Дупилумаб в лечении пациента c атопическим дерматитом и ВИЧ-инфекцией: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний, встречается у 20 % детей в европейских странах и США и у 7–14 % взрослых, по данным разных авторов. В основе патогенеза атопического дерматита лежит преимущественно Т2-ассоциированный тип иммунного ответа. В зависимости от степени тяжести атопического дерматита применяются различные методы терапии. При среднетяжелом и тяжелом течении атопического дерматита показано проведение системной таргетной терапии, что требует оценки возможных противопоказаний к ее назначению. Среди пациентов с ВИЧ-инфекцией/СПИДом отмечается повышенная заболеваемость атопическим дерматитом, что подтверждается в ряде наблюдательных исследований. При такой коморбидной патологии необходимо учитывать патогенетические основы развития ВИЧ-инфекции и рационально подходить к выбору тактики лечения как атопического дерматита, так и ВИЧ-инфекции. Современные методы лечения атопического дерматита, которые избирательно направлены на моделирование Т2-ассоциированного воспаления, имеют сравнительно низкий риск развития нежелательных явлений. Один из таких методов лечения – таргетная терапия биологическим препаратом дупилумаб. В настоящее время имеются ограниченные данные применения дупилумаба у пациентов с атопическим дерматитом и ВИЧ-инфекцией/СПИДом.

В статье представлен клинический случай тяжелого атопического дерматита у ВИЧ-инфицированного пациента, продемонстрирован успешный опыт применения дупилумаба в течение длительного периода наблюдения.

Об авторах

Евгений Валентинович Смольников

Российский университет дружбы народов; Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: qweril2010@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1302-4178
SPIN-код: 4874-8100

MD

Россия, Москва; Москва

Алла Олеговна Литовкина

Российский университет дружбы народов; Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: dr.litovkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5021-9276
SPIN-код: 2337-7930

MD

Россия, Москва; Москва

Ольга Гурьевна Елисютина

Российский университет дружбы народов; Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: el-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4609-2591
SPIN-код: 9567-1894

д-р мед. наук

Россия, Москва; Москва

Елена Сергеевна Феденко

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: efedks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3358-5087
SPIN-код: 5012-7242

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кубанов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р.М., и др. Атопический дерматит // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18, № 3. C. 44–92. doi: 10.36691/RJA1474
  2. Bylund S., Kobyletzki L.B., Svalstedt M., et al. Prevalence and Incidence of Atopic Dermatitis: A Systematic Review // Acta Derm Venereol. 2020. Vol. 100, N 12. P. 00160.
  3. Wollenberg A., Christen-Zäch S., Taieb A., et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 12. P. 2717–2744.
  4. Werfel T., Allam J.P., Biedermann T., et al. Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 138, N 2. P. 336–349.
  5. Dupixent® (dupilumab). Highlights of prescribing information // FDA. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/761055s044lbl.pdf Accessed: 22.11.2024.
  6. Blauvelt A., de Bruin-Weller M., Gooderham M., et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial // Lancet. 2017. Vol. 389, N 10086. P. 2287–2303.
  7. Garg T., Sanke S. Inflammatory dermatoses in human immunodeficiency virus // Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2017. Vol. 38, N 2. P. 113–120.
  8. Linhar L.S., Traebert J., Galato D., et al. The relationship between HIV infection and atopic dermatitis // Curr Allergy Asthma Rep. 2002. Vol. 2, N 4. P. 275–281.
  9. Linhar L.S., Amoah S.K.S., Da Silva J. Relationship between atopy, allergic diseases and total serum IgE levels among HIV-infected children // Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2013. Vol. 45, N 5. P. 155–159.
  10. Rancinan C., Morlat P., Chêne G., et al. Prévalence des manifestations cliniques évocatrices d’allergie au cours de l’infection par le VIH. Etude transversale de 115 sujets [Prevalence of clinical manifestations of allergic reactions in HIV infection. Cross sectional study of 115 subjects] // Rev Med Interne. 1997. Vol. 18, N 9. P. 691–694.
  11. Linhar L.S., Traebert J., Galato D., et al. Allergic diseases in subjects under 18 years living with HIV // All Asth Clin Immun. 2014. Vol. 10, N 35.
  12. Becker Y. The changes in the T helper 1 (Th1) and T helper 2 (Th2) cytokine balance during HIV-1 infection are indicative of an allergic response to viral proteins that may be reversed by Th2 cytokine inhibitors and immune response modifiers – a review and hypothesis // Virus Genes. 2004. Vol. 28. P. 5–18.
  13. Mollanazar N., Qiu C., Aldrich J., et al. Use of dupilumab in patients who are HIV-positive: report of four cases // Br J Dermatol. 2019. Vol. 181, N 6. P. 1311–1312.
  14. Brodska P., Panzner P., Sedlacek D., et al. Use of dupilumab in a patient with atopic dermatitis, severe asthma, and HIV infection // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N. 6. P. e14159.
  15. Alawadhi A., Karibayeva D., Gottlieb A.B. Dupilumab in HIV-positive patients: A case series report of 4 patients // JAAD Case Rep. 2020. Vol. 6, N 12. P. 1356–1359.
  16. Corominas M., Garcia J.F., Mestre M., et al. Predictors of atopy in HIV-infected patients // Ann Allergy Asthma Immunol. 2000. Vol. 84, N 6. P. 607–611.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».