Оценка эффективности диетотерапии у детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией

Цель. Оценить клинико-иммунологическую эффективность различных диетических продуктов у детей с атопическим дерматитом (АтД), в основе развития которого лежит пищевая аллергия. Материалы и методы. Под наблюдением находились 54 ребенка с АтД в возрасте от 6 мес до 3 лет. В зависимости от характера диетотерапии выделены три группы детей. В 1-ю группу вошли 15 больных, получающие безмолочную гипоаллергенную диету; во 2-ю (18) — смесь на основе козьего молока; в 3-ю (21) — лечебные смеси на основе высокогидролизованного белка. Исследовалась в динамике концентрация антител изотипов IgE и IgG в сыворотке крови к белку коровьего молока и его фракциям на фоне применения различных видов диетических продуктов. Изучалась также динамика цитокинов (IL-4, IL-5, IL-10). Результаты исследования. На фоне диетотерапии отмечалась положительная динамика со стороны кожных покровов в виде уменьшения эритемы, экссудации и зуда, высыпания постепенно регрессировали. Через 3 мес от начала терапии полная клиническая ремиссия была достигнута у 10 детей (66,7%) 1-й группы, у 14 детей (77,8%) 2-й группы и у 15 детей (71,4%) 3-й группы. Установлено достоверное снижение концентраций антител изотипа IgG к белку коровьего молока и его фракциям у детей на фоне различных элиминационных диет. Значимое уменьшение уровней аллерген-специфических IgE к белкам коровьего молока (p<0,05) отмечено лишь у детей, употреблявших адаптированную смесь на основе козьего молока; в остальных группах детей достоверных изменений по этому показателю не выявлено. Отмечено значимое снижение концентраций IL-4 в сыворотке крови у детей 2-й группы. Заключение. Эффективность диетотерапии у детей с АтД существенно зависит от правильного выбора лечебного продукта на основании результатов аллергологического обследования.

атопический дерматит, дети, пищевая аллергия, диетотерапия