Рандомизированное контролируемое исследование влияния раннего регулярного использования эмолентов на уровень трансэпидермальной потери влаги и частоту развития атопического дерматита у детей из группы риска

Обоснование. Вопрос профилактики атопического дерматита (АтД) является одним из важнейших в современной медицине. Идея о возможности улучшения функции эпидермального барьера и снижения риска развития АтД ранним систематическим уходом за кожей младенцев получила в последние годы широкую распространенность. Цель. Изучить влияние раннего регулярного использования эмолентов у детей первого года жизни из группы риска по развитию аллергических заболеваний на уровень трансэпидермальной потери влаги и частоту развития у них АтД. Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое исследование были включены 80 здоровых новорожденных (41 девочка и 39 мальчиков) с отягощенным семейным анамнезом по наличию аллергических заболеваний, распределенных затем на основную группу (n=38) и группу сравнения (n=42). Дети основной группы получали в качестве ухода за кожей эмолент 2 раза в день в течение 6 мес, а также синбиотический комплекс в период с 3 до 6 мес ежедневно. В группе сравнения специальных профилактических вмешательств не проводили. Наблюдение за детьми продолжалось до 12 мес и включало определение показателя трансэпидермальной потери влаги (ТЭПВ) в качестве объективного критерия функционального состояния эпидермального барьера. В конце наблюдения (в возрасте 12 мес) проводилось заключительное клиническое обследование пациентов с уточнением исхода - формирования АтД и определением степени его тяжести. Результаты. В окончательный анализ были включены результаты наблюдения за 72 детьми, из которых 35 составили основную группу и 37 - группу сравнения. К концу периода наблюдения у 19 (26,4%) пациентов подтвержден АтД, показана статистически значимая разница в частоте его формирования у детей наблюдаемых групп: 14 случаев в группе сравнения (37,8%) и 5 случаев в основной группе (14,3%), р<0,05. Выявлено достоверное снижение показателей ТЭПВ у детей основной группы по сравнению с группой сравнения на всех этапах проведения исследования (р<0,05). Заключение. Подтверждена эффективность раннего регулярного использования эмолентов у детей из группы риска в качестве фактора, улучшающего защитные свойства эпидермального барьера и снижающего риск развития АтД.

атопический дерматит, дети, трансэпидермальная потеря влаги, профилактика аллергии