Оценка эффективности применения нового типа индивидуального шаблона-направителя с функцией визуального контроля у детей с врожденной деформацией позвоночника

Обоснование. Использование индивидуальных хирургических шаблонов для установки транспедикулярных винтов улучшает точность и безопасность операций при врожденных деформациях позвоночника у детей.

Цель — разработать и провести сравнительный анализ эффективности нового хирургического шаблона-направителя с вырезами для визуального контроля при установке транспедикулярных винтов у пациентов детского возраста с врожденными деформациями позвоночника, сопровождающимися искривлениями грудной клетки.

Материалы и методы. В исследование включены 30 пациентов с врожденной деформацией позвоночника и грудной клетки, которые проходили хирургическое лечение с июня 2022 по июнь 2023 г. Пациенты были разделены на две группы: с использованием нового навигационного шаблона и с применением метода «свободной руки». Точность установки винтов оценивали по шкале S.D. Gertzbein на основе данных послеоперационных компьютерных томографий. Результаты сравнивали с помощью t-теста Стьюдента для независимых выборок, так как данные имели нормальное распределение, что проверяли с помощью теста Шапиро – Уилка. Значение p < 0,05 считали статистически значимым.

Результаты. Новый шаблон продемонстрировал высокую точность — 97,7 % винтов были установлены без отклонений (Grade 0). Только для 2,3 % винтов отклонение составило до 2 мм (Grade I), что не повлияло на развитие осложнений. При применении метода «свободной руки» отмечены более низкие показатели точности: около 89,7 % винтов были установлены корректно (Grade 0), для 7,5 % отклонение составило до 2 мм (Grade I) и для 2,8 % — более 2 мм (Grade II и выше).

Заключение. Новый индивидуальный навигационный шаблон с вырезами для визуального контроля обеспечивает высокую точность, надежность и удобство использования, что делает его перспективным инструментом для клинической практики при лечении врожденных деформаций позвоночника.