Фенотипическая вариабельность у детей с синдромом Брука 2-го типа: клинические наблюдения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Синдром Брука представляет собой редкое заболевание, при котором симптомы несовершенного остеогенеза сочетаются с тяжелыми врожденными контрактурами суставов, кожными птеригиумами, низким ростом, тяжелыми деформациями конечностей и прогрессирующим сколиозом. Две его формы, синдром Брука 1-го и 2-го типов, схожи по клиническим проявлениям, наследуются аутосомно-рецессивно и обусловлены патогенными вариантами нуклеотидной последовательности в генах FKBP10 и PLOD2 соответственно.

Клинические наблюдения. В статье демонстрируются фенотипические и рентгенографические признаки, а также лабораторные показатели родных брата и сестры с синдромом Брука 2-го типа: мальчика 10 лет и девочки 13 лет, рожденных от здоровых родителей в близкородственном браке. У мальчика наблюдались врожденные сгибательные контрактуры коленных и локтевых суставов, небольшое количество переломов, в течение жизни сформировался тяжелый кифосколиоз. У девочки врожденных контрактур суставов не было, отмечались кифосколиоз, более выраженный остеопороз и большее количество переломов в анамнезе по сравнению с младшим братом.

Обсуждение. Представленные нами случаи показывают значительную фенотипическую внутрисемейную вариабельность синдрома Брука 2-го типа, обусловленного вновь выявленным гомозиготным вариантом с.1885А>G (p.Thr629Ala) в гене PLOD2, —различную степень остеопороза, а также наличие и выраженность контрактур.

Заключение. Клинические наблюдения рассмотрены с целью привлечения внимания к редкой патологии и расширения знаний врачей об изменчивости клинических проявлений синдрома Брука. Для своевременной диагностики синдрома Брука и определения прогноза развития заболевания, а также выработки обоснованной тактики лечения пациента необходимо проведение молекулярно-генетического исследования.

Об авторах

Светлана Ивановна Трофимова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: trofimova_sv2012@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-код: 5833-6770

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Евгения Александровна Коченова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: jsummer84@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6231-8450
SPIN-код: 4346-5431

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Степанович Буклаев

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: dima@buklaev.com
ORCID iD: 0000-0003-1868-3703
SPIN-код: 4640-6856

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Елена Сергеевна Меркурьева

Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова

Email: elena.merkureva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6902-253X

аспирант, врач-генетик

Россия, Москва

Татьяна Владимировна Маркова

Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова

Email: markova@med-gen.ru
ORCID iD: 0000-0002-2672-6294
SPIN-код: 4707-9184

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Mumm S., Gottesman G.S., Wenkert D., et al. Bruck syndrome 2 variant lacking congenital contractures and involving a novel compound heterozygous PLOD2 mutation // Bone. 2020. Vol. 130. doi: 10.1016/j.bone.2019.115047
  2. Luce L., Casale M., Waldron S. A rare case of Bruck syndrome type 2 in siblings with broad phenotypic variability // Ochsner J. 2020. Vol. 20. No. 2. P. 204–208. doi: 10.31486/toj.18.0145
  3. McPherson E., Clemens M. Bruck syndrome (osteogenesis imperfecta with congenital joint contractures): review and report on the first North American case // Am. J. Med. Genet. 1997. Vol. 70. No. 1. P. 28–31.
  4. Bank R.A., Robins S.P., Wijmenga C., et al. Defective collagen crosslinking in bone, but not in ligament or cartilage, in Bruck syndrome: indications for a bone-specific telopeptidelysyl hydroxylase on chromosome 17 // Proc. Natl. Acad. Sci. 1999. Vol. 96. P. 1054–1058. doi: 10.1073/pnas.96.3.1054
  5. Lietman C.D., Rajagopal A., Homan E.P., et al. Connective tissue alterations in Fkbp10 -/- mice // Hum. Mol. Genet. 2014. Vol. 23. No. 18. P. 4822–4831. doi: 10.1093/hmg/ddu197
  6. Moravej H., Karamifa H., Karamizadeh Z., et al. Bruck syndrome – a rare syndrome of bone fragility and joint contracture and novel homozygous FKBP10 mutation // Endokrynol Pol. 2015. Vol. 66. No. 2. P. 170–174. doi: 10.5603/EP.2015.0024
  7. Van der Slot A.J., Zuurmond A.M., Bardoel A.F.J., et al. Identification of PLOD2 as telopeptidelysyl hydroxylase, an important enzyme in fibrosis // J. Biol. Chem. 2003 Vol. 278. No. 42. P. 40967–40972. doi: 10.1074/jbc.M307380200
  8. Leal G.F, Nishimura G., Voss U., et al. Expanding the clinical spectrum of phenotypes caused by pathogenic variants in PLOD2 // J. Bone Miner. Res. 2018. Vol. 33. No. 4. P. 753–760. doi: 10.1002/jbmr.3348
  9. Richards S., Aziz N., Bale S., et al. ACMG Laboratory Quality Assurance Committee. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology // Genet Med. 2015. Vol. 17. No. 5. P. 405–424. doi: 10.1038/gim.2015.30
  10. Буклаев Д.С., Костик М.М., Агранович О.Е., и др. Синдром Брука. Описание случая // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2015. Т. 3. № 3. С. 44–47. doi: 10.17816/PTORS3344-47
  11. Ha-Vinh R., Alanay Y., Bank R.A., et al. Phenotypic and molecular characterization of Bruck syndrome (osteogenesis imperfect with contractures of the large joints) caused by a recessive mutation in PLOD2 // Am. J. Med. Genet. A. 2004. Vol. 1. No. 131(2). P. 115–120. doi: 10.1002/ajmg.a.30231
  12. Kelley B.P., Malfait F., Bonafe L., et al. Mutations in FKBP10 cause recessive osteogenesis imperfecta and Bruck syndrome // J. Bone Miner. Res. 2011 Vol. 26. No. 3. P. 666–672. doi: 10.1002/jbmr.250

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациентка Х., 8 лет, синдром Брука, тип 2: а — общий вид пациентки (не ходит); б — рентгенограммы позвоночника в переднезадней и боковой проекциях: фронтальное отклонение оси позвоночника — 10°, клиновидность позвонков; в — панорамная рентгенограмма нижних конечностей в переднезадней проекции — варусно-антекурвационная деформации бедренных костей; г — рентгенограмма бедренных костей в переднезадней проекции — интрамедуллярная фиксация телескопическим стержнем

Скачать (143KB)
3. Рис. 2. Пациентка Х., 13 лет, синдром Брука, тип 2: а — общий вид пациентки; б — переднезадняя и боковая рентгенограммы позвоночника: правосторонняя сколиотическая деформация — 40°, кифоз — 33°, платиспондилия, изменения крестцово-копчикового отдела

Скачать (99KB)
4. Рис. 3. Пациент И., 4 года, синдром Брука, тип 2: а — общий вид пациента; б — рентгенограммы позвоночника в переднезадней и боковой проекциях: кифоз — 45°, снижение высоты и клиновидность позвонков; в — панорамная рентгенограмма нижних конечностей в переднезадней и боковой проекциях: варусно-антекурвационная деформация бедренных костей

Скачать (116KB)
5. Рис. 4. Пациент И., 10 лет, синдром Брука, тип 2: а — общий вид пациента; б — рентгенограммы позвоночника в переднезадней и боковой проекциях: локальный патологический кифоз в грудном отделе — 45° со снижением высоты и клиновидностью тел позвонков, гиперлордоз в поясничном отделе, левосторонняя сколиотическая дуга в грудно-поясничном отделе — 26°; в — панорамная рентгенограмма нижних конечностей в переднезадней проекции: интрамедуллярная фиксация бедренных костей телескопическими стержнями

Скачать (128KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».