OTsENKA KAChESTVA VEDENIYa BOL'NYKhBRONKhIAL'NOY ASTMOY V AMBULATORNOYPRAKTIKE
- Authors: Tsukanova IV1, Emel'yanov AV1, Fedoseev GB1, Sergeeva GR1, Bakanina LA1, Lisitsyna NF1, Nikitina EY.1
-
Affiliations:
- Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
- Issue: Vol 5, No 3 (2008)
- Pages: 22-26
- Section: Articles
- URL: https://bakhtiniada.ru/raj/article/view/121317
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1118
- ID: 121317
Cite item
Full Text
Abstract
различных поликлиник Санкт2Петербурга.
Материалы и методы. Проанализировано 397 амбулаторных карт в 13 поликлиниках семи районов го2
рода. Все пациенты были разделены на 2 группы: 12я в течение предшествующих 12 мес наблюдалась
пульмонологами, аллергологами и терапевтами (n=198), 22я - только терапевтами (n=199).
Результаты. Установлено, что в 12й группе чаще (в 15,7%), чем во 22й (1,5%) был правильно оформлен
диагноз астмы с указанием тяжести, фазы болезни и спектра сенсибилизации. Спирометрия, данные
аллергологического анамнеза, результаты аллергологического обследования (кожные пробы, аллерген2
специфический IgE крови), рентгенологическое обследование грудной полости значительно чаще при2
водились у больных 12й группы. Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) достоверно чаще назнача2
лись больным 12й группы (84,3%), чем второй (71,9%, р<0,01). Терапия ИГКС по показаниям не назнача2
лась у 20,1% пациентов 22й группы и лишь у 7,6% в первой (р<0,001). Во 22й группе чаще использовался
таблетированный эуфиллин (6,5%), кетотифен (9,5%), системные ГКС (17,6%). Среднее число госпитали2
заций в дневной стационар за год в 12й группе (1,2±0,62, n=27) было достоверно меньше, чем во второй
(1,9±1,23, n=37; р<0,01). В последней реже использовалась элиминация этиологически значимых аллер2
генов (25,1% и 36,4% соответственно, р<0,05).
Заключение. Таким образом, уровень качества диагностики и лечения астмы в амбулаторной практике
остается невысоким. У терапевтов он ниже, чем у пульмонологов и аллергологов.
About the authors
I V Tsukanova
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
A V Emel'yanov
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
G B Fedoseev
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
G R Sergeeva
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
L A Bakanina
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
N F Lisitsyna
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
E Yu Nikitina
Санкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2ПетербургСанкт2Петербургская медицинская академия последипломного образованияCанкт2Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаГородской аллергологический центр, Санкт2Петербург
References
- Чучалин А.Г. Глобальная стратегия лечения и профилак тики бронхиальной астмы. Пересмотр 2006. Русская вер сия. М., «Атмосфера». 2007, 103 с.
- Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы. В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. А.Г. Чучалина. М., «Медицина», 1997, с. 400423.
- Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Сергеева Г.Р. и соавт. Распространенность бронхиальной астмы и аллергичес кого ринита среди взрослого населения СанктПетер бурга. Аллергология. 2002, № 2, с. 1015.
- Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Буйнова С.Н., Тяренкова.С.В. Распространенность и клиникоаллергологичес кая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири. Пульмонология. 1999, № 1, с. 4249.
- Global Strategy for Asthma Management and Prevention. NIH Publication №023659 Issued January; 1995 (updated 2002) Management Segment (Chapter 7): Updated 2005 from the 2004 document .http://www.ginasthma.org
- WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodolo gy. hppt://www.whocc.no
- Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2е изд. (+CD). СПб., «Питер». 2003, с. 504532.
- Федосеев Г. Б., Емельянов А. В., Вишняков Н. В. и со авт. Состояние и перспективы развития аллергологичес кой службы для взрослого населения в СанктПетербур ге. Новые СанктПетербургские врачебные ведомости. 1999, № 1, с. 1014.
- Gaist D., Hallas J., Hansen N.C. Are young adults with asth ma treated sufficiently with inhaled steroids. A population based study of prescription data from 1991 and 1994. Br. J. Clin. Pharmacol. 1996, v. 41 (4), с. 285289
- Boyter A.C., Streinke D.T. Changes in prescribing of inhaled corticosteroids (19992002) in Scotland. Pharmacoepidemi ol. Drug. Saf. 2005, v. 14 (3), с. 203209.
- Majeed A., Ferquson J., Field J. Prescribing of beta2ago nists and inhaled steroids in England: trends between 1992 and 1998, and association with material deprivation, chron ic illness and asthma mortality rates. J. Public Health Med. 1999, v. 21 (4), с. 395400.
- Цой А. Н., Архипов В.В. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной терапии бронхиальной астмы у взрослых и подростков в Москве в 2003 г. Consilium medicum. 2004, № 4, с. 248254.
- Laforest L., Van Ganse E., Devouassoux G. Management of asthma in patient supervised by primary care physicians or by specialists. Eur. Respir. J., 2006, v. 27, с. 4250.
Supplementary files
