Лечение детей с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости относятся к наиболее частым травмам у пациентов детского возраста. Это обусловлено особенностями анатомического строения и структуры костной ткани лучевой кости в данной области.

Цель — проанализировать литературу по вопросам лечения детей с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости.

Материалы и методы. Изучена литература, посвященная вопросам лечения детей с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Поиск данных проводили в базах научной литературы PubMed, eLibrary, Google Scholar без языковых ограничений за период с 1990 по 2024 г.

Результаты. При переломах дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения осуществляют иммобилизацию конечности. При переломах со смещением проводят закрытую репозицию и/или хирургическое лечение. В отношении стабильных переломов специалисты придерживаются консервативной тактики. Методом выбора при оперативном лечении нестабильных переломов должен быть минимально инвазивный остеосинтез. На сегодняшний день золотым стандартом хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости у детей являются закрытая репозиция и интрамедуллярный металлоостеосинтез спицами Киршнера с последующим наложением гипсовой повязки.

Заключение. В настоящее время отсутствует единое мнение в вопросе выбора метода хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости у детей, результаты лечения детей по представленным оперативным методикам противоречивы, отмечены высокие риски развития интра- и послеоперационных осложнений. Учитывая вышеизложенное, на сегодняшний день сохраняется актуальность проведения исследований в данной области и разработки новых, наиболее эффективных методов хирургического лечения, позволяющих снизить риск осложнений и оптимизировать процесс реабилитации данной категории пациентов.

Об авторах

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Глеб Александрович Большаков

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: bolgleb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7325-5528

MD

Россия, Иркутск

Список литературы

  1. de Putter C.E., van Beeck E.F., Looman C.W., et al. Trends in wrist fractures in children and adolescents, 1997–2009 // J Hand Surg Am. 2011. Vol. 36, N. 11. P. 1810–1815. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.08.006
  2. Qiu X., Deng H., Su Q., et al. Epidemiology and management of 10,486 pediatric fractures in Shenzhen: experience and lessons to be learnt // BMC pediatrics. 2022. Vol. 22, N. 1. P. 161. doi: 10.1186/s12887-022-03199-0
  3. Shah A.S., Guzek R.H., Miller M.L., et al. Descriptive epidemiology of isolated distal radius fractures in children: results from a prospective multicenter registry // J Pediatr Orthop. 2023. Vol. 43, N. 1. P. e1–e8. doi: 10.1097/BPO.0000000000002288
  4. Jerrhag D., Englund M., Petersson I., et al. Increasing wrist fracture rates in children may have major implications for future adult fracture burden // Acta Orthop. 2016. Vol. 87, N. 3. P. 296–300. doi: 10.3109/17453674.2016.1152855
  5. Deng H., Zhao Z., Xiong Z., et al. Clinical characteristics of 1124 children with epiphyseal fractures // BMC Musculoskelet Disord. 2023. Vol. 24, N. 1. P. 598. doi: 10.1186/s12891-023-06728-9
  6. Хасанова Н.А. Инновационный метод лечения переломов дистального отдела лучевой кости. Чебоксары: Среда, 2022. EDN: MRNCGE doi: 10.31483/a-10446
  7. Muller M.E., Nazarian S., Koch P., et al. The comprehensive classification of fractures of long bones. NY: Springer, 1990. doi: 10.1007/978-3-642-61261-9
  8. Fernandez D.L. Fractures of the distal radius: operative treatment // Instr Course Lect. 1993. Vol. 42. P. 73–88.
  9. Levine R.H., Thomas A., Nezwek T.A., et al. Salter-Harris fracture. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2024. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613461/ Дата обращения: 01.06.2024
  10. Firth G.B., Robertson A.J.F. Treatment of distal radius metaphyseal fractures in children: a case report and literature review // South African Orthopaedic Journal. 2017. Vol. 16, N. 4. P. 59–63. doi: 10.17159/2309-8309/2017/v16n4a10
  11. Chung R., Foster B.K., Xian C.J. Preclinical studies on mesenchymal stem cell-based therapy for growth plate cartilage injury repair // Stem Cells Int. 2011. Vol. 2011. doi: 10.4061/2011/570125
  12. Жила Н.Г., Зорин В.И. Травматология детского возраста. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. EDN: MHYGIC doi: 10.33029/9704-5819-8-TDV-2020-1-128
  13. Швед С.И., Насыров М.З. Чрескостный остеосинтез в системе лечения травм эпифизарной зоны роста у детей // Гений ортопедии. 2013. № 1. С. 9–13. EDN: PWZWMD
  14. Rai P., Haque A., Abraham A. A systematic review of displaced paediatric distal radius fracture management: plaster cast versus Kirschner wiring // J Clin Orthop Trauma. 2020. Vol. 11, N. 2. P. 275–280. doi: 10.1016/j.jcot.2019.03.021
  15. Fernandez D.L., Jupiter J.B. Fractures of the distal radius. New York: Springer-Verlag, 1996.
  16. Kubiak R., Aksakal D., Weiss C., et al. Is there a standard treatment for displaced pediatric diametaphyseal forearm fractures?: a STROBE-compliant retrospective study // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98, N. 28. doi: 10.1097/MD.0000000000016353
  17. Pannu G.S., Herman M. Distal radius-ulna fractures in children // Orthop Clin North Am. 2015. Vol. 46, N. 2. P. 235–248. doi: 10.1016/j.ocl.2014.11.003
  18. Sinikumpu J.J., Nietosvaara Y. Treatment of distal forearm fractures in children // Scand J Surg. 2021. Vol. 110, N. 2. P. 276–280. doi: 10.1177/1457496920983104
  19. Nietosvaara Y., Hasler C., Helenius I., et al. Marked initial displacement predicts complications in physeal fractures of the distal radius: an analysis of fracture characteristics, primary treatment and complications in 109 patients // Acta Orthop. 2005. Vol. 76, N. 6. Р. 873–877. doi: 10.1080/17453670510045525
  20. Jeroense K.T.V., America T., Witbreuk M.M.E.H., et al. Malunion of distal radius fractures in children: remodeling speed in 33 children with angular malunions of ≥ 15 degrees // Acta Orthop. 2015. Vol. 86, N. 2. P. 233–237. doi: 10.3109/17453674.2014.981781
  21. Flynn J.M., Skaggs D.L., Waters P.M. Rockwood and Wilkins fractures in children. Eighth Edition. LWW, 2014.
  22. Naik P. Remodelling in children’s fractures and limits of acceptability // Indian J Orthop. 2021. Vol. 55. P. 549–559. doi: 10.1007/s43465-020-00320-2
  23. Plánka L., Chalupová P., Skvaril J., et al. Remodelling ability of the distal radius in fracture healing in childhood // Rozhl Chir. 2006. Vol. 85, N. 10. P. 508–510.
  24. Noonan K.J., Price C.T. Forearm and distal radius fractures in children // J Am Acad Orthop Surg. 1998. Vol. 6, N. 3. P. 146–156. doi: 10.5435/00124635-199805000-00002
  25. Syurahbil A.H., Munajat I., Mohd E.F., et al. Displaced physeal and metaphyseal fractures of distal radius in children. Сan wire fixation achieve better outcome at skeletal maturity than cast alone? // Malaysian Orthop J. 2021. Vol. 14, N. 2. P. 28–38. doi: 10.5704/MOJ.2007.008
  26. Akar D., Köroğlu C., Erkus S., et al. Conservative follow-up of severely displaced distal radial metaphyseal fractures in children // Cureus. 2018. Vol. 10, N. 9. doi: 10.7759/cureus.3259
  27. Pavone V., Vescio A., Lucenti L., et al. Analysis of loss of reduction as risk factor for additional secondary displacement in children with displaced distal radius fractures treated conservatively // Orthop Traumatol Surg Res. 2020. Vol. 106, N. 1. P. 193–198. doi: 10.1016/j.otsr.2019.10.013
  28. Persiani P., Martini L., Calogero V., et al. Analysis of the risk of a secondary displacement in conservatively treated paediatric distal radius metaphyseal fractures. A multicentric study // Clin Ther. 2022. Vol. 173, N. 1. P. 84–87. doi: 10.7417/CT.2022.2397
  29. Marson B.A., Ng J.W.G., Craxford S., et al. Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia // Bone Joint J. 2021. Vol. 103, N. 5. P. 902–907. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1
  30. Abulsoud M.I., Mohammed A.S., Elmarghany M., et al. Intramedullary Kirschner wire fixation of displaced distal forearm fractures in children // BMC Musculoskelet Disord. 2023. Vol. 24, N. 1. P. 746. doi: 10.1186/s12891-023-06875-z
  31. Zamzam M.M., Khoshhal K.I. Displaced fracture of the distal radius in children: factors responsible for redisplacement after closed reduction // J Bone Joint Surg Br. 2005. Vol. 87, N. 6. P. 841–843. doi: 10.1302/0301-620X.87B6.15648
  32. Jordan R.W., Westacott D., Srinivas K., et al. Predicting redisplacement after manipulation of paediatric distal radius fractures: the importance of cast moulding // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2015. Vol. 25, N. 5. P. 841–845. doi: 10.1007/s00590-015-1627-0
  33. Wendling-Keim D.S., Wieser B., Dietz H.G. Closed reduction and immobilization of displaced distal radial fractures. Method of choice for the treatment of children? // Eur J Trauma Emerg Surg. 2015. Vol. 41, N. 4. P. 421–428. doi: 10.1007/s00068-014-0483-7
  34. Aladraj T.H., Keshta A.S., Mukhtar I., et al. A retrospective cohort study comparing the outcomes of conservative versus operative fixation of distal radius fractures in children // Cureus. 2022. Vol. 14, N. 2. doi: 10.7759/cureus.22544
  35. Wollkopf A.D.P., Halbeisen F.S., Holland-Cunz S.G., et al. Diametaphyseal distal forearm fractures in children: a strobe compliant comparison of outcomes of different stabilization techniques regarding complications // Children. 2023. Vol. 10, N. 2. P. 374. doi: 10.3390/children10020374
  36. Hang J.R., Hutchinson A.F., Hau R.C. Risk factors associated with loss of position after closed reduction of distal radial fractures in children // J Pediatr Orthop. 2011. Vol. 31, N. 5. P. 501–506. doi: 10.1097/BPO.0b013e31821fffc3
  37. Sengab A., Krijnen P., Schipper I.B. Risk factors for fracture redisplacement after reduction and cast immobilization of displaced distal radius fractures in children: a meta-analysis // Eur J Trauma Emerg Surg. 2020. Vol. 46, N. 4. P. 789–800. doi: 10.1007/s00068-019-01227-w
  38. Pretell Mazzini J., Beck N., Brewer J., et al. Distal metaphyseal radius fractures in children following closed reduction and casting: can loss of reduction be predicted? // Int Orthop. 2012. Vol. 36, N. 7. P. 1435–1440. doi: 10.1007/s00264-012-1493-x
  39. Коробейников А.А., Попков Д.А. Интрамедуллярный эластичный стабильный остеосинтез при лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей // Гений ортопедии. 2013. № 1. С. 14–18. EDN: PWZWMN
  40. Jozsa G., Devecseri G., Vajda P., et al. Distance of the fracture from the radiocarpal surface in childhood: does it determine surgical technique? A retrospective clinical study: a STROBE compliant observational study // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, N. 7. doi: 10.1097/MD.0000000000017763
  41. Jordan R.W., Westacott D.J. Displaced paediatric distal radius fractures – when should we use percutaneous wires? // Injury. 2012. Vol. 43, N. 6. P. 908–911. doi: 10.1016/j.injury.2012.01.006
  42. Кутепов С.М., Волокитина Е.А., Гилев М.В., и др. Диагностика и лечение переломов дистального эпиметафиза лучевой кости: учебное пособие для врачей травматологов-ортопедов. Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2015.
  43. Sato O., Aoki M., Kawaguchi S., et al. Antegrade intramedullary K-wire fixation for distal radial fractures // J Hand Surg Am. 2002. Vol. 27, N. 4. P. 707–713. doi: 10.1053/jhsu.2002.34371
  44. Awasthi A., Jadhav S., Taywade S., et al. Outcome analysis of distal end radius fractures managed with antegrade intramedullary K-wire fixation // Cureus. 2022. Vol. 14, N. 10. doi: 10.7759/cureus.30512
  45. Mostafa M.F. Treatment of distal radial fractures with antegrade intra-medullary Kirschner wires // Strategies Trauma Limb Reconstr. 2013. Vol. 8, N. 2. P. 89–95. doi: 10.1007/s11751-013-0161-z
  46. Keshava N.K., Gedam P.N., Mhaisane S., et al. Is antegrade K-wire pinning better than retrograde pinning for distal radius fracture? A comparative study // Int J Res Orthop. 2022. Vol. 8, N. 6. P. 636–641. doi: 10.18203/issn.2455-4510.IntJResOrthop20222700
  47. Wasiak M., Piekut M., Ratajczak K., et al. Early complications of percutaneous K-wire fixation in pediatric distal radius fractures – a prospective cohort study // Arch Orthop Trauma Surg. 2023. Vol. 143, N. 11. P. 6649–6656. doi: 10.1007/s00402-023-04996-7
  48. Zeng Z.K., Liang W.D., Sun Y.Q., et al. Is percutaneous pinning needed for the treatment of displaced distal radius metaphyseal fractures in children?: a systematic review // Medicine. 2018. Vol. 97, N. 36. doi: 10.1097/MD.0000000000012142
  49. Turner R.G., Faber K.J., Athwal G.S. Complications of distal radius fractures // Orthop Clin North Am. 2007. Vol. 38, N. 2. doi: 10.1016/j.ocl.2007.02.002
  50. Passiatore M., De Vitis R., Perna A., et al. Extraphyseal distal radius fracture in children: is the cast always needed? A retrospective analysis comparing Epibloc system and K-wire pinning // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020. Vol. 30, N. 7. P. 1243–1250. doi: 10.1007/s00590-020-02698-z
  51. van der Sluijs J.A., Bron J.L. Malunion of the distal radius in children: accurate prediction of the expected remodeling // J Child Orthop. 2016. Vol. 10, N. 3. P. 235–240. doi: 10.1007/s11832-016-0741-9
  52. Scharf M., Walter N., Rupp M., Alt V. Treatment of fracture-related infections with bone abscess formation after K-wire fixation of pediatric distal radius fractures in adolescents – a report of two clinical cases // Children (Basel). 2023. Vol. 10, N. 3. P. 581. doi: 10.3390/children10030581
  53. Bukvić N., Marinović M., Bakota B., et al. Complications of ESIN osteosynthesis – experience in patients // Injury. 2015. Vol. 46. P. S40–S43. doi: 10.1016/j.injury.2015.10.042
  54. Nisar A., Bhosale A., Madan S.S., et al. Complications of elastic stable intramedullary nailing for treating paediatric long bone fractures // J Orthop. 2013. Vol. 10, N. 1. P. 17–24. doi: 10.1016/j.jor.2013.01.003
  55. Brooker B., Harris P.C., Donnan L.T., et al. Rupture of the extensor pollicis longus tendon following dorsal entry flexible nailing of radial shaft fractures in children // J Child Orthop. 2014. Vol. 8, N. 4. P. 353–357. doi: 10.1007/s11832-014-0605-0
  56. Du M., Han J. Antegrade elastic stable intramedullary nail fixation for paediatric distal radius diaphyseal metaphyseal junction fractures: a new operative approach // Injury. 2019. Vol. 50, N. 2. P. 598–601. doi: 10.1016/j.injury.2019.01.001
  57. Yang L., Wang S., Xu J., et al. Clinical outcomes of minimally invasive fixation with pre-bent elastic stable intramedullary nails for the treatment of distal radius metaphyseal diaphysis junction fractures in children // Orthop Surg. 2023. Vol. 15, N. 12. P. 3223–3230. doi: 10.1111/os.13919
  58. Лоскутов О.Е., Макаров В.Б. Стабильно-функциональный остеосинтез переломов дистального отдела лучевой кости // Ортопедия, травматология. 2004. № 2. С. 57–58.
  59. Cai H., Wang Z., Cai H. Prebending of a titanium elastic intramedullary nail in the treatment of distal radius fractures in children // Int Surg. 2014. Vol. 99, N. 3. P. 269–275. doi: 10.9738/INTSURG-D-13-00065.1
  60. Семенкин О.М. Хирургическое лечение больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2010. № 4. С. 84–89. EDN: NBRJDV
  61. Wu R., Wen Y., Wang C., et al. Elastic stable intramedullary nailing versus Kirschner wire in the treatment of pediatric metaphyseal-diaphyseal junction fractures of the distal radius: a case-control study // BMC Musculoskelet Disord. 2023. Vol. 24, N. 1. P. 922. doi: 10.1186/s12891-023-07055-9
  62. Lieber J., Schmid E., Schmittenbecher P.P. Unstable diametaphyseal forearm fractures: transepiphyseal intramedullary Kirschner-wire fixation as a treatment option in children // Eur J Pediatr Surg. 2010. Vol. 20, N. 6. P. 395–398. doi: 10.1055/s-0030-1262843

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».