ПИЩЕВАЯ АНАФИЛАКСИЯ У ДЕТЕЙ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 53 СЛУЧАЕВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В Российской Федерации проблема анафилаксии у детей практически не освещалась, и подобные исследования исключительно актуальны. Цель исследования. Определение особенностей этиологии и клинической картины пищевой анафилаксии у детей в Российской Федерации, анализ фармакотерапевтической помощи, используемой медицинским персоналом и родителями пациентов в лечении анафилаксии. Материалы и методы. В исследование включены 53 ребенка с диагнозом «пищевая анафилаксия». Все дети анкетированы при помощи использования разработанного авторами опросника, который включал вопросы о причинах возникновения, клинических проявлениях и лечении анафилаксии. Результаты. В 94% случаев эпизоды анафилактических реакций происходили в домашних условиях,у 2/3 (66%) пациентов отмечалось два или более эпизодов пищевой анафилаксии. При анализе анамнеза пациентов у 5 (8%) детей не отмечено каких-либо аллергических заболеваний. У 23 пациентов (43%) имели место анафилактические реакции более чем к одному продукту (до 5 пищевых продуктов). Анафилаксия при употреблении коровьего молока встречалась у большего числа пациентов (43%) и развивалась достоверно чаще в группе детей до 2 лет (67%) (p<0,0001). При развитии анафилактических реакций наиболее часто выявлялись симптомы со стороны кожи или слизистых (98%) и органов дыхательной системы (87%). В группе детей старше 2 лет симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы встречались достоверно чаще (р<0,0015). Задержка постановки диагноза анафилаксии у подавляющего большинства больных составила более 4 лет. Введение адреналина при купировании анафилактических реакций осуществлялось лишь у 7% детей. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о гиподиагностике анафилаксии у детей в Российской Федерации, что как следствие ведет к отсутствию правильного лечения, которое может оказаться решающим в спасении жизни пациента.

Об авторах

Н В Есакова

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения России

Email: env007@rambler.ru
Russia

А Н Пампура

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения России

Russia

Список литературы

  1. Cianferoni A., Novembre E., Mugnaini L. et al. Clinical features of acute anaphylaxis in patients admitted to a university hospital: an 11-year retrospective review (1985—1996). Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001, v. 87 (1), p. 27-32.
  2. Wang J., Sampson H.A. Food anaphylaxis. Clin. Exp. Allergy. 2007, v. 37 (5), p. 651-660.
  3. Neugut A.I., Ghatak A.T., Miller R.L. Anaphylaxis in the United States: an investigation into its epidemiology. Arch. Intern. Med. 2001, v. 161 (1), p. 15-21.
  4. Decker W.W., Campbell R.L., Manivannan V. et al. The etiology and incidence of anaphylaxis in Rochester, Minnesota: a report from the Rochester Epidemiology Project. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 122 (6), p. 1161-1165.
  5. Bohlke K., Davis R.L., DeStefano F. et al. Epidemiology of anaphylaxis among children and adolescents enrolled in a health maintenance organization. J. Allergy Clin. Immunol. 2004, v. 113 (3), p. 536-542.
  6. Yocum M.W., Butterfield J.H., Klein J.S. et al. Epidemiology of anaphylaxis in Olmsted County: A population-based study. J. Allergy Clin. Immunol. 1999, v. 104 (2 Pt 1), p. 452-456.
  7. Mullins R.J. Anaphylaxis: risk factors for recurrence. Clin. Exp. Allergy. 2003, v. 33 (8), p. 1033-1040.
  8. Simons F.E., Edwards E.S., Read Jr. E.J., Clark S., Liebelt E.L. Voluntarily reported unintentional injections from epinephrine autoinjectors. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 125, p. 419-423.
  9. Novembre E., Cianferoni A., Bernardini R. et al. Anaphylaxis in children: clinical and allergologic features. Pediatrics. 1998, v. 101, E8.
  10. Mehl A., Wahn U., Niggemann B. Anaphylactic reactions in children — a questionnaire-based surveyin Germany Allergy. 2005, v. 60 (11), p. 1440-1445.
  11. De Silva I.L., Mehr S.S., Tey D., Tang M.L. Paediatric anaphylaxis: a 5 year retrospective review. Allergy. 2008, v. 63, p. 1071-1076.
  12. Braganza S.C., Acworth J.P., McKinnon D.R. Paediatric emergency department anaphylaxis: different patterns from adults. Arch. Dis. Child. 2006, v. 91, p. 159-163.
  13. Hsin Y.C., Huang J.L., Yeh K.W. Clinical features of adult and pediatric anaphylaxis in Taiwan Asian Pac. J. Allergy Immunol. 2011, v. 29 (4), p. 307-312.
  14. Huang F., Chawla K., Järvinen K.M. et al. Anaphylaxis in a New York City pediatric emergency department: Triggers, treatments, and outcomes J. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 129 (1), p. 162-168.
  15. Muraro G.R., Clark A., Eigenmann P. et al. The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European academy of allergology and clinical immunology. Allergy. 2007, v. 62, p. 857-871.
  16. Lieberman P., Nicklas R.A., Oppenheimer J. et al. The diagnosis and management of anaphylaxis practice parameter: 2010 Update. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 126, p. 477-480.
  17. Boyce J.A., Assa’ad A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 126 (Suppl 1), S1-58.
  18. Simons F.E., Ardusso L.R., Bilo M.B. et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidelines: J. Allergy Clin.Immunol. 2011, v. 127, p. 587-593.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».