Klinicheskie i morfologicheskieosobennosti bronkhial'noy astmyu podrostkov


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Цель исследования. Изучение клинико-функциональных, иммунологических и морфологических
особенностей течения бронхиальной астмы (БА ) у подростков.
Материалы и методы. Обследованы 57 подростков в возрасте 14-18 лет с атопической формой БА , среди
которых выделено 3 группы, различающиеся сроком дебюта и фазой заболевания. Группу сравнения
составили 10 взрослых больных БА . Использованы общеклинические, аллергологические, иммунологические
методы обследования, определение уровня гормонов в сыворотке крови, функциональное исследование
функции легких с пробой на обратимость бронхиальной обструкции, провокационные назальные и
ингаляционные тесты, морфологическое исследование методом сканирующей и трансмиссионной
электронной микроскопии (СЭМ и ТЭМ).
Результаты. По результатам ретроспективного анализа у подростков преобладала атопическая форма БА
(88,2%). Дебют БА у 73,8% подростков происходит в возрасте до 15 лет. Установлено, что у подростков
преобладает средняя степень тяжести БА (40,3%), у 32,8% выявлена легкая степень тяжести и у 26,9% - тяжелое
течение заболевания. Среди сопутствующих заболеваний у подростков с БА преобладают болезни желудоч-
но-кишечного тракта (43,8%), вегетососудистая дистония (45,6%) и болезни эндокринной системы (35,1%).
У 78% подростков выявлен отягощенный семейный аллергологический анамнез, у 33% - эндокринный
дисбаланс, частые ОРВИ в анамнезе, наличие вредных привычек (курение - 42,2%, прием алкоголя - 10,6%).
При морфологических исследованиях слизистой оболочки носа и бронхов у подростков с БА выявлены
изменения, характеризующиеся в первую очередь дезорганизацией ресничек, нарушением процессов
секреции в бокаловидных клетках, расширением межклеточных пространств, а затем активизацией клеток
иммунокомпетентного ряда, выраженность которых зависит от тяжести и продолжительности течения БА .
Впервые показано, что наряду с высокой клинической эффективностью аллергенспецифическая
иммунотерапия (АСИТ ) способствует высокой регенерации слизистых оболочек дыхательных путей у подростков
с БА . Выявлены особенности клинико-лабораторных, аллергологических, иммунологических показателей и
морфологические изменения слизистых оболочек респираторного тракта, которые определяют своеобразие
клинического течения, диагностики, терапии и профилактики БА в подростковом периоде.
Заключение. Своевременное назначение адекватной базисной терапии и раннее проведение АСИТ оказывают
противовоспалительное действие и способствуют улучшению морфологических показателей, ведущему к
восстановлению эпителиального барьера и регенерации слизистых оболочек дыхательных путей. Все это
обеспечивает максимальный клинический эффект и позволяет избежать возможных осложнений.

About the authors

M Yu Gushchin

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва

T G Barkhina

УРАМН НИИ морфологии человека РАМН , г. Москва

УРАМН НИИ морфологии человека РАМН , г. Москва

S A Pol'ner

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва

V E Golovanova

УРАМН НИИ морфологии человека РАМН , г. Москва

УРАМН НИИ морфологии человека РАМН , г. Москва

References

  1. Богова А.В., Лусс Л.В., Ильина Н.И. Тенденция эпидемиологических аллергических заболеваний в России за последние 10 лет. Рос. аллергол. журн. 2008, № 6, с. 3-14.
  2. Гущин М.Ю., Голованова В.Е., Польнер С.А., Бархина Т.Г. Морфофункциональные особенности тканевой и клеточной гиперреактивности при аллергическом рините и бронхиальной астме. Рос.Аллергол. Журн. 2088, №1, приложение 1, с.77-78.
  3. Смоленов И.В., Смирнов Н.А. Естественное течение бронхиальной астмы. Сonsilium Medicum. 2001, том 3, № 9, приложение, с. 14-16.
  4. Ненашева Н.М. Этапы диагностики бронхиальной астмы у подростков мужского пола. Рос. аллергол. журн. 2008, № 6, с. 15-20.
  5. Lariou M.S. et al. Characteristics of asthmatic children in Athens. EAACI. 2003, abstract book, p. 161.
  6. Parker J. et al. Effects of chronic exposure to IL-13 on mucociliary differentiation of epithelial cells obtained from asthmatic and non-asthmatic children. ERJ. 2009, E4489, p. 794.
  7. Baraldo S. et al. Airway remodeling is present in children with asthma regardless of eosinophilic inflammation. ERJ. 2009, Р888, p. 144.
  8. Гущин И.С. Аллергенная проницаемость барьерных тканей - стратегическая проблема аллергологии. Пуль- монология. 2006, №3, с. 3-13.
  9. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М., «Фармарус Принт Медиа». 2010, 228 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2011 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».