ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИСТАМИННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить лечебную эффективность антигистаминных препаратов в группах больных с различной степенью тяжести хронической идиопатической крапивницы (ХИК) и различными клиниколабораторными вариантами ХИК. Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ историй болезни 196 пациентов с ХИК, обследованных в отделении аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России в 2005—2008 гг. Результаты. Частота больных ХИК, имеющих полный лечебный эффект антигистаминных препаратов, составила 69%, неполный эффект — 11%, отсутствие эффекта — 20%. В группе больных с отсутствием эффекта антигистаминной терапии преобладали пациенты с тяжелым течением ХИК и больные ХИК с наличием клинических проявлений аутоиммунных нарушений, неспецифического воспаления и/или признаков кожного васкулита. В группе больных, имеющих полный эффект антигистаминных препаратов, доминировали больные с легким и средним течением ХИК, больные ХИК с нормальными показателями общеклинического анализа крови и больные ХИК с отрицательным результатом внутрикожной пробы с аутосывороткой. Заключение. Отсутствие эффективности антигистаминных препаратов у больных с тяжелым течением ХИК и с наличием клинических проявлений аутоиммунных нарушений, неспецифического воспаления и/или признаков кожного васкулита может свидетельствовать об участии иных, кроме гистамина, медиаторов в развитии крапивницы и возможности применения терапии второй и третьей линии в лечении указанного заболевания.

Об авторах

Р Н Голубчикова

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Москва

И В Данилычева

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: ivdanilycheva@mail.ru
Москва

Список литературы

  1. Zuberbier T et al. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy 2009, v. 64, p. 1417-1426.
  2. Wedi B., Kapp A. Evidence-based therapy of chronic urticaria. JDDG. 2007, v. 2, p. 146-154.
  3. Morgan M.M., Khan D.A., Nathan R.A. Treatment for rhinitis and chronic idiopathic urticaria: focus on oral antihistamines. Ann. Pharmacother. 2005, v. 39, p. 2056-2061.
  4. Breneman D.L. Cetirizine versus hydroxyzine and placebo in chronic idiopathic urticaria. Ann. Pharmacother. 1996, v. 30, p. 1075-1079.
  5. EAACI/GA2 LEN/EDF guideline: management of urticaria. Allergy. 2006, v. 61, p. 321-331.
  6. Powell R.J. et al. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angiooedema. Clinical and Experimental Allergy. V 37, p. 631-650.
  7. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практических врачей. М., 2007, с. 32-33.
  8. Bleehen S.S., Thomas S.E., Greaves M.W et al. Cimetidine and chlorpheniramine in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a multi-centre randomized double-blind study. Br. J. Dermatol. 1987, v. 117, p. 81-88.
  9. Paul E., Bodeker R.N. Treatment of chronic urticaria with terfenadine and ranitidine: a randomized double-blind study in 45 patients. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986, v. 31, p. 277-280.
  10. Simons FE et al. Effect of the H2-antagonist cimetidine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the H1-anta-gonists hydroxyzine and cetirizine in patients with chronic urticaria. J. Allergy Clin. Immunol. 1995, v. 95, p. 685-693.
  11. Wallenstein B., Kersten W Findings on a patient group with urticaria. Allergologie. 1984, v. 7, p. 115-119.
  12. Trachel C., Pichler W.J., Helbling A. Importance of laboratory investigation and trigger factors in chronic urticaria. Schweiz Med. Wochenschr. 1999, v. 129, p. 1271-1279.
  13. Quaranta J.H., Rohr A.S., Rachelefsky G.S. et al. The natural history and response to therapy of chronic urticaria and angioedema. Ann. Allergy. 1989, v. 62, p. 421-424.
  14. Green G.R., Koelsche G.A., Kierland R.R. Etiology and pathogenesis of chronic urticaria. Ann. Allergy. 1965, v. 23, p. 30-36.
  15. Champion R.N. Urticaria: then and now. Br. J. Dermatol. 1998, v. 119, p. 427-436.
  16. Greves M.W., Sabroe R.A. Allergy and the skin: I, urticaria. BMJ. 1988, v. 316, p. 1147-1150.
  17. Kozel M.M.A., Mekkes J.R., Bossuyt P.M.M., Bos J.D. The effectives of history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedrma. Arch. Dermatol. 1998, v. 134, p. 1575-1580. ,
  18. Grattan C.E.H., O,Donnell F.D.M., Nimmi N. et al. Randomized double-blind study of cyclosporin A in chronic idiopathic urticaria. Br. J. Dermatol. 2000, v. 143, p. 365-372.
  19. Grattan C.E.H., Francis D.M., Slater N.G.P. Plasmapheresis for severe, unremitting, chronic urticaria. Lancet. 1992, v. 339, p.,1078-1080.
  20. O, Donnell B.F., Barr R.M., Kobza Black A. еt al. Intravenous immunoglobulin in autoimmune chronic urticaria. Br. J. Dermatol. 1998, v. 138, p. 101-106.
  21. Zuberbier T. et al. EAACICA2LENEDF guideline: management of urticaria. Allergy. 2006, v. 61, p. 321-331.
  22. Kozel R., Sabroe R. Chronic urticaria and angioedema. Etiology, management and current and future treatment options. Drug. 2004, v. 64, p. 2516-2536.
  23. Stanaland B.E. Treatment of patient with chronic idiopathic urticaria. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2002, v. 23, p. 233-241.
  24. http://www.graphpad.com/quickcalcs/ConfInterval2.cfm, Agresti A., Coull B.A. Approximate is better than «Exact» for interval estimation of binomial proportion. The American Statistician. 1998, v. 52, p. 119-126.
  25. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., «Медиа Сфера». 2006, с. 157-159.
  26. Staubach P., Onnen K., Vonend A., Metz M., Siebenhaa. еt al. Autologous whole blood injections to patients with chronic urticaria and a positive autologous serum skin test: a placebo-controlled trial. Dermatology 2006, v. 212, p. 150-159.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2012

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».