Возможности импортозамещения в паллиативной медицине

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Важная проблема паллиативной помощи — организация питания. При невозможности перорального питания методом выбора является чрескожная эндоскопическая гастростома (ЧЭГ). Широкое применение методики ограничено стоимостью одноразовых наборов для наложения ЧЭГ, которые производятся за рубежом. Целью нашей работы стало изучение методики ЧЭГ и поиск возможности снизить ее стоимость. В ходе исследования разработано многоразовое устройство для наложения ЧЭГ с помощью катетера Пеццера. Проведено моделирование ЧЭГ в эксперименте на 10 кроликах. Двое из 10 животных погибли на 5-е и 6-е сутки после операции от острой пневмонии и энтероколита, осложнений со стороны операционной раны и гастростомы не было. Остальные 8 кроликов были выведены из опыта на 10–13-и сутки после операции. В трех случаях выявлены осложнения в виде нагноения послеоперационной раны и формирования абсцессов брюшной полости, при этом гастростома была состоятельна. У 5 кроликов осложнений не было. Наложенная в стороне от лапаротомной раны гастростома была состоятельна во всех случаях. Поэтому осложнения расценены как следствие лапаротомии с гастротомией и обусловлены особенностями послеоперационного периода у животных. Разработанный отечественный аналог ЧЭГ позволит существенно сократить расходы и повысить экономическую эффективность малоинвазивной эндоскопической гастростомии, снизить зависимость от иностранных производителей. Обнадеживающие результаты, полученные в экспериментах на животных, позволяют провести апробацию методики в клинических условиях.

Об авторах

Максим Владимирович Гавщук

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: gavshuk@mail.ru

ассистент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Александр Вадимович Гостимский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: gostimsky@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Георгий Отарович Багатурия

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: geobag@mail.ru

д-р мед. наук, заведующий кафедрой, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Россия, Санкт-Петербург

Олег Валентинович Лисовский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: oleg.lisovsky@rambler.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Анна Никитична Завьялова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: anzavjalova@mail.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Владимирович Карпатский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: ikar122@post.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Артем Владимирович Косулин

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: hackenlad@mail.ru

ассистент, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Россия, Санкт-Петербург

Иван Александрович Гостимский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: vanekgostim@icloud.com

студент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Евгеньевна Аладьева

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: katya951@gmail.ru

студент, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Балалыкин А.С., Козин С.М., Саввин В.Ю., и др. Чрескожная эндоскопическая гастростомия // Эндоскопическая хирургия. – 2007. – Т. 13. – № 1. – С. 115–116. [Balalykin AS, Kozin SM, Savvin VYu, et al. Chreskozhnaja endoskopicheskaja gastrostomija. Endoskopicheskaja khirurgija. 2007;13(1):115-116. (In Russ.)]
  2. Дикарева Е.А., Ценципер Л.М., Назаров Р.В. Опыт использования чрескожной эндоскопической гастростомии у нейрореанимационных больных // Эфферентная терапия. – 2011. – Т. 17. – № 3. – С. 27–28. [Dikareva EA, Tsentsiper LM, Nazarov RV. Opyt ispolzovanija chrezkozhnoj endoskopicheskoj gastrostomii u nejroreanimacionnyh bolnyh. Efferentnaja terapija. 2011;17(3):27-28. (In Russ.)]
  3. Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Лисовский О.В., и др. Энтеральное питание в паллиативной медицине у детей // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 6. – С. 105–113. [Zavyalova AN, Gostimskii AV, Lisovskii OV, et al. Enteral nutrition in palliative medicine in children. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6):105-113. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED86105-113.
  4. Евреш М.А., Багина Е.А. Методика чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) — новая технология обеспечения доступа для энтерального питания // Интенсивная терапия. – 2007. – Т. 16. – № 1. – С. 20–22. [Evresh MA, Bagina EA. Metodika chreskozhnoj endoskopicheskoj gastrostomii (ChEG) – novaja tehnologija obespechenija dostupa dlja jenteralnogo pitanija. Intensivnaja terapiya. 2007;16(1):20-22. (In Russ.)]
  5. Лященко Ю.Н. Энтеральное питание: история, современное состояние и перспективы развития. Ч. 1. История энтерального питания // Клиническое питание. – 2004. – № 3. – С. 38–40. [Lyashchenko YuN. Enteralnoe pitanie: istorija, sovremennoe sostojanie i perspektivy razvitija. Part 1. Istorija enteralnogo pitanija. Klinicheskoe pitanie. 2004;(3):38-40. (In Russ.)]
  6. Слесаренко С.С., Лысенко В.Г. Чрескожные эндоскопически контролируемые гастростомии — высокотехнологичное хирургическое вмешательство для проведения энтерального питания // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – Т. 83. – № 8. – С. 92–96. [Slesarenko SS, Lysenko VG. Percutaneоus endoscopic gastrostomy-advanced intervention for enteral nutrition. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2008;83(8):92-96. (In Russ.)]
  7. Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant RJ. Gastrostomy without laparotomy. A percutaneous endoscopic technique. Journal of Pediatric Surgery. 1980;15(6):872-875. doi: 10.1016/S0022-3468(80)80296-X.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гавщук М.В., Гостимский А.В., Багатурия Г.О., Лисовский О.В., Завьялова А.Н., Карпатский И.В., Косулин А.В., Гостимский И.А., Аладьева Е.Е., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».