18P四体综合征患儿开放性创伤性股骨远端生长板骨折

封面

如何引用文章

详细

背景。开放性股骨远端生长板骨折是一种比较罕见的损伤,因为只有强大的外力才会导致此类骨折。对于儿科患儿,生长板损伤、后续生长障碍和损伤后畸形的风险会增加,因此对该类损伤给予合理的诊治至关重要。患儿骨折也可能导致遗传性综合征(特别是结缔组织疾病)、营养异常或容易造成异常骨骼矿物质密度的疾病等后遗症。

病例报告。我们报道了一例9岁18p四体综合征女性患儿,该患儿下肢创伤后出现严重移位的右侧开放性股骨远端生长板骨折。行冲洗和清创术,然后经股骨远端骨骺行开放复位和钢针交叉固定。术后,患肢石膏固定未承重4周,6周后取出钢针。在为期6个月的随访中,患儿活动度完全恢复,并康复至伤前水平,学校生活无障碍。

讨论。18p四体综合征导致先天肌肉无力,可干扰固定长骨肌肉的正常软组织肌腱,可导致创伤时骨折部位发生更大位移,因此血管损伤、生长板损伤和整体预后较差的几率更高。临床医生必须熟悉18p四体综合征及其相关骨科表现。

结论。研究18p四体综合征患儿骨折诊治的文献很少。我们报告了术前和术后使用抗生素、冲洗和
清创、开放性骨折固定和术后固定的护理标准,效果良好。我们还将非负重时间延长了1周,且钢针取出时间比无骨骼或结缔组织疾病患儿晚1周。

作者简介

Abdul Rehman Arain

Albany Medical Center Department of Orthopaedic Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: mrbonelover@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6625-7675
http://www.amc.edu

MD, Orthopaedic Surgery Resident, Physician

美国, Albany, NY

Muhammad Moral

Albany Medical Center Department of Orthopaedic Surgery

Email: MoralM@amc.edu

MD, Orthopaedic Surgery Resident, Physician

美国, Albany, NY

Khusboo Desai

Albany Medical Center Department of Orthopaedic Surgery

Email: DesaiK@amc.edu

MD, Orthopaedic Surgery Resident, Physician

美国, Albany, NY

Curtis Adams

Albany Medical Center Department of Orthopaedic Surgery

Email: Adamsc@amc.edu

MD, Orthopaedic Surgery Resident, Physician

Albany, NY

Jared Roberts

Albany Medical Center Department of Orthopaedic Surgery

Email: Robertsj@amc.edu

MD, Orthopaedic Surgery Resident, Physician

俄罗斯联邦, Albany, NY

参考

  1. Styrkarsdottir U, Halldorsson BV, Gretarsdottir S, et al. Multiple genetic loci for bone mineral density and fractures. N Engl J Med. 2008;358(22):2355-2365. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801197.
  2. Sebold C, Roeder E, Zimmerman M, et al. Tetrasomy 18p: report of the molecular and clinical findings of 43 individuals. Am J Med Genet A. 2010;152A(9):2164-2172. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.33597.
  3. McKenna SM, Hamilton SW, Barker SL. Salter Harris fractures of the distal femur: learning points from two cases compared. J Investig Med High Impact Case Rep. 2013;1(3):2324709613500238. https://doi.org/10.1177/2324709613500238.
  4. Kuleta-Bosak E, Bozek P, Kluczewska E, et al. Salter-Harris type II fracture of the femoral bone in a 14-year-old boy — case report. Pol J Radiol. 2010;75(1):92-97.
  5. Peterson HA, Madhok R, Benson JT, et al. Physeal fractures: Part 1. Epidemiology in Olmsted County, Minnesota, 1979-1988. J Pediatr Orthop. 1994;14(4):423-430.
  6. Arkader A, Warner WC, Jr., Horn BD, et al. Predicting the outcome of physeal fractures of the distal femur. J Pediatr Orthop. 2007;27(6):703-708. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e3180dca0e5.
  7. Lombardo SJ, Harvey JP, Jr. Fractures of the distal femoral epiphyses. Factors influencing prognosis: a review of thirty-four cases. J Bone Joint Surg Am. 1977;59(6):742-751.
  8. Basener CJ, Mehlman CT, DiPasquale TG. Growth disturbance after distal femoral growth plate fractures in children: a meta-analysis. J Orthop Trauma. 2009;23(9):663-667. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3181a4f25b.
  9. Liu RW, Armstrong DG, Levine AD, et al. An anatomic study of the distal femoral epiphysis. J Pediatr Orthop. 2013;33(7):743-749. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e31829d55bf.
  10. Connolly JF, Shindell R, Huurman WW. Growth arrest following a minimally displaced distal femoral epiphyseal fracture. Nebr Med J. 1987;72(10):341-343.
  11. Segal LS, Shrader MW. Periosteal entrapment in distal femoral physeal fractures: harbinger for premature physeal arrest? Acta Orthop Belg. 2011;77(5):684-690.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Arain A., Moral M., Desai K., Adams C., Roberts J., 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».