Дифференциальная диагностика вялых парезов и параличей верхних конечностей у детей первых месяцев жизни (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье проанализированы данные литературы, посвященной вялым парезам и параличам верхних конечностей у детей первых месяцев жизни. Указанная патология представляет собой гетерогенную группу заболеваний, имеющих различный этиопатогенез: поражение спинного мозга, плечевого сплетения, периферической нервной системы до уровня плечевого сплетения, а также изолированное повреждение периферического нерва. По срокам возникновения вялые парезы и параличи можно разделить на три группы: антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Основным механизмом возникновения данной патологии является интранатальная травма. Более редко вялые парезы и параличи верхних конечностей возникают вследствие антенатальных состояний диспластического и травматического генеза, а также постнатального поражения периферической нервной системы травматического или инфекционного генеза. Врожденные контрактуры верхних конечностей в сочетании с вялыми параличами характерны для ряда генетически детерминированных заболеваний нижнего мотонейрона и врожденных миопатий, внутриутробных повреждений плечевого сплетения и периферических нервов. В статье подробно рассмотрены топическая и дифференциальная диагностика данной патологии, клинические проявления, характерные для каждого периода жизни ребенка, и прогноз заболевания. Данное исследование полезно не только врачам-неврологам, но и специалистам смежных специальностей: врачам-ортопедам, реабилитологам, неонатологам для правильной диагностики патологического состояния, назначения адекватного лечения, а также прогнозирования его результатов.

Об авторах

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694

д-р мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Галина Александровна Икоева

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: ikoeva@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9186-5568
SPIN-код: 6523-9900

канд. мед. наук, доцент

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Елена Леонидовна Габбасова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: alenagabbasova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9908-0327
SPIN-код: 4242-8094

MD

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260

канд. мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Владимир Маркович Кенис

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-код: 5597-8832

д-р мед. наук, доцент

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Андрей Викторович Сапоговский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-код: 2068-2102

канд. мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Евгений Викторович Мельченко

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: emelcheko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1139-5573
SPIN-код: 1552-8550

канд. мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Список литературы

  1. Hall J.G. Amyoplasia involving only the upper limbs or only involving the lower limbs with review of the relevant differential diagnoses // Am. J. Med. Genet. A. 2004. Vol. 164. No. 4. P. 859–873. doi: 10.1002/ajmg.a.36397
  2. Droubi D., Rothman I.L. Aplasia cutis congenita of the arm with Associated Radial Dysplasia: Case report, review of the literature, and proposed classification // Pediat. Dermatol. 2012. Vol. 31. No. 3. P. 356–359. doi: 10.1111/j.1525-1470.2012.01876.x
  3. Rios M., Ribeiro C., Soares P. et al. Volkmann ischemic contracture in a newborn // BMJ Case Reports. 2011. Vol. 2011. P. bcr0520114201. doi: 10.1136/bcr.05.2011.4201
  4. Agrawal H., Dokania G., Wu S.-Y. Neonatal volkmann ischemic contracture: case report and review of literature // AJP Reports. 2014. Vol. 4. No. 2 P. e77–80. doi: 10.1055/s-0034-1382257
  5. Alfonso I., Alfonso D.T., Papazian O. Focal upper extremity neuropathy in neonates // Seminars in Pediatric Neurology. 2000. Vol. 7. No. 1. P. 4–14. doi: 10.1016/s1071-9091(00)80005-4
  6. Lenn N.J., Hamill J.S. Congenital radial nerve pressure palsy // Clin. Pediatr (Phila). 1983. Vol. 22. No. 5. P. 388–389. doi: 10.1177/000992288302200512
  7. Lightwood R. Radial nerve palsy associated with localized subcutaneous fat necrosis in the newborn // Arch. Dis. Child. 1951. Vol. 26. No. 129. P. 436–437. doi: 10.1136/adc.26.129.436
  8. Haider S. Images in paediatrics: subcutaneous fat necrosis causing radial nerve palsy // BMJ Case Rep. 2012. Vol. 2012. P. bcr1020114904. doi: 10.1136/bcr.10.2011.4904
  9. De Turckheim M.C., Clavert J.M., Paira M. Exostoses costales compliquees en periode neonatale, de paralysie du plexus brachial: Entite distinctive de la maladie exostosante? // Ann. Pediatr. (Paris). 1991. Vol. 38. No. 1. P. 23–25.
  10. Sadleir L.G., Connoly M.B. Acquire brachial-plexus neuropathy: A rare presentation of late group-B streptococcal osteomyelitis // Dev. Med. Child Neuro. 1998. Vol. 40. No. 7. P. 496–499. doi: 10.1111/j.1469-8749.1998.tb15401.x
  11. Sauerbrei A., Wutzler P. The Congenital varicella syndrome // J. Perinatol. 2000. Vol. 20. No. 8. P. 548–554. doi: 10.1038/sj.jp.7200457
  12. Raymond J.J., Tarby T.J. Disuse osteoporosis as evidence of brachial plexus palsy due to intrauterine fetal maladaptation // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 185. No. 1. P. 236–237. doi: 10.1067/mob.2001.110694
  13. Dunn D.W., Engle W.A. Brachial plexus palsy: Intrauterine onset // Pediatric Neurology. 1985. Vol. 1. No. 6. P. 367–369. doi: 10.1016/0887-8994(85)90074-8
  14. Evans-Jones G., Kay S.P.J., Weindling A.M. et al. Congenital brachial palsy: incidence, causes, and outcome in the United Kingdom and Republic of Ireland // Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal. Ed. 2003. Vol. 88. P. F185–F189. doi: 10.1136/fn.88.3.f185
  15. Gherman R.B., Goodwin T.M., Ouzounian J.G., et al. Brachial plexus palsy associated with cesarean section: An in utero injury? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. Vol. 177. No. 5. P. 1162–1164. doi: 10.1016/s0002-9378(97)70034-6
  16. Alfonso D.T. Causes of neonatal brachial plexus palsy // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. 2011. Vol. 69. No. 1. P. 11–16.
  17. Miller M.E., Dunn P.M., Smith D.W. Uterine malformation and fetal deformation // J. Pediatr. 1979. Vol. 94. P. 387–390. doi: 10.1016/s0022-3476(79)80577-6
  18. Bohringer E., Weber P. Isolated radial nerve palsy in newborns — case report of a bilateral manifestation and literature review // Eur. J. Pediatr. 2014. Vol. 173. No. 4. P. 537–539. doi: 10.1007/s00431-013-2033-4
  19. Siqueira M.G., Scaramuzzi V., Heise C.O. et al. Bilateral radial nerve compression neuropathy in the newborn // Childs Nerv. Syst. 2014. Vol. 30. No. 8. P. 1435–1439. doi: 10.1007/s00381-014-2362-2
  20. Weeks P.M. Radial, median, and ulnar nerve dysfunction associated with a congenital constricting band of the arm // Plast. Reconstr. Surg. 1982. Vol. 69. P. 333–336. doi: 10.1097/00006534-199411000-00022
  21. Weinzweig N., Barr A. Radial, ulnar, and median nerve palsies caused by a congenital constriction band of the arm: single-stage correction // Plast. Reconstr. Surg. 1994. Vol. 94. P. 872–876. doi: 10.1097/00006534-199411000-00022
  22. Pers M. Congenital absence of skin: pathogenesis and relation to ring-constriction // Acta Chir. Scand. 1963. Vol. 126. P. 388–396.
  23. Jones N.F., Smith A.D., Hedrick M.H. Congenital constriction band syndrome causing ulnar nerve palsy: early diagnosis and surgical release with long-term follow-up // J. Hand Surg. Am. 2001. Vol. 26. No. 3. P. 467–473. doi: 10.1053/jhsu.2001.24130
  24. Meyer H., Cummins H. Severe maternal trauma in early pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1941. Vol. 42. P. 150–153. doi: 10.1016/S0002-9378(16)40588-0
  25. Tada K., Yonenobu K., Swanson A.B. Congenital constriction band syndrome // J. Pediatr. Orthop. 1984. Vol. 4. P. 726–730. doi: 10.1097/01241398-198411000-00013
  26. Richardson G.A., Humphrey M.S. Congenital compression of the radial nerve // J. Hand Surg. 1989. Vol. 14. No. 5. P. 901–903. doi: 10.1016/s0363-5023(89)80099-1
  27. Uchida Y., Sugioka Y. Peripheral nerve palsy associated with congenital constriction band syndrome // J. Hand Surg. 1991. Vol. 16B. P. 109–112.
  28. Lucas J.W., Holden K.R., Purohit D.M. et al. Neonatal Hemangiomatosis associated with brachial plexus palsy // J. Child Neurol. 1995. Vol. 10. P. 411–413. doi: 10.1177/088307389501000516
  29. Tierney T.S., Tierney B.J., Rosenberg A.E. et al. Infantile myofibromatosis: A nontraumatic cause of neonatal brachial plexus palsy // Pediatric Neurology. 2008. Vol. 39. No. 4. P. 276–278. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2008.06.009
  30. Ragland R., Moukoko D., Ezaki M. et al. Forearm compartment syndrome in the newborn: Report of 24 cases // J. Hand Surg. Am. 2005. Vol. 30. No. 5. P. 997–1003. doi: 10.1016/j.jhsa.2005.06.003
  31. Monica J.T., Waters P.M., Bae D.S. Radial nerve palsy in the newborn: a report of four cases and literature review // J. Pediatr Orthop. 2008. Vol. 28. No. 4. P. 460–462. doi: 10.1097/BPO.0b013e31817440e0
  32. Morgan L. Radial nerve paralysis in the newborn // Arch. Dis. Child. 1948. Vol. 23. No. 144. P. 137e139.
  33. Seddon H.J. Three types of nerve injury // Brain. 1943. Vol. 66. P. 237–288. doi: 10.1093/brain/66.4.237
  34. Feldman G.V. Radial nerve palsies in the newborn // Arch. Dis. Child. 1957. Vol. 32. No. 165. P. 469e471.
  35. Craig W.S., Clark J.M. Radial palsy simulating Volkmann’s contracture in a newly-born baby // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1961. Vol. 68. P. 130–131.
  36. Lundy C.T., Goyal S., Lee S., Hedderly T. Bilateral radial nerve palsy in a newborn // Neurology. 2009. Vol. 72. No. 6. P. 576. doi: 10.1212/01.wnl.0000342126.70570.33
  37. Ghinescu C.E., Kamalanathan A.N., Morgan C. Unilateral radial nerve palsy in a newborn // Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal. Ed. 2012. Vol. 97. No. 2. P. F153. doi: 10.1136/archdischild-2011-300357
  38. Alsubhi F.S., Althunyan A.M., Curtis C.G., Clarke H.M. Radial nerve palsy in the newborn: a case series // CMAJ. 2011. Vol. 183. No. 12. P. 1367–1370. doi: 10.1503/cmaj.110272
  39. Ross D., Jones R.Jr., Fisher J., Konkol R.J. Isolated radial nerve lesion in the newborn // Neurology. 1983. Vol. 33. No. 10. P. 1354–1356. doi: 10.1212/wnl.33.10.1354
  40. Крюкова И.А., Хусаинов Н.О., Баиндурашвили А.Г. и др. Рекомендательный протокол оказания медицинской помощи при родовой травме плечевого сплетения у детей первых месяцев жизни // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 1. C. 72–77. doi: 10.17816/PTORS4172-77
  41. Hayman M., Roland E.H., Hill A. Newborn radial nerve palsy: report of four cases and review of published reports // Pediatr. Neurol. 1999. Vol. 21. No 3. P. 648–651. doi: 10.1016/s0887-8994(99)00061-2
  42. Song X., Abzug J.M. Congenital radial nerve palsy // J. Hand Surg. Am. 2015. Vol. 40. No. 1. P. 163–165. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.08.040
  43. Vialle R. Birth-related spinal cord injuries: a multicentric review of nine cases // Childs Nerv. Syst. 2008. Vol. 24. No. 1. P. 79–85. doi: 10.1007/s00381-007-0437-z
  44. Yokoi K., Kobayashi S., Muramatsu K. et al. The question of whether or not to perform therapeutic hypothermia: A case of neonatal spinal cord injury // J. Neonatal. Perinatal. Med. 2017. Vol. 10. No. 2. P. 195–198. doi: 10.3233/NPM-171695
  45. Montaldo P., Oliveira V., Lally P.J. et al. Therapeutic hypothermia in neonatal cervical spine injury // Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal Ed. 2016. Vol. 101. P. F4682016. doi: 10.1136/archdischild-2016-310690
  46. Volpe J., Inder T., Darras B. et al. Volpe’s Neurology of the Newborn (Sixth Edition). Philadelphia, PA: Elsevier, 2018. P. 1093–1123.e5.
  47. Laurent J.P., Shenaq S., Parke J.T. et al. Neurosurgical correction of upper brachial plexus birth injuries // J. Neurosurg. 1993. Vol. 79. No. 2. P. 197–203. doi: 10.3171/jns.1993.79.2.0197
  48. Waters P.M. Obstetric brachial plexus injuries: evaluation and management // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1997. Vol. 5. No. 4. P. 205–214.
  49. Hoeksma A.F., ter Steeg A.M., Nelissen R.G. et al. Neurological recovery in obstetric brachial plexus injuries: an historical cohort study // Dev. Med. Child Neurol. 2004. Vol. 46. No. 2. P. 76–83. doi: 10.1017/s0012162204000179
  50. Foad S.L., Mehlman C.T., Ying J. The epidemiology of neonatal brachial plexus palsy in the United States // J. Bone Joint. Surg. 2008. Vol. 90A. P. 1258–1264. doi: 10.2106/JBJS.G.00853
  51. Molnar G.E. Brachial plexus injury in the newborn // Pediatr. Rev. 1984. Vol. 6. P. 110–115.
  52. Gilbert A. Long-term evaluation of the brachial plexus surgery in obstetrical palsy // Hand Clin. 1995. Vol. 11. No. 4. P. 583–594; discussion 594–5.
  53. Alfonso I., Papazian O., Altman N. et al. Obstetric brachial plexopathy // Int. Pediatr. 1991. Vol. 6. P. 229–232.
  54. Birch R. Invited editorial: Obstetric brachial plexus palsy // J. Hand Surg. (Edinburgh, Scotland). 2002. Vol. 27. No. 1. P. 3–8. doi: 10.1054/JHSB.2001.0722
  55. Lejman T., Strong M., Michno P. Radial-nerve palsy associated with septic shoulder in neonates // J. Pediatr. Ortop. 1995. Vol. 15. No. 2. P. 169–171.
  56. Töllner U., Bechinger D., Pohlandt F. Radial nerve palsy in a premature infant following long-term measurement of blood pressure // J. Pediatr. 1980. Vol. 96. No. 5. P. 921–922. doi: 10.1016/s0022-3476(80)80582-8
  57. Gaur S.C., Swarup A. Radial nerve palsy caused by injections // J. Hand Surg. Br. 1996. Vol. 21. P. 338–240. doi: 10.1016/s0266-7681(05)80196-2
  58. Mahapatra S.K., Jangira V., Kalra M. Neonatal radial nerve palsy associated with humerus fracture: is the fracture to be blamed? // Orthop. Surg. 2014;6(2):162–164. doi: 10.1111/os.12106
  59. Мамаева Е.А., Пальчик А.Б. Синдром вялого ребенка: алгоритм диагностики // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2017. № 3 (53). С. 35–45.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Агранович О.Е., Икоева Г.А., Габбасова Е.Л., Петрова Е.В., Кенис В.М., Сапоговский А.В., Мельченко Е.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».