Рефлюкс-ассоциированный респираторный синдром у детей: алгоритмы обследования в практической медицине


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. На основании клинического анализа течения бронхообструктивного синдрома (БОС) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обсудить рациональные алгоритмы обследования, доступные в практической медицине. Материалы и методы. В исследование включены дети, обследованные в пульмонологическом отделении ДГКБ св. Владимира в 2010-2017 гг. с БОС разной этиологии: больные с бронхиальной астмой (БА), ежегодно от 850 до 1000, и дети с обструктивным бронхитом - ежегодно от 122 до 400. Проведены общеклинические, лабораторные, серологические, инструментальные исследования. С целью дифференциальной диагностики причин недостаточного контроля БА и генеза рецидивирующего (или затянувшегося) БОС для исключения ГЭР проводилась эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгеноконтрастное исследование пищевода. Результаты. Приведены сведения о взаимных рисках утяжеления симптомов при сочетании БА с ГЭРБ у детей. Обращено внимание на особенностях жалоб, анамнеза и статуса пациентов с БОС в сочетании с коморбидной патологией. Приведены данные статистики пульмонологического отделения, демонстрирующие рост потребности в гастроэнтерологических исследованиях. Обсуждаются рациональные алгоритмы доступного в практической медицине обследования пациентов с БОС для выявления ГЭРБ. Заключение. В связи с высокой частотой ГЭР при БА и его влиянием на контроль заболевания необходимо всестороннее изучение его многоликой симптоматики. Наличие у пациента симптомов рецидивирующих - БОС, ЛОР-патологии, ночного кашля - диктует необходимость исключения роли ГЭР в генезе респираторных расстройств. Своевременная верификация ГЭРБ и адекватная терапия могут улучшить контроль заболевания, снизить объем терапии и повлиять на качество жизни больных.

Об авторах

Светлана Ивановна Барденикова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: s_bard@bk.ru
кафедра педиатрии, доцент, кандидат медицинских наук

Наталья Константиновна Шумейко

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

кафедра педиатрии, доцент, кандидат медицинских наук г. Москва

Ольга Витальевна Зайцева

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

кафедра педиатрии, доктор медицинских наук, профессор г. Москва

Светлана Юрьевна Снитко

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

кафедра педиатрии, ассистент г. Москва

Елена Андреевна Мельникова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

кафедра педиатрии, аспирант г. Москва

Елена Вильевна Куликова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

кафедра педиатрии, доцент, кандидат медицинских наук г. Москва

Оксана Борисовна Довгун

Детская клиническая больница св. Владимира

зав. отделением, отделение № 23 г. Москва

Список литературы

  1. Баранов А.А. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Союз педиатров России. М.: 2015. Источник публикации: www.pediatr-russia.ru
  2. Ивашкин ВТ, Маев ИВ, Трухманов АС, Баранская ЕК, Дронова ОБ и соавт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Клинические рекомендации. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. М.: 2014с. Источник публикации: www.gastroscan.ru.
  3. Приворотский ВФ, Луппова Н.Е. ГЭРБ у детей (проект стандартов диагностики и лечения). Материалы XIV Конгресса детских гастроэнтерологов России. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. 2007:75-90
  4. Клименко ВА, Няньковский СЛ, Романова АС, Ивахненко Е.С. Коморбидные состояния при бронхиальной астме: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. Спецвипуск. 2013;(2):10-14
  5. Данилюк С.В. Роль гастроэзофагеального рефлюкса в возникновении бронхообструктивного синдрома. Український пульмонологічний журнал. 2005;(3):28-30
  6. Абдулманапова ДН, Чамсутдинов Н.У. Бронхолегочные проявления гастроэзофагальной рефлюксной болезни: особенности патогенеза, клиники и диагностики. Современные проблемы науки и образования. 2013;2. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8611 (дата обращения: 07.07.2017)
  7. Wasowska-Krolikowska K., Toporowska-Kowalska E., Krogulska A. Asthma and gastroesophageal reflux in children. Med Sci Monit. 2002;8:RÄ64-71.
  8. Al-Asoom LI, Al-Rubaish A., Al-Quorain AA, Qutub H., El-Munshid HA. The association of gastroesophageal reflux with bronchial asthma. Can asthma also trigger reflux? Hepatogastroenterology. 2006;53:64-72.
  9. Gibson PG, Henry RL, Coughlan JL. Gastro-esophageal reflux treatment for asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2:CD001496 (accessed: 10.07.2017).
  10. Saber H., Ghanei M. Extra-esophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease: controversies between epidemiology and clicnic (PDF Download Available). Available from: https://www.researchgate.net/publication/233725478. 2012 (accessed Jul 10, 2017).
  11. Tolia V., Vandenplas Y. Systematic review: the extra-oesophageal symptoms of gastro-esophageal reflux disease in children. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2009;29:258-272.
  12. Маев ИВ, Юренев ГЛ, Бурков СГ, Сергеева Т.А. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Consilium Medicum. 2006;(2):22-27
  13. Бейтуганова ИМ, Чучалин А.Г. Рефлюксиндуцированная бронхиальная астма. Русский медицинский журнал. 1998;6(17):1102-1107
  14. Звягинцева ТД, Чернобай А.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхиальная астма. Здоров'я Украіни. Новости медицины и фармации. 2010;(323):24-27
  15. Гнусаев СФ, Розов ДН, Апенченко ЮС, Иванова ИИ, Сизова ИА, Курашова Е.В. Особенности клинической картины бронхиальной астмы в сочетании с патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом у детей. Бюллетень сибирской медицины. Приложение 2. 2005:93-94
  16. Jenifer R. Lightdale, David A. Gremse. Section on gastroenterology, hepatology, and nutrition. Gastroesophageal Reflux: Management Guidance for the Pediatrician. Pediatrics, 2013;131:1684-1695.
  17. Интернет-ресурс. Медафарм. Гастроэзофагеальный рефлюкс и заболевания дыхательных путей. http:medafarm. ru (дата обращения: 01.07.17)
  18. Зернов НГ, Сашенкова ТП, Остроухова И.П. Заболевания пищевода у детей. М.: Медицина, 1988
  19. Приворотский ВФ, Луппова НЕ, Герасимова ТА, Орлов АВ, Романюк ФП, Антонова Е.А. Заболевания респираторного тракта у детей, ассоциированные с гастроэзофагеальным рефлюксом. Русский медицинский журнал. 2004;(3):123-135
  20. Бельмер СВ, Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года. Лечащий врач. 2013;(8):66-71
  21. Moore JM, Vaezi MF. Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease: real or imagined? Curr Opin Gastroenterol. 2010;26:389-394.
  22. Gajanan S. Gaude. Pulmonary manifestations of gastroesophageal reflux disease. Ann Thorac Med. 2009;4:115-123.
  23. Васильев Ю.В. Бронхиальная астма, сочетающаяся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Лечащий врач. 2004:9. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/478 (дата обращения: 01.07.17)
  24. Бурков СГ, Алексеева ЕЛ, Юренев ГП, Арутюнов А.Т. Клиническое течение, диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с бронхиальной астмой. Фарматека. 2007;(6):38-43
  25. Vakil N., van Zanten SV, Kahrilas P., Dent J., Jones R. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J. Gastroenterol. 2006;101:1900-1920.
  26. Тайгибова А.Г. Бронхорецепторные нарушения у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и их коррекция. Дисс. канд. мед. наук. Махачкала. 2010:127
  27. Структурно-функциональная организация ноцицептивной системы. medicalinsider.ru Неврология (дата обращения: 1.07.2017)
  28. Kahrilas PJ. Chronic Cough and Gastroesophageal Reflux Disease: New Twists to the Riddle. Gastroenterology. 2010;139:716-718.
  29. Палеев НР, Исаков ВА, Черейская НК, Иванова О.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патология органов дыхания: доказательства взаимосвязи и нерешенные проблемы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2005;(6):3-7
  30. Волкова ЛИ, Ганичкина ОА, Суходоло ИВ, Плешко РИ, Богомягков В.С. Альвеолярные макрофаги, нагруженные липидами, в индуцированной мокроте у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Бюллетень Сибирской медицины. 2006;(4):53
  31. Зайцева О.В. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей. Вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения: Руководство для врачей. М.: МГМСУ, 2013
  32. Охотникова Е.Н. Этот многоликий и коварный бронхообструктивный синдром. Клінічна імунологія. Aллер-гологія. !нфектологія. 2011;(3):13-22
  33. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет, 2017
  34. Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB. Pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastroesophageal reflux. Am J. Respir Crit Care Med. 1994;149:160-167.
  35. Chang AB, Lasserson TJ, Kiljander TO, Connor FL, Gaffney JT, Garske LA. Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux. BMJ. 2006;332:11-17.
  36. Солдатский ЮЛ, Погосова ИЕ, Завикторина ТГ, Онуфриева Е.К. Клинические корреляции между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и состоянием глотки и гортани у детей. Педиатрическая фармакология. 2009;(3):23-28
  37. Барер ГМ, Маев ИВ, Бусарова Г.А. Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в полости рта. Cathedra. 2004;(9):58-61
  38. Завикторина ТГ, Стрига ЕВ, Соколова ЮБ, Шумейко НК, Солдатский Ю.Л. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Лечащий врач. 2008;(7):88-90

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2018

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».