其脊柱侧凸 问题（c）。支具治疗结束后为期6个月的随访期内，脊柱畸形程度约等于初始水平（d）

Скачать (191KB)
Метаданные
6. 图 2 所有患者（n = 5 2 ） 的主要侧凸角度 （单位：度；均值±标准差），包括出现支具治 疗指征时、佩戴支具4个月后、最后一次支具调试 （17个月）、支具治疗结束9个月后的侧凸角度。 以t检验计算显著性水平（* p < 0.05），得出初 始值（支具治疗指征）

Скачать (85KB)
Метаданные
7. 图 3 骨骼发育不成熟（Risser征0级）与骨骼发 育成熟（Risser征≥1级）患者的侧凸趋势差异 （单位：度；均值±标准差）。对51例患者进行 分析。运用t检验得出的显著性水平（* p < 0.05） 与两组间的差异有关

Скачать (106KB)
Метаданные

© Цакнакис К., Брауншвейг Л., Лоренц Х.М., Хелл А.К., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».