Отправить статью по E-mail Прогностическая значимость степени гистологической злокачественности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы
- Выпуск: Том 21, № 4 (2013)
- Страницы: 117-127
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/pavlovj/article/view/4563
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20134117-127
- ID: 4563
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье приводятся результаты исследования 47 больных (22 мужчин и 25 женщин) с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы, находившихся на лечении в Институте хирургии им. А.В. Вишневского с 2005 по 2012 годы. Возраст пациентов колебался от 47 до 76 лет, средний возраст составил 60 лет. У 24 пациентов к моменту оперативного вмешательства была диагностирована IIb (pT2-3,N1) стадия опухоли, у 19 - IIa (pT2-3, N0), у 3 - III (pT4), у 1 - Ib (pT2, N0). В 27 наблюдениях выявлены метастазы в регионарные лимфатические узлы (N1). Стадирование проводилось согласно 7 пересмотру международной классификации TNM (UICC, 2010г). Полученные результаты показывают, что такие клиникоморфологические характеристики как пол, возраст пациентов, стадия и размер первичной опухоли не влияют на послеоперационную выживаемость. Не получено достоверной корреляции между выживаемостью больных и степенью злокачественности опухоли (grade), определенной по степени дифференцировки, как рекомендует ВОЗ. Напротив, при использовании системы Глисона, которая учитывает не только самый распространенный компонент в опухоли, но и второй по распространенности, получена достоверная связь с показателями послеоперационной выживаемости больных, что делает данную систему градации перспективной для применения в диагностике протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2010 г / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. - М., 2012.
- Отдаленные результаты лечения протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы: факторы, влияющие на прогноз течения заболевания / В.А. Кубышкин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. -Т. 9, №1. - С. 129-133.
- Патютко Е.И. Хирургия рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны / Е.И. Патютко, А.Г. Котельников. - М. : Медицина, 2007.
- A proposal for a new and more practical grading scheme for pancreatic ductal adenocarcinoma / N.V. Adsay [et al.] // Am J Surg Pathol. - 2005. - Vol. 29, №6. - P. 724-33.
- Guidelines for the management of patients with pancreatic cancer periampullary and ampullary carcinomas / D. Alderson [et al.] // Gut. - 2005. - Vol. 54 (Suppl. 5). - P. 1-16.
- World Health Organization international histological classification of tumors of the Digestive System / F.T. Bosman [et al.]. -4th ed. - Lion, 2010.
- Esposito I. Definition of Microscopic Tumor Clearance (R0) in Pancreatic Cancer Resections / I. Esposito, A.M. Schlitter // Cancers. - 2010. - Vol. 2. -P. 2001-2010.
- Ghaneh P. Biology and management of pancreatic cancer / P. Ghaneh, E. Costello, J. Neoptolemus // Gut. - 2007. - Vol. 56, №8. - P. 1134-1152.
- Gleason D. Classification of prostate carcinomas / D. Gleason // Cancer Chemother. - 1966. - Vol. 50. - P. 125-128.
- The grade of pancreatic ductal carcinomas is an independent prognostic factor and is superior to the immunohistochemical assessment of proliferation / J. Luttges [et al.] // J Pathol. - 2000. - Vol. 191. -P. 154-161.
- Navas C. 3EGF Receptor Signaling Is Essential for K-Ras Oncogene-Driven Pancreatic Ductal Adenocarcinoma / C. Navas, I. Hemandez-Porras, A.J. Schuhmacher // Cancer cell. - 2012. -Vol. 22, № 3. - P. 318.
- Molecular Pathology of Primary and Metastatic Ductal Pancreatic Lessions / B.A. Rugerri [et al.] // Cancer. - 1997. -Vol. 40. - P. 418.
- Pancreatic cancer: basic and clinical aspects / F. Eckel [et al.] // Gastroenterology. - 2005. - Suppl.128. - P. 1606-1625.
- Anaplastic pancreatic cancer: Presentation, surgical management, and outcome / O. Strobel [et al.] // Surgery. - 2011. -Vol. 149, № 2. - P. 200-208.
- Nuclear DNA distribution pattern of the parenchymal cells in adenocarcinomas of the pancreas and in chronic pancreatitis. A study of archival specimens using both image and flowcytometry / A.R. Weger [et al.] // Gastroenterology. - 1990. - Vol. 99. - P. 237-242.
Дополнительные файлы
