ACTRAPID AND PROTAPHANE ALLERGY: RECURRENT URTICARIA, ANGIOEDEMA. CLINICAL CASE


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The increasing number of the patients with diabetes who use insulin for treatment makes the study of side effects to the above mentioned medicines important and relevant. Due to the current use of human genetically engineered insulin analogues, complications caused by their use develop less often. We described the case of an allergic reaction to the аctrapid and рrotaphane in a patient with Type 1 Diabetes manifested in the form of chronic, recurrent urticaria and angioedema. Sensitization to the above mentioned insulin preparations was proved clinically and with specific immunoallergological methods. The replacement of insulin preparations caused a stable clinical effect.

About the authors

A S Prylutski

Donetsk National Medical University named after Gorky

доктор медицинских наук, профессор, зав. каф. клинической иммунологии, аллергологии. 212, Port-Arturnaya str., Donetsk, 83060, DPR

O A Prylutskaya

Donetsk National Medical University named after Gorky

доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии 212, Port-Arturnaya str., Donetsk, 83060, DPR

E S Polkovnik

Donetsk National Medical University named after Gorky

врач-курсант кафедры клинической иммунологии, аллергологии 212, Port-Arturnaya str., Donetsk, 83060, DPR

References

  1. Heinzerling L, Raile K, Rochlitz H, Zuberbier T, Worm M. Insulin allergy: clinical manifestations and management strategies. Allergy. 2008; 63: 148-155. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01567.x.
  2. DeShazo RD, Mather P, Grant W, Isidro ML. Evaluation of patients with local reactions to insulin with skin test and in vitro techniques. Diabetes Care. 1987; 10: 330-336. doi: 10.2337/diacare.10.3.330.
  3. Lieberman P, Patterson R, Metz R, Ucena G. Allergic reactions to insulin. JAMA. 1971; 215: 1106-1112. doi: 10.1001/jama.1971.03180200030006.
  4. Marcos C, Cuesta J, Cuevas M, Balsa J, Fraj J, Alvarez-Cuesta E. Specific IgE antibody response to human insulin in diabetic subjects. Allergol Immunopathol (Madr.). 1993; 21: 141-144.
  5. Ai-Young L, Won-Young C, Joon C, Jae-Seok J. Clinical report. Insulin-induced Drug Eruptions and Reliability of Skin Tests. Acta Derm Venereol. 2002; 82: 114-117.
  6. Прилуцкий АС, Лесниченко ДА, Кузнецова ЛВ, Прилуцкая ИА, Пузик АА, Назаренко АП. и соавт. Оценка аналитической чувствительности, вариабельности и сравнительный анализ ИФА тест-систем для определения специфического IgE. Імунологія та алергологія: наука і практика. 2014; 1: 70-74.
  7. Прилуцкий АС, Мацегора АС, Кузнецова ЛВ, Назаренко АП, Борзенко БГ, Евтушенко СК. Сравнительный анализ ИФА тест-систем для определения специфических IgE методом ROC-кривых. Лабораторна діагностика. 2014; (69): 10-14
  8. Bavbek S, Lee MJ. Subcutaneous Injectable Drugs Hypersensitivity and Desensitization: Insulin and Monoclonal Antibodies. Immunol Allergy Clin North Am. 2017; 37: 761-771. doi: 10.1016/j.iac.2017.06.001.
  9. Ghazavi MK, Johnston GA. Insulin allergy. Clinics in Dermatology. 2011; 29: 300-305. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.11.009.
  10. Jacquier J, Chik CL, Senior PA. A practical, clinical approach to the assessment and management of suspected insulin allergy. Diabetic Medicine. 2013; 30: 977-985. doi: 10.1111/dme.12194.
  11. Morton A, Laurie J. Allergic reactions to insulin detemir in women with gestational diabetes mellitus. Australian Family Physician. 2017; 45: 485-486.
  12. Kaya A, Gungor K, Karakose S. Severe anaphylactic reaction to human insulin in a diabetic patient. J Diabetes Complications. 2007; 21: 124-127. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2006.05.003.
  13. Radermecker RP, Scheen AJ. Allergy reactions to insulin: effects of continuous subcutaneous insulin infusion and insulin analogues. Diabetes Metab Res Rev. 2007; 23: 348-355. doi: 10.1002/dmrr.714.
  14. Wessbecher R, Kiehn M, Stoffell E, Moll I. Management of insulin allergy. Allergy. 2001; 56: 919-920. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.00225.x.
  15. Wu P, Ji C, Wang M, Zou S, Ge W. Desensitization of allergy to human insulin and its analogs by administering insulin aspart and insulin glargine. Ann Endocrinol. 2013; 74: 56-58. doi: 10.1016/j.ando.2012.11.005.
  16. Akinci B, Yener S, Bayraktar F, Yesil S. Allergic reactions to human insulin: a review of current knowledge and treatment options. Endocrine. 2010; 37: 33-39. doi: 10.1007/s12020-009-9256-1.
  17. Kumar D. Lispro analog for treatment of generalised allergy to human insulin. Diabеtes Care. 1997; 20: 1357-1359.
  18. Blanco C, Castillo R, Quiralte J, Delgado J, Garcia I, De Pablos P. Anaphylaxis to subcutaneous neutral protamine Hagedorn insulin with simultaneous sensitization to protamine and insulin. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1996; 51: 421-424. doi: 10.1111/j.1398-9995.1996.tb00153.x.
  19. Yokoyama H, Fukumoto S, Koyama H, Emoto M, Kitagawa Y, Nishizawa Y. Insulin allergy; desensitization with crystalline zinc-insulin and steroid tapering. Diabetes Research and Clinical Practice. 2003; 61: 161-166. doi: 10.1016/S0168-8227(03)00114-1.
  20. Takatsuki H, Ishii H, Yamauchi T, Nakashima N, Nagase S, Hisatomi A et al. A case of insulin allergy: the crystalline human insulin may mask its antigenicity. Diabetes Research and Clinical Practice. 1991; 12: 137-139. doi: 10.1016/0168-8227(91)90091-Q.
  21. Ratner RE, Phillips TM. Persistent cutaneous insulin allergy resulting from high- molecular-weight insulin aggregates. Diabetes Care. 1990; 39: 728-733. doi: 10.2337/diabetes.39.6.728.
  22. Ottesen JL, Nilsson P, Jami J, Weilguny D, Duhrkop M, Buc-chini D. The potential immunogenicity of human insulin and insulin analogues evaluated in a transgenic mouse model. Diabetologia. 1994; 37: 1178-1185. doi: 10.1007/BF00399790.
  23. Mollar-Puchades MA, Villanueva IL. Insulin glulisine in the treatment of allergy to rapid acting insulin and its rapid acting analogs. Diabetes Res Clin Pract. 2009; 83(1): 21-22. doi: 10.1016/j.diabres.2008.11.002.
  24. Eguíluz-Gracia I, Rodriguez-Alvarez M, Cimarra-Alvarez M, Sanabria-Pérez MC, Martinez-Côcera C. Desensitization for insulin allergy: a useful treatment also for local forms. J Investig Allergol Clin Immunol. 2012; 22: 215-216.
  25. Badik J, Chen J, Letvak K, So TY Hypersensitivity Reaction to Insulin Glargine and Insulin Detemir in a Pediatric Patient: A Case Report. J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21: 85-91. doi: 10.5863/1551-6776-21.1.85.
  26. Teixeira Rodrigues A, Ensina LF, Sabino Garro L, Kase Tanno L, Giavina-Bianchi P, Motta AA. Human insulin allergy: four case reports. 2013; 30: 977-985. doi: 10.1111/dme.12194.
  27. Sambamurthy K. Pharmaceutical Biotechnology. New Delhi. New Age International. 2006; 504.
  28. Mohan V. Which insulin to use? Human or animal? CURRENT SCIENCE. 2002; 12: 1544-1547.
  29. Pföhler C, Müller CS, Hasselmann DO, Tilgen W Successful desensitization with human insulin in a patient with an insulin allergy and hypersensitivity to protamine: a case report. J Med Case Reports. 2008; 2: 283. doi: 10.1186/1752-1947-2-283.
  30. Aujero MP, Brooks S, Li N, Venna S. Severe serum sickness-like type III reaction to insulin detemir. Journal of the American Academy of Dermatology. 2011; 64: 127-128. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.028.
  31. Kim R. Anaphylaxis to protamine masquerading as an insulin allergy. Del Med J. 1993; 65: 17-23.
  32. Bollinger ME, Hamilton RG, Wood RA. Protamine allergy as a complication of insulin hypersensitivity: A case report. J Allergy Clin Immunol. 1999; 104: 462-465. doi: 10.1016/S0091-6749(99)70394-5.
  33. Mastrorilli C, Rizzuti L, Cangelosi AM, Iovane B, Chiari G, Caffarelli C. Long-acting insulin allergy in a diabetic child. Int J Immunopathol Pharmacol. 2017; 30: 174-177. doi: 10.1177/0394632017700431

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».