Тяжелый атопический дерматит: трудности лечения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматриваются проблемы, с которыми сталкиваются врачи при лечении тяжелых форм атопического дерматита (АтД). Основными наружными средствами для лечения АтД являются топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, комбинированные препараты и увлажняющие средства по уходу за кожей. К сожалению, даже при условии адекватной наружной терапии заболевание нередко приобретает тяжелое рецидивирующее течение с частыми обострениями. В таких случаях лечение представляет чрезвычайно трудную задачу; нередко приходится прибегать к препаратам системного действия — глюкокортикостероидам (ГКС), иммуносупрессорам, цитостатикам. Системные ГКС оказывают быстрый эффект, однако из-за побочных эффектов эти препараты не должны применяться длительно. Учитывая значительный рост заболеваемости и увеличение числа тяжелых форм АтД, в настоящее время большое внимание уделяют различным методам иммунокоррекции. К основным ее методам относят аллерген-специфическую иммунотерапию, собственно иммунокорригирующие препараты и эфферентные методы лечения. В статье представлен ретроспективный анализ данных о 56 больных с тяжелым АтД, в комплексном лечении которых применяли лечебный плазмаферез с заместительной терапией внутривенными иммуноглобулинами.

Об авторах

Е С Феденко

ФГБУ «ГИЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Ольга Гурьевна Елисютина

ФГБУ «ГИЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: el-olga@yandex.ru

О В Штырбул

ФГБУ «ГИЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология: национальное руководство. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М., «ГЭОТАР-Медиа». 2009, 656 с.
  2. Bieber Т. Atopic Dermatitis. Mechanisms of Disease. N. Engl. J. Med. 2008, v. 358, p. 1483-1494.
  3. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/PRACTALLConsensus Report. J. Allergy Clin. Immunol. 2006 , v. 118, p. 152-69.
  4. Rapaport M., Lebwohl M. Corticosteroid addiction and withdrawal in the atopic: the red burning skin syndrome. Clin. Dermatol. 2003, v. 21, p. 201-214.
  5. Hauk D.J., Hamid Q.A., Chrousos G.P., Leung D.Y.M. Induction of corticosteroid insensitivity in human PBMCs by microbial superantigens. J. Allergy Clin. Immunolog. 2000, v. 105 (4), p. 782-787.
  6. Хаитов Р.М., Атауллаханов Р.И. Иммунотерапия. М., «ГЭОТАР-Медиа». 2012, 672 с.
  7. Юдина С.М., Иванова И.А., Русанова Т.С. Клиническая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита. Росс. Аллергол. Журн. 2011, № 4, с. 34-39.
  8. Потекаев Н.С. и соавт. Клинико-иммунологическая оценка плазмафереза у больных АД. Вестн. дермат. венер. 1991, т. 8, с. 4-6.
  9. Феденко Е.С. Плазмаферез в лечении тяжелого атопического синдрома Иммунология. 1986, № 4, с. 67-68.
  10. Кунгуров Н.В., Андожская И.В., Данилова А.В., Денисова С.А. Выбор метода плазмафереза при лечении больных псориазом и нейродермитом в дневном стационаре. Тез. докл. 6-й конф. общества гемафереза. М., 1998, с. 63.
  11. Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения. Под ред. Н.Н. Калинина. М., 2006, ЗАО «Трекпор Технолоджи», 168 с.
  12. Феденко Е.С. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированного подхода к иммунотропной терапии атопического дерматита. Диссертация д-ра мед. наук. М., 2000, 232 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2012

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».