Влияние программы длительного стретчинга трехглавой мышцы голени на угол пеннации ее головок у детей с гипермобильным плоскостопием и укорочением ахиллова сухожилия

Обложка
  • Авторы: Горобец Л.В.1,2, Кенис В.М.1,3
  • Учреждения:
    1. Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
    2. Медикал Хоум
    3. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
  • Выпуск: Том 12, № 4 (2024)
  • Страницы: 453-462
  • Раздел: Клинические исследования
  • URL: https://bakhtiniada.ru/turner/article/view/282515
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS642366
  • ID: 282515

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ретракция трехглавой мышцы голени имеет большое значение в патогенезе плоскостопия у детей. Она относится к перистым мышцам, и наклон ее мышечных волокон по отношению к апоневрозу может быть измерен, а полученный угол обозначают как угол перистости или угол пеннации.

Цель — оценка влияния программы длительного стретчинга трехглавой мышцы голени на угол пеннации ее головок у детей с плоскостопием и укорочением ахиллова сухожилия.

Материалы и методы. Обследовано 82 ребенка с гипермобильным плоскостопием и укорочением ахиллова сухожилия. Угол пеннации измеряли при помощи ультразвуковой диагностики. В качестве основного упражнения рекомендовали стретчинг трехглавой мышцы голени длительностью 6 мес. Статистический анализ данных выполняли в программе SPSS v. 26.0.

Результаты. В основную группу вошли 63 ребенка, проводившие стретчинг, в контрольную — 19 детей, не использовавшие стретчинга с необходимой интенсивностью. В основной группе отмечено достоверное улучшение показателя шкалы оценки формы и положения стоп (FPI-6), тогда как в контрольной он не изменился. Исходный угол тыльной флексии стопы у детей основной группы составил 4,84 ± 0,10°, в контрольной — 4,81 ± 0,17°. Через 6 мес. стретчинга тыльная флексия в основной группе составила 11,34 ± 0,24°, в контрольной — 4,85 ± 0,19° (p < 0,01). Угол пеннации головок трехглавой мышцы голени достоверно увеличился в медиальной головке икроножной и камбаловидной мышц.

Заключение. Применение длительной программы стретчинга у детей с плоскостопием привело к достоверному увеличению угла тыльной флексии стопы. Эти изменения сопровождались морфологической и функциональной перестройкой мышцы, проявляющейся достоверным увеличением угла пеннации медиальной головки икроножной и камбаловидной мышц. Дальнейшие исследования будут способствовать выявлению механизмов, лежащих в основе анатомической и функциональной перестройки мышцы, а также их влиянию на анатомические параметры стопы при плоскостопии.

Об авторах

Леонид Владимирович Горобец

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Медикал Хоум

Email: gorobetsleonid@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9424-3713

аспирант

Россия, Санкт-Петербург; Ростов-на-Дону

Владимир Маркович Кенис

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-код: 5597-8832

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Harris R.I., Beath T. Hypermobile flat-foot with short tendo achillis // J Bone Joint Surg Am. 1948. Vol. 30A, N 1. P. 116–140.
  2. Miskowiec R.W.I. The acute effects of stretching on pennation angle and force production [dissertation abstract]. 2012. 30 p. doi: 10.31390/gradschool_theses.2322
  3. Масенко В.Л., Коков А.Н., Григорьева И.И., и др. Лучевые методы диагностики саркопении // Исследования и практика в медицине. 2019. Т. 6, № 4. С. 127–137. EDN: VIXNRI doi: 10.17709/2409-2231-2019-6-4-13
  4. Wu I.T., Hyman S.A., Norman M.B., et al. Muscle architecture properties of the deep region of the supraspinatus: a cadaveric study // Orthop J Sports Med. 2024. Vol. 12, N 10. ID: 23259671241275522. doi: 10.1177/23259671241275522
  5. Zhang Y., Herbert R.D., Bilston L.E., et al. Three-dimensional architecture of the human subscapularis muscle in vivo // J Biomech. 2023. Vol. 161. ID: 111854. doi: 10.1016/j.jbiomech.2023.111854
  6. Jiang W., Chen C., Xu Y. Muscle structure predictors of vertical jump performance in elite male volleyball players: a cross-sectional study based on ultrasonography // Front Physiol. 2024. Vol. 15. ID: 1427748. doi: 10.3389/fphys.2024.1427748
  7. Wang R., Fu S., Huang R., et al. The diagnostic value of musculoskeletal ultrasound in the quantitative evaluation of skeletal muscle in chronic thyrotoxic myopathy: a single-center study in China // Int J Gen Med. 2024. Vol. 17. P. 3541–3554. doi: 10.2147/IJGM.S472442
  8. Fu H., Wang L., Zhang W., et al. Diagnostic test accuracy of ultrasound for sarcopenia diagnosis: a systematic review and meta-analysis // J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023. Vol. 14, N 1. P. 57–70. doi: 10.1002/jcsm.13149
  9. Moeskops S., Oliver J.L., Radnor J.M., et al. Effects of neuromuscular training on muscle architecture, isometric force production, and stretch-shortening cycle function in trained young female gymnasts // J Strength Cond Res. 2024. Vol. 38, N 9. P. 1640–1650. doi: 10.1519/JSC.0000000000004856
  10. Radnor J.M., Oliver J.L., Waugh C.M., et al. Muscle architecture and maturation influence sprint and jump ability in young boys: a multistudy approach // J Strength Cond Res. 2022. Vol. 36, N 10. P. 2741–2751. doi: 10.1519/JSC.0000000000003941
  11. Димитриева А.Ю., Кенис В.М. Среднесрочные результаты тренировок баланса тела у детей младшего школьного возраста с генерализованной гипермобильностью суставов и симптоматическим мобильным плоскостопием: когортное исследование // Педиатрическая фармакология. 2021. Т. 18, N 5. P. 346–358. EDN: YVHYML doi: 10.15690/pf.v18i5.2326
  12. Mosca V.S. Principles and management of pediatric foot and ankle deformities and malformations. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
  13. Димитриева А.Ю., Кенис В.М., Клычкова И.Ю., и др. Результаты первого российского Дельфийского консенсуса по диагностике и лечению плоскостопия у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2023. Т. 11, № 1. C. 49–66. EDN: CAHOCE doi: 10.17816/PTORS112465
  14. Wren T.A., Cheatwood A.P., Rethlefsen S.A., et al. Achilles tendon length and medial gastrocnemius architecture in children with cerebral palsy and equinus gait // J Pediatr Orthop. 2010. Vol. 30, N 5. P. 479–484. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181e00c80
  15. Moo E.K., Leonard T.R., Herzog W. The sarcomere force-length relationship in an intact muscle-tendon unit // J Exp Biol. 2020. Vol. 223, Pt 6. ID: jeb215020. doi: 10.1242/jeb.215020
  16. Nakamura M., Yoshida R., Sato S., et al. Comparison between high- and low-intensity static stretching training program on active and passive properties of plantar flexors // Front Physiol. 2021. Vol. 12. ID: 796497. doi: 10.3389/fphys.2021.796497
  17. Mizuno T. Combined effects of static stretching and electrical stimulation on joint range of motion and muscle strength // J Strength Cond Res. 2019. Vol. 33, N 10. P. 2694–2703. doi: 10.1519/JSC.0000000000002260
  18. Panidi I., Bogdanis G.C., Terzis G., et al. Muscle architectural and functional adaptations following 12-weeks of stretching in adolescent female athletes // Front Physiol. 2021. Vol. 12. ID: 701338. doi: 10.3389/fphys.2021.701338
  19. Freitas S.R., Mil-Homens P. Effect of 8-week high-intensity stretching training on biceps femoris architecture // J Strength Cond Res. 2015. Vol. 29, N 6. P. 1737–1740. doi: 10.1519/JSC.0000000000000800
  20. Lacey G.D. The effects of static stretching on pennation angle and muscle power production in the triceps surae complex // Honors College Theses. 2017.
  21. Manal K., Roberts D.P., Buchanan T.S. Optimal pennation angle of the primary ankle plantar and dorsiflexors: variations with sex, contraction intensity, and limb // J Appl Biomech. 2006. Vol. 22, N 4. P. 255–263. doi: 10.1123/jab.22.4.255

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Ультрасонограммы медиальной головки икроножной мышцы пациента с гипермобильным плоскостопием и укорочением ахиллова сухожилия — увеличение угла пеннации: а — до начала программы стретчинга; б — через 6 мес. ее регулярного применения

Скачать (178KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».