Артропластика тазобедренных суставов при двусторонних патологических вывихах бедер у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Патологический вывих бедра у детей раннего возраста — наиболее тяжелое осложнение септического артрита и гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости. При двустороннем поражении тазобедренных суставов анатомо-функциональные нарушения становятся еще более серьезными, что определяет необходимость приложения дополнительных усилий для их коррекции. Реабилитационный процесс в подобных случаях может занимать многие годы и включать не только этапы хирургической коррекции, но и постоянное проведение консервативной терапии. Выполнение этих условий крайне важно, поскольку недостаточно интенсивное, а порой неадекватное лечение может привести к развитию контрактур, ограничению подвижности в пораженном тазобедренном суставе, а также усугубить вторичные деформации.

Цель — проанализировать оперативное лечение детей с двусторонними патологическими вывихами бедер с применением артропластики тазобедренных суставов и деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов и обратить внимание на особенности реабилитации для получения благоприятных ближайших и отдаленных послеоперационных результатов.

Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 11 детей (22 сустава) в возрасте 1,5–10 лет с двусторонними деструктивными патологическими вывихами бедер посредством артропластики с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов.

Результаты. В отдаленные сроки наблюдения (1–12 лет) при рентгенологически подтвержденной стабильности в большинстве оперированных тазобедренных суставов (86,4%) отмечено сохранение амплитуды сгибания не менее 80°.

Заключение. Артропластика с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов у детей с деструктивными патологическими вывихами бедер может быть эффективным методом восстановления функции тазобедренных суставов, обеспечивая их стабильность и сохранение амплитуды движений в течение длительного периода времени. Последовательное, системное и комплексное лечение детей при двусторонних поражениях тазобедренных суставов — ключевой фактор успешной реабилитации, а также восстановления и сохранения функции пораженных суставов.

Об авторах

Юрий Евгеньевич Гаркавенко

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: yurijgarkavenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9661-8718
SPIN-код: 7546-3080
http://www.famous-scientists.ru/list/10440

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Forlin E, Vilano C. Sequelae of septic arthritis of the hip in children a new classification and a review of 41 hips. J Pediatr Orthop. 2008;28(5):524–528. doi: 10.1097/BPO.0b013e31817bb079
  2. Maxim A, Cosma D. Surgical management of sequelae caused by septic hip arthritis in children. Biomed J Sci Tech Res. 2019;16(3):1217–1219. EDN: YHROYD doi: 10.26717/BJSTR.2019.16.002847
  3. Garkavenko YuE. Bilateral pathological hip dislocations in children. Pediatric Traumatology, Orthopedics and Reconstructive Surgery. 2017;5(1):21–27.
  4. Samkov AS. Orthopedic treatment of the consequences of hematogenous osteomyelitis in children: author’s abstract [dissertation abstract]. Moscow; 1984. 14 p. (In Russ.)
  5. Choi IH, Pizzutillo PD, Bowen JR. Sequelae and reconstruction after septic arthritis of the hip in infants. J Bone Jt Surg. 1990;72-A(8):1150–1165. doi: 10.2106/00004623-199072080-00005
  6. Sokolovsky AM, Sokolovsky OA. Pathological hip dislocation. Minsk: Higher School; 1997. 208 p. (In Russ.)
  7. Domarev AO. Diagnostics and complex treatment of metaepiphyseal osteomyelitis in children: author’s abstract [dissertation abstract]. Moscow; 2008. (In Russ.) EDN: NJHSHZ
  8. Alpisbaev KhSh, Juraev AM, Tapilov EA. Stabilizing surgical intervention in the treatment of destructive pathological hip dislocation after hematogenous osteomyelitis. World Bull Public Health. 2023;23:173–175.
  9. Shakhabudinova PA, Izrailov MI, Yakhyaev YaM, et al. Pathological hip ddislocation in children who have had epiphyseal osteomyelitis. Russian Pediatric Journal. 2019;22(6):354–358. EDN: HWAXLO doi: 10.18821/1560-9561-2019-22-6-354-358
  10. Maxim A, Vasilescu D, Corbu A, et al. Staged surgical management of the sequelae of neonatal septic hip arthritis: a case report and rewiew of the literature. Eur Rew Med Pharmacol Sci. 2019;23(2):6–11. doi: 10.26355/eurrev_201904_17468
  11. Skvortsov AP, Andreev PS, Kuznetsova RG. Classification of orthopedic complications of acute metaepiphyseal osteomyelitis of the hip joint in children. NJD iScience. 2021;(57–1):30–32. EDN: PGZMYS doi: 10.24412/3453-9875-2021-57-1-30-32
  12. Alpisbaev ChSh, Juraev AM, Tapilov EA, et al. Reconstruction of the hip joint in case of pathological dislocation of the hip in children. Texas J Engen Technol. 2022;15:138–141.
  13. Garkavenko YuE, Pozdeev AP. Remote functional results of hip arthroplasty in children with consequences of acute hematogenous osteomyelitis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2008;(4):46–53. EDN: KWLKPL
  14. Garkavenko YuE. Pathological hip dislocation. Study guide. Saint Petersburg: North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 2016. 44 p. (In Russ.) EDN: GAYKDZ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограммы тазобедренных суставов пациентки К. на этапах хирургического лечения.

Скачать (119KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Внешний вид (а) и функциональные возможности тазобедренных суставов (б, в), отрицательный тест Томаса с обеих сторон (г, д) и рентгенограмма тазобедренных суставов (е) бедренной кости в отдаленные сроки наблюдения.

Скачать (422KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».