Грудная и поясничная паравертебральная анестезия в детской ортопедии и травматологии (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Паравертебральная анестезия — давно известный метод регионарной анестезии, применяемый более ста лет. Как правило, ее используют у взрослых в качестве эффективного метода лечения боли. Паравертебральная анестезия не простой способ региональной анестезии с относительно высоким уровнем осложнений. До настоящего времени эти особенности служили серьезным препятствием против ее применения в детской хирургии. К счастью, технический прогресс в области ультрасонографии в настоящее время позволяет успешно использовать паравертебральную анестезию в детской ортопедии и травматологии, что открывает перед специалистами новые возможности хирургического обезболивания.

Цель — оценка современного состояния развития и ближайших перспектив применения паравертебральной анестезии в качестве важного компонента анестезиологического пособия в детской ортопедии и травматологии.

Материалы и методы. Объектом исследования в данном обзоре были доступные информационные источники, поиск которых проводили в базах данных PubMed, Crossref, Google scholar, Scopus, РИНЦ без языковых ограничений. Глубина поиска информации составила 90 лет (до 1932 г.). В процессе написания статьи использовали метод анализа и синтеза на основе полученной информации для построения конечного аналитического умозаключения.

Результаты. Различные отчеты о случаях и тематические обзоры, описывающие опыт применения грудной и поясничной паравертебральной анестезии в детской ортопедии и травматологии, а также восстановительной хирургии, показывают, что торакальная паравертебральная анестезия (в сочетании с общей анестезией) в настоящее время является методом выбора, конкурируя с торакальным эпидуральным блоком и высоким блоком мышцы, выпрямляющей спину (ESP-блок).

Заключение. Паравертебральная анестезия в виде псоас-компартмент-блока под контролем ультрасонографии наиболее надежный и подходящий метод регионарной анестезии при ортопедических операциях на тазе.

Об авторах

Михаил Николаевич Долгопольский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: mdolgopolsky@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7690-2340

врач — анестезиолог-реаниматолог

Россия, Санкт-Петербург

Виктор Анатольевич Корячкин

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: vakoryachkin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3400-8989
SPIN-код: 6101-0578

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Дмитрий Владиславович Заболотский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: zdv4330303@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6127-0798
SPIN-код: 6726-2571

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Рустам Рафильевич Сафин

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: safin_r.r@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0960-7426
SPIN-код: 7464-7151

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Корячкин В.А., Лисков М.А., Мальцев М.П., и др. Поясничные паравертебральные блокады // Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 74–79.
  2. Юдин Сергей Сергеевич (к 125-летию со дня рождения) // Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2016. Вып. 9. № 3. С. 254.
  3. Dogliotti A.M. Un nuovo metodo di anestesia tronculare in studio. La rachianestesia peridurale segmentaria // Arch. Ital. Chir. 1932. Vol. 38. P. 797–800.
  4. Sykes K. Harold Griffith memorial lecture. The Griffith legacy // Can. J. Anaesth. 1993. Vol. 40. № 4. P. 365–374. doi: 10.1007/BFO3009637
  5. Yoo S.H., Lee D.H., Moon D.E., et al. Anatomical investigations for appropriate needle positioning for thoracic paravertebral blockade in children // J. Int. Med. Res. 2012. Vol. 40. P. 2370–2380. doi: 10.1177/030006051204000636
  6. Boezaart A.P., Lucas S.D., Elliott C.E. Paravertebral block: cervical, thoracic, lumbar, and sacral // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2009. Vol. 22. No. 5. P. 637–643. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832f3277
  7. Mansour N.Y. Reevaluating the sciatic nerve block: another landmark for consideration // Reg. Anesth. 1993. Vol. 18. No. 5. P. 322–323.
  8. Сабиров Д.М., Матжанов У.О., Красненкова М.Б., и др. Паравертебральная блокада при торакальных вмешательствах // Вестник экстренной медицины. 2011. № 1. C. 90–95.
  9. Матинян Н.В., Белоусова Е.И., Салтанов А.И., и др. Грудная паравертебральная блокада при операциях в детской онкохирургии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015. Вып. 9. № 1. С. 26–32.
  10. Macintosh R.R., Bryce-Smith R. Local analgesia – abdominal surgery. Edinburgh: E. & S. Livingstone, 1962.
  11. Krediet A.C., Moayeri N., Jan van Geffen G., et al. Different approaches to ultrasound-guided thoracic paravertebral block an illustrated review // Anesthesiology. 2015. Vol. 123. P. 459–474. doi: 10.1097/ALN.0000000000000747
  12. Karmakar M.K., Kwok W.H., Kew J. Thoracic paravertebral block: radiological evidence of contralateral spread anterior to the vertebral bodies // Br. J. Anaesth. 2000. Vol. 84. No. 2. P. 263–265. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013417
  13. Eason M.J., Wyatt R. Paravertebral thoracic block-a reappraisal // Anaesthesia. 1979. Vol. 34. P. 638–642. doi: 10.1111/j.1365-2044.1979.tb06363.x
  14. Conacher I.D., Kokri M. Postoperative paravertebral block for postoperative thoracic surgery // Br. J. Anaesth. 1987. Vol. 59. P. 155–161. doi: 10.1093/bja/59.2.155.
  15. Bondár A., Szűcs S., Iohom G. Thoracic paravertebral blockade // Medical Ultrasonography. 2010. Vol. 12. No. 3. P. 223–227.
  16. Bataille B., Nucci B., De Selle J., et al. Paravertebral block restore diaphragmatic motility measured by ultrasonography in patients with multiple rib fractures // J. Clin. Anesth. 2017. Vol. 42. P. 55–56. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.08.019
  17. Chayen D., Nathan H., Chayen M. The psoas compartment block // Anesthesiology. 1976. Vol. 45. No. 1. P. 95–99. doi: 10.1097/00000542-197607000-00019
  18. P.A. Lonnqvist. Continuous paravertebral block in children. Initial experience // Anaesthesia. 1992. Vol. 47. No. 7. P. 607–609. doi: 10.1111/j.1365-2044.1992.tb02336.x
  19. Ting P.L. 1, Sivagnanaratnam V. Ultrasonographic study of the spread of local anaesthetic during axillary brachial plexus block // Br. J. Anaesth. 1989. Vol. 63. No. 3. P. 326–329. doi: 10.1093/bja/63.3.326
  20. Kapral S., Krafft P., Eibenberger K., et al. Ultrasound-guided supraclavicular approach for regional anesthesia of the brachial plexus // Anesth. Analg. 1994. Vol. 78. No. 3. P. 507–513. doi: 10.1213/00000539-199403000-00016
  21. Kirchmair L., Enna B., Mitterschiffthaler G., et al. Lumbar plexus in children // Anesthesiology. 2004. Vol. 101. No. 2. P. 445–450. doi: 10.1097/00000542-200408000-00026
  22. Marhofer P., Greher M., Kapral S. Ultrasound guidance in regional anesthesia // Br. J. Anaesth. 2005. Vol. 94. No. 1. P. 7–17. doi: 10.1093/bja/aei002
  23. Sauter A.R., Ullensvang K., Niemi G., et al. The Shamrock lumbar plexus block. A dose-finding study // Eur. J. Anaesthesiol. 2015. Vol. 32. P. 764–770. doi: 10.1097/EJA.0000000000000265
  24. Кустов В.М. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний и повреждений тазобедренного сустава с использованием регионарной анестезии: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1997.
  25. Ke X., Li J., Liu Y., et al. Surgical anesthesia with a combination of T12 paravertebral block and lumbar plexus, sacral plexus block for hip replacement in ankylosing spondylitis: CARE-compliant 4 case reports // BMC Anesthesiol. 2017. Vol. 17. P. 86. doi: 10.1186/S12871-017-0358-7
  26. Sahajanandan R., Varsha A.V., Kumar D.S., et al. Efficacy of paravertebral block in “fast-tracking”pediatric cardiac surgery – experiences from a tertiary care center // Ann. Card. Anaesth. 2021. Vol. 24. P. 24–29. doi: 10.4103/aca.ACA_83_19
  27. Kendigelen P., Özcan R., Emre Ş. Ultrasound-guided thoracic paravertebral block experience in a child // Turk. J. Anaesth. Reanim. 2016. Vol. 44. No. 1. P. 57–58. doi: 10.5152/TJAR.2016.32448
  28. Xu M., Zhang G., Gong J., et al. Comparison of erector spinae plane and paravertebral nerve blocks for postoperative analgesia in children after the Nuss procedure: study protocol for a randomized controlled non-inferiority clinical trial // Trials. 2022. Vol. 23. doi: 10.1186/s13063-022-06044-y
  29. Kandiah N., Walker K., Boretsky K. Ultrasound-guided paravertebral block facilitated tracheal extubation in a 5-week-old infant with rib fractures and respiratory failure // A. A. Case Rep. 2014. Vol. 2. No. 10. P. 131–132. doi: 10.1213/XAA.0000000000000023
  30. Page E.A., Taylor K.L. Paravertebral block in paediatric abdominal surgery – a systematic review and meta-analysis of randomized trials // Br. J. Anaesth. 2017. Vol. 118. No. 2. P. 159–166. doi: 10.1093/bja/aew387
  31. Öksüz G., Gürkan Y., Urfalioğlu A., et al. Utrasound-guided quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient // Agri. 2019. Vol. 31. No. 3. P. 155–157. doi: 10.5505/agri.2017.05935
  32. Koyyalamudi V.B., Elliott C., Gibbs Ch.P., et al. Perioperative analgesia for forequarter amputation in a child: a dual paravertebral approach // Anesth. Analg. 2010. Vol. 110. No. 3. P. 761–763. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c920b6
  33. Petrucci E., Marinangeli F., Pizzi B., et al. A modified approach for ultrasound-guided thoracic paravertebral block via thoracic intervertebral foramen in an adolescent patient: a case report // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11. doi: 10.3390/jcm11092646
  34. Salviz E.A, Akman N., Sivrikoz N., et al. An exceptional indication for bilateral thoracic paravertebral block performance in a pediatric patient // Agri. 2015. Vol. 27. No. 3. P. 168–169. doi: 10.5505/agri.2015.69775
  35. Aydin G., Tugrul A., Gencay I., et al. Which is more effective for minimally invasive pectus repair: epidural or paravertebral block? // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2020. Vol. 30. No. 1. doi: 10.1089/lap.2019.0403
  36. Bliss Jr. D.P., Strandness T.B., Derderian S.C., et al. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus thoracic epidural analgesia: postoperative pain management after Nuss repair for pectus excavatum // J. Pediatr. Surg. 2022. Vol. 57. No. 2. P. 207–212. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.10.030
  37. Qi J., Du B., Gurnaev H., et al. A prospective randomized observer-blinded study to assess postoperative analgesia provided by an ultrasound-guided bilateral thoracic paravertebral block for children undergoing the Nuss procedure // Reg. Anesth. Pain Med. 2014. Vol. 39. P. 208–213. doi: 10.1097/AAP.0000000000000071
  38. Руководство по анестезиологии и реаниматологии / под ред. Ю.С. Полушина. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2020.
  39. Boretsky K., Hernandez M.A., Eastburn E., et al. Ultrasound-guided lumbar plexus block in children and adolescents using a transverse lumbar paravertebral sonogram: Initial experience // Pediatr. Anesth. 2018. Vol. 28. P. 291–295. doi: 10.1111/pan.13328
  40. Dadure В., Bringuier S., Mathieu O., et al. Analgésie péridurale continue versus bloc continu du compartiment psoas pour l’analgésie postopératoire aprés chirurgie majeure du bassin ou du fémur chez l’enfant: etude prospective comparative randomisée // Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 2010. Vol. 29. P. 610–615. doi: 10.1016/j.annfar.2010.05.033
  41. El-Morsy G.Z., El-Deeb A., El-Desouky T., et al. Can thoracic paravertebral block replace thoracic epidural block in pediatric cardiac surgery? A randomized blinded study // Ann. Card. Anaesth. 2012. Vol. 15. No. 4. P. 259–263. doi: 10.4103/0971-9784.101848
  42. Lönnquist P.A., Richardson J. Use of paravertebral blockade in children. Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management. 1999. Vol. 3. No. 3. P. 184–188. doi: 10.1016/S1084-208X(99)80041-X
  43. Tognù A., Cauli V., de Simone N., et al. In-plane ultrasound-guided lumbar plexus block using catheter-over-needle technique in a 14-month-old baby // Reg. Anesth. Pain Med. 2016. Vol. 41. No. 4. P. 538–541. doi: 10.1097/AAP.0000000000000417
  44. Sun K., Jin M., Zhang X. Ultrasound-guided lumbar plexus block versus transversus abdominis plane block for analgesia in children with hip dislocation: a double-blind, randomized trial // Open Med. (Wars). 2022. Vol. 17. No. 1. P. 1664–1673. doi: 10.1515/med-2022-0581
  45. Корячкин В.А. Паравертебральные блокады: учебное пособие для врачей / под ред. В.А. Корячкина, Д.В. Заболотского, Н.В. Матиняна. Санкт-Петербург: СПбГПМУб, 2019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Задняя и медиальная граница паравертебрального пространства по Макинтошу (а) и Брюсу-Смиту (б) [10]

Скачать (86KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Затекание контраста слева направо вдоль передней поверхности тел грудных позвонков через заднее средостение в противоположное паравертебральное пространство (указано стрелками) [12]

Скачать (356KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фасции и мышцы поясничного паравертебрального пространства [17]

Скачать (347KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Вентральные ветви поясничного сплетения и крестцово-поясничного ствола [17]

Скачать (141KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».