Топическая электростимуляция для коррекции дыхательных расстройств при травме спинного мозга (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Повреждение спинного мозга может привести к опасной форме паралича дыхательных мышц, что значительно снижает дыхательную способность. Люди с повреждением спинного мозга сталкиваются с повышенным риском развития различных респираторных осложнений. На сегодняшний день существуют эффективные технологии, обеспечивающие положительное воздействие на долгосрочное восстановление дыхательной функции и создающие условия для формирования нейропластичности в поврежденном спинном мозге. Высокая актуальность и отсутствие систематизации данных методик в мировой литературе послужили основой для описания топического подхода в электростимуляции для коррекции дыхательных расстройств у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга.

Цель — сформировать алгоритм топической электростимуляции спинного мозга и дыхательных мышц для коррекции нарушений функции дыхания у пациентов с травмой спинного мозга, основываясь на последних научных литературных данных.

Материалы и методы. В статье представлены результаты поиска и анализа рецензируемых статей, в которых изучали влияние различных методик электростимуляции на дыхательную функцию у пациентов с травмой спинного мозга. Поиск выполнен в ресурсах ScienceDirect, Google Scholar, PubMed за период с 2000 по 2022 г.

Результаты. Сформирован алгоритм электростимуляции спинного мозга и мышц с целью персонализации подхода к лечению пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой в зависимости от уровня и периода травматического повреждения спинного мозга.

Заключение. Методы электростимуляции показали свою эффективность в лечении травм спинного мозга, особенно с целью коррекции дыхательных расстройств. Выбор подходящего метода нейростимуляции зависит от тяжести, уровня повреждения и периода травмы. Неинвазивные методы, такие как функциональная электростимуляция и транскутанная стимуляция спинного мозга, могут быть применены и в остром, и в хроническом периоде, в то время как инвазивные методы, такие как эпидуральная стимуляция и постановка водителя дыхательного ритма, целесообразно использовать в хроническом периоде травмы. Несмотря на положительные результаты этих методов, необходимы дальнейшие исследования для разработки оптимальных планов лечения, повышения их эффективности и получения долгосрочных результатов.

Об авторах

Вахтанг Гамлетович Тория

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: vakdiss@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-9726
SPIN-код: 1797-5031

врач-нейрохирург

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930
Scopus Author ID: 6504128319
ResearcherId: P-8596-2015

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Маргарита Владимировна Савина

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: drevma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8225-3885
SPIN-код: 5710-4790
Scopus Author ID: 57193277614

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Георгиевич Баиндурашвили

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: turner011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-код: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ

Россия, Санкт-Петербург

Полина Андреевна Першина

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: polinaiva2772@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5665-3009
SPIN-код: 2484-9463

ординатор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Dimarco A.F. Neural prostheses in the respiratory system // J. Rehabil. Res. Dev. 2001. Vol. 38. No. 6. P. 601–607.
  2. Sezer N., Akkuş S., Uğurlu F.G. Chronic complications of spinal cord injury // World J. Orthop. 2015. Vol. 6. No. 1. P. 24–33. doi: 10.5312/wjo.v6.i1.24
  3. Tester N.J., Fuller D.D., Fromm J.S., et al. Long-term facilitation of ventilation in humans with chronic spinal cord injury // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014. Vol. 189. No. 1. P. 57–65. doi: 10.1164/rccm.201305-0848oc
  4. Berlly M., Shem K. Respiratory management during the first five days after spinal cord injury // J. Spinal Cord. Medicine. 2007. Vol. 30. No. 4. P. 309–318. doi: 10.1080/10790268.2007.11753946
  5. Jarosz R., Littlepage M.M., Creasey G., et al. Functional electrical stimulation in spinal cord injury respiratory care // Top. Spinal Cord Inj. Rehabil. 2012. Vol. 18. No. 4. P. 315–321. doi: 10.1310/sci1804-315
  6. Adler D., Gonzalez-Bermejo J., Duguet A., et al. Diaphragm pacing restores olfaction in tetraplegia // Eur. Respir. J. 2008. Vol. 34. No. 2. P. 365–370. doi: 10.1183/09031936.00177708
  7. Hachmann J.T., Grahn P.J., Calvert J.S., et al. Electrical neuromodulation of the respiratory system after spinal cord injury // Mayo Clin. Proceed. 2017. Vol. 92. No. 9. P. 1401–1414. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.04.011
  8. Gray’s anatomy 41st edition: the anatomical basis of clinical practice / ed. by S. Standring. Elsevier Science, 2015.
  9. Terson de Paleville D., Lorenz D. Compensatory muscle activation during forced respiratory tasks in individuals with chronic spinal cord injury // Respir. Physiol. Neurobiol. 2015. Vol. 217. P. 54–62. doi: 10.1016/j.resp.2015.07.001
  10. Smith J.C., Abdala A.P., Koizumi H., et al. Spatial and functional architecture of the mammalian brain stem respiratory network: a hierarchy of three oscillatory mechanisms // J. Neurophysiol. 2007. Vol. 98. No. 6. P. 3370–3387. doi: 10.1152/jn.00985.2007
  11. Paton J.F.R., Abdala A.P., Koizumi H., et al. Respiratory rhythm generation during gasping depends on persistent sodium current // Nat. Neurosci. 2006. Vol. 9. No. 3. P. 311–313. doi: 10.1038/nn1650
  12. De Troyer A., Kirkwood P.A., Wilson T.A. Respiratory action of the intercostal muscles // Physiol. Rev. 2005. Vol. 85. No. 2. P. 717–756. doi: 10.1152/physrev.00007.2004
  13. De Troyer A., Gorman R.B., Gandevia S.C. Distribution of inspiratory drive to the external intercostal muscle in humans // J. Physiol. 2003. Vol. 546. No. 3. P. 943–954. doi: 10.1113/jphysiol.2002.028696
  14. Gandevia S.C., Hudson A.L., Gorman R.B., et al. Spatial distribution of inspiratory drive to the parasternal intercostal muscles in humans // J. Physiol. 2006. Vol. 573. No. 1. P. 263–275. doi: 10.1113/jphysiol.2005.101915
  15. Zaki Ghali M.G., Britz G., Lee K.Z. Pre-phrenic interneurons: Characterization and role in phrenic pattern formation and respiratory recovery following spinal cord injury // Respir. Physiol. Neurobiol. 2019. Vol. 265. P. 24–31. doi: 10.1016/j.resp.2018.09.005
  16. McCaughey E.J., Borotkanics R.J., Gollee H., et al. Abdominal functional electrical stimulation to improve respiratory function after spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis // Spinal Cord. 2016. Vol. 54. No. 9. P. 628–639. doi: 10.1038/sc.2016.31
  17. Gad P., Kreydin E., Zhong H., et al. Enabling respiratory control after severe chronic tetraplegia: an exploratory case study // J. Neurophysiol. 2020. Vol. 124. No. 3. P. 774–780. doi: 10.1152/jn.00320.2020
  18. Minyaeva A.V., Moiseev S.A., Pukhov A.M, et al. Response of external inspiration to the movements induced by transcutaneous spinal cord stimulation // Hum. Physiol. 2017. Vol. 43. No. 5. P. 524–531. doi: 10.1134/s0362119717050115
  19. Keller A., Singh G., Sommerfeld J.H., et al. Noninvasive spinal stimulation safely enables upright posture in children with spinal cord injury // Nat. Commun. 2021. Vol. 12. No. 1. doi: 10.1038/s41467-021-26026-z
  20. Joffe J.R. The effect of functional electrical stimulation on abdominal muscle strength and gross motor function in children with cerebral palsy a randomised control trial: dissertation. Cape Town: University of Cape Town; 2014.
  21. Averybiomedical.com [Internet] Avery Biomedical devices – leader in diaphragm pacemakers [дата обращения 20.12.2022]. Доступ по ссылке: http://www.averybiomedical.com
  22. Dalal K., DiMarco A.F. Diaphragmatic pacing in spinal cord injury // Physical. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2014. Vol. 25. No. 3. P. 619–629. doi: 10.1016/j.pmr.2014.04.004
  23. Posluszny J.A. Jr., Onders R., Kerwin A.J., et al. Multicenter review of diaphragm pacing in spinal cord injury: successful not only in weaning from ventilators but also in bridging to independent respiration // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. Vol. 76. No. 2. P. 303–309. doi: 10.1097/ta.0000000000000112
  24. Bakr S.M., Knight J., Johnson S.K., et al. Spinal cord stimulation improves functional outcomes in children with complex regional pain syndrome: case presentation and review of the literature // Pain Practice. 2020. Vol. 20. No. 6. P. 647–655. doi: 10.1111/papr.12882
  25. DiMarco A.F., Kowalski K.E. Intercostal muscle pacing with high frequency spinal cord stimulation in dogs // Respir. Physiol. Neurobiol. 2010. Vol. 171. No. 3. P. 218–224. doi: 10.1016/j.resp.2010.03.017
  26. Adachi T., Yokoyama M., Onuki T. Experimental evaluation of the optimal tidal volume for simultaneous pacing of the diaphragm and respiratory muscles // J. Artif. Organs. 2004. Vol. 7. No. 1. P. 27–29. doi: 10.1007/s10047-003-0246-4
  27. Tator C.H., Minassian K., Mushahwar V.K. Spinal cord stimulation: therapeutic benefits and movement generation after spinal cord injury // Handbook Clin. Neurol. 2012. Vol. 109. P. 283–296. doi: 10.1016/B978-0-444-52137-8.00018-8
  28. Angeli C.A., Edgerton V.R., Gerasimenko Y.P., et al. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans // Brain. 2014. Vol. 137. No. 5. doi: 10.1093/brain/awu038
  29. Harkema S., Gerasimenko Y., Hodes J., et al. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study // Lancet. 2011. Vol. 377. No. 9781. P. 1938–1947. doi: 10.1016/s0140-6736(11)60547-3
  30. Saywell S.A., Ford T.W., Meehan C.F., et al. Electrophysiological and morphological characterization of propriospinal interneurons in the thoracic spinal cord // J. Neurophysiol. 2011. Vol. 105. No. 2. P. 806–826. doi: 10.1152/jn.00738.2010
  31. Iizuka M., Onimaru H., Izumizaki M. Distribution of respiration-related neuronal activity in the thoracic spinal cord of the neonatal rat: an optical imaging study // Neuroscience. 2016. Vol. 315. P. 217–227. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.12.015
  32. DiMarco A.F., Kowalski K.E. Activation of inspiratory muscles via spinal cord stimulation // Respir. Physiol. Neurobiol. 2013. Vol. 189. No. 2. P. 438–449. doi: 10.1016/j.resp.2013.06.001
  33. DiMarco A.F., Kowalski K.E. Activation of the expiratory muscles via lower thoracic high frequency spinal cord stimulation in awake animals // Respir. Physiol. Neurobiol. 2020. Vol. 276. doi: 10.1016/j.resp.2019.103360
  34. Тория В.Г., Виссарионов С.В., Кубанов Р.Р., и др. Персонифицированное применение методик электростимуляции для коррекции и ускоренного восстановления дыхательных расстройств при травме спинного мозга: Свидетельство о регистрации базы данных № 2023621031 RU, 2023.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Анатомия основных и вспомогательных дыхательных мышц

Скачать (353KB)
3. Рис. 2. Локализация связанных с формированием ритма дыхания областей в стволе мозга. 1 — понтинные дыхательные области: ядро Колликера – Фьюза и парабрахиальный комплекс; 2 — медуллярные дыхательные центры, сверху вниз: парафациальная дыхательная группа (зеленый цвет), ретротрапециевидное ядро (желтый цвет), комплекс пре-Ботцингера (бирюзовый цвет), комплекс Ботцингера (красный цвет). Верхние шейные инспираторные нейроны (черный цвет). Вид в сагиттальной и фронтальной проекциях

Скачать (66KB)
4. Рис. 3. Схема ростро-каудальной структуры генерации дыхательного ритма, включая стволовые и спинальные дыхательные сети, которые организуют ростро-каудальный градиент инспираторной моторной активности

Скачать (308KB)
5. Рис. 4. Исследование проводимости диафрагмального нерва. Схема положения стимулирующего электрода (1) и регистрирующих электродов (2)

Скачать (111KB)
6. Рис. 5. Алгоритм применения методик электростимуляции для коррекции и ускоренного восстановления дыхательных расстройств при травме спинного мозга. ФЭС — функциональная электростимуляция; ТССМ — транскутанная стимуляция спинного мозга; ССМ — стимуляция спинного мозга

Скачать (222KB)

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».