Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 15, № 6 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 13
- URL: https://bakhtiniada.ru/raj/issue/view/6267
Статьи
Редакционная статья
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):5-6
5-6
Современные представления о роли врожденного и приобретенного иммунитета при бронхиальной астме
Аннотация
Проведен анализ современной литературы по иммунологическим аспектам патофизиологии бронхиальной астмы (БА). Описана взаимосвязь врожденного и приобретенного иммунитета при БА, участие различных интерлейкинов и клеток иммунной системы в развитии воспаления при БА. Обосновывается возможность создания новых молекул с потенциалом лечебных средств для терапии БА.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):7-17
7-17
Перекрестная пищевая аллергия к Pr-10-белкам - гомологам Bet v 1 у больных, сенсибилизированных к пыльце березы
Аннотация
Пыльцевая аллергия (поллиноз) является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, от 47 до 70% больных поллинозом имеют перекрестную пищевую аллергию к фруктам, овощам, орехам и семенам растений. Наиболее часто перекрестная пищевая аллергия имеет клинические проявления в виде орального аллергического синдрома. В статье представлены данные о перекрестной пищевой аллергии к Pr-10-белкам - гомологам Bet v 1 у больных, сенсибилизированных к пыльце березы.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):18-25
18-25
Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения идиопатической анафилаксии
Аннотация
Анафилаксия представляет собой остро развивающуюся аллергическую реакцию, которая возникает внезапно и может явиться причиной смерти. В ряде случаев анафилаксия возникает при отсутствии определенного индуцирующего фактора, и в этой ситуации после обширного, но безуспешного диагностического поиска анафилактическая реакция называется идиопатической. Пациенты с идиопатической анафилаксией в среднем составляют порядка 1/3 от общего числа больных, страдающих жизнеугрожающими анафилактическими реакциями, что определяет актуальность данной нозологии для практической медицины. В статье представлен анализ современных данных о распространенности, патогенезе, принципах диагностики и лечения идиопатической анафилаксии.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):26-32
26-32
Определение эндотипов атопического дерматита на основании молекулярно-генетического исследования местного иммунного ответа
Аннотация
Обоснование. В основе развития атопического дерматита (АтД) лежат генетическая предрасположенность, гиперчувствительность к аллергенам, дисбаланс Th1- и Th2-лимфоцитов, усиление дегрануляции тучных клеток и антигенпрезентирующей активности клеток Лангерганса, а также нарушение функции эпидермального барьера. В последнее время активно изучаются генотипы, фенотипы и эндотипы АтД, а также биомаркеры, которые позволяют объективно оценивать эффективность существующих методов терапии, а также разрабатывать персонифицированные подходы к диагностике, лечению и прогнозу заболевания. Цель. Выделение эндотипов АтД на основании молекулярно-генетического исследования экспрессии генов цитокинов в коже больных АтД. Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование «случай-контроль», в котором приняли участие 90 пациентов с АтД и 30 здоровых индивидуумов без признаков атопии. Материалом для исследования экспрессии генов цитокинов служили образцы кожных биоптатов, взятые методом пункционной биопсии. Уровень экспрессии генов определяли методом ПЦР в реальном времени с предварительным проведением реакции обратной транскрипции мРНК соответствующих генов (оборудование и реагенты производства НПФ «ДНК-Технология», Москва). Исследовали уровень транскриптов генов IL1B, IL2, IL2r, IL4, IL5, IL6, IL7, IL8, IL10, IL 12A, IL12B, IL15, IL17A, IL18, IL23, IL28, IL29, IFNy, TNF, TGFß, FOXP3. Результаты. На основании молекулярно-генетического исследования местного иммунного ответа и с использованием факторного анализа определены эндотипы АтД: эндотип с преобладанием Th1-типа иммунного ответа (3% пациентов); эндотип с преобладанием Тh2-типа иммунного ответа (3% пациентов); смешанный эндотип с повышением экспрессии IL2 (20% пациентов); смешанный эндотип со снижением экспресии IL10 (64% пациентов); смешанный эндотип с повышением экспрессии TGFß (9% пациентов). Установлены клинически значимые биомаркеры воспаления при АтД: уменьшение уровня экспрессии мРНК гена IL1B и увеличение уровня экспрессии мРНК генов IL2r, IL4, IL5, IL6, IL8, IL10, IL12B, IL23, IL29, IFNy, и TGFß в коже у больных АтД по сравнению со здоровыми индивидуумами. Заключение. Применение молекулярно-генетического метода оценки местного иммунного ответа на основании изучения показателей экспрессии генов цитокинов в органе-мишени коже позволяет выявить наиболее значимые биомаркеры, характеризующие различные эндотипы заболевания, и определить тип иммунного ответа у конкретного пациента.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):33-44
33-44
Аллерген-специфическая иммунотерапия пыльцевыми аллергенами при перекрестной пищевой аллергии: что нам известно?
Аннотация
Перекрестная пищевая аллергия (ПА) на продукты растительного происхождения может привести к значительному повышению уровня заболеваемости и ухудшению качества жизни, в связи с чем актуальным является проведение анализа литературных данных по эффективности общепринятых и доступных методов аллерген-специфической иммунотерапии у данных пациентов.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):45-49
45-49
Особенности аллергопатологии у пациентов с сенсибилизацией к аллергенам кошки
Аннотация
Актуальность. Популярность кошек и собак в качестве домашних питомцев в большинстве стран приводит к высокой и повсеместной распространенности их аллергенов. На этом фоне отмечается увеличение частоты выявления сенсибилизации к аллергенам животных и тенденция к смене доминирующего профиля сенсибилизации с преобладанием мажорного аллергена кошек. Цель. Оценка тяжести течения аллергического ринита и его сочетание с другими нозологическими формами аллергической патологии у детей при сенсибилизации к аллергенам кошки. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 228 детей в возрасте 3-16 лет из городов Свердловской области. Оценка спектра сенсибилизации проводилась по результатам прик-тестов и уровню аллерген-специфических иммуноглобулинов класса Е методом иммунофлуоресценции. Результаты. У всех детей отмечались проявления круглогодичного аллергического ринита. В 42,1% (n=96) случаев было выявлено сочетанное поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, у 16,6% (n=38) - проявления атопического дерматита. У 65,4% (n=149) детей суммарный уровень баллов по шкале SFAR был <9, полный контроль над течением бронхиальной астмы, по результатам анкеты ACT, был установлен у 60,7% (n=68) пациентов, отсутствие контроля - у 7,1% (n=8). У большинства детей отмечалось значительное повышение уровня общего IgE и эозинофильного катионного белка. Заключение. Отмечена высокая частота сочетанных форм аллергической патологии. Преобладало легкое персистирующее течение респираторной аллергической патологии. Выявлена высокая частота поливалентной сенсибилизации.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):50-53
50-53
Анализ результатов мониторинга клеточных и гуморальных иммунологических показателей у персонала производств, работавших на территориях прошлых мест переработки урановых руд
Аннотация
Цель. Проведение анализа результатов мониторинга клеточных и гуморальных иммунологических показателей персонала производства Чепецкий механический завод (ОАО ЧМЗ), подведомственного ФМБА России, и выявление возможного влияния загрязнения окружающей среды радионуклидами на состояние клеточных и гуморальных показателей иммунитета. Материалы и методы. Использованы общепринятые клинико-лабораторные и иммунологические методы. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием методов непараметрического анализа в программном пакете StatSoft Statistica 6. Результаты. Обследован 101 работник производства ОАО ЧМЗ в возрасте от 19 до 62 лет. Из них 76 (75,2%) имели контакт с производственными факторами (ПФ), среди которых - 64 с радиационным и 12 - с химическим. Не имели контакта с ПФ 25 (24,8%) сотрудников. При иммунологическом обследовании персонала, работавшего в контакте с ПФ, выявлены лабораторные признаки дисбаланса в иммунной системе, характеризующиеся гиперпродукцией IgE. Группа риска по вторичной иммунной недостаточности (ВИН) с ведущим инфекционным синдромом составляла 15,8%. Заключение. Изменений клеточных и гуморальных показателей по средним значениям у персонала ОАО ЧМЗ не выявлено. Среди клинических проявлений иммунной недостаточности (ИН) преобладал инфекционный синдром - рецидивирующие ОРВИ (13,9%), герпес-вирусная инфекция (13,9%). Установлено статистически значимое различие в содержании (процентное и абсолютное) CD16+-лимфоцитов у лиц из числа персонала ОАО ЧМЗ, имевшего контакт с химическим фактором. Эти результаты не имели клинической значимости, что можно рассматривать как адаптивную реакцию в ответ на воздействие химического фактора.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):54-64
54-64
К вопросу о роли бактерий у больных бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких и ACOS
Аннотация
В статье рассматривается бактериальная микробиота легких у больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Бактерии формируют воспаление бронхолегочного аппарата, которое может проявляться сенсибилизацией и аллергией, быть триггером с развитием бактериального воспаления. Бактерии могут колонизировать легкие без выраженной клинической, лабораторной и инструментальной симптоматики. У больных ACOS высокие уровни IgG к Streptococcus pneumoniae, Neisseria perflava, Haemophilus influenzae свидетельствуют об их этиологической значимости. С учетом этиологической значимости микробиоты разрабатываются методы лечения больных ХОБЛ и БА с использованием антибиотиков, вакцин и пробиотиков.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):65-78
65-78
Визуальная аналоговая шкала - инструмент для оценки контроля аллергического ринита
Аннотация
Аллергический ринит (АР) - самая распространенная форма ринита и самое распространенное аллергическое заболевание у детей и взрослых. Многочисленные клинические исследования и ежедневная практика свидетельствуют о выраженном отрицательном влиянии симптомов АР на качество жизни пациентов, их обычную ежедневную активность, когнитивные функции, настроение и сон. Тип и тяжесть отдельных симптомов могут варьировать от пациента к пациенту, а терапия должна быть направлена на общий контроль симптомов АР. При наблюдении и лечении пациента с АР важно получить надежную и сопоставимую информацию, касающуюся тяжести симптомов до, во время и после лечения, оценить которые возможно с использованием простого и доступного инструмента - визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). ВАШ валидизирована для пациентов с АР и позволяет определить контролируемый, частично контролируемый и неконтролируемый АР. В статье предложен алгоритм терапии АР в зависимости от тяжести симптомов, оцененных с использованием ВАШ.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):79-88
79-88
1-я Московская конференция по молекулярной аллергологии (MMAM 2018)
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):89-90
89-90
Вера Николаевна Федосеева (К юбилею)
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):92-93
92-93
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):94-94
94-94