Отправить статью по E-mail Системный подход в детской психиатрии: взгляд на этиопатогенез и организацию помощи
- Авторы: Бебчук М.А.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 27, № 4 (2019)
- Страницы: 475-486
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/pavlovj/article/view/18958
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019274475-486
- ID: 18958
Цитировать
Аннотация
Цель. Интеграция существующей в литературе по системному подходу информации и собственного практического опыта психотерапевтической помощи детям с различными формами тревожно-фобических расстройств (ТФР) для повышения эффективности лечения, улучшения социальной адаптации пациентов с ТФР и поиска организационных форм медицинской помощи данной детскому населению.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты (61 ребенок 8-17 лет), проживающие дома и поступившие в ГБУЗ Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой в 2018 г. по поводу различных психических расстройств, в структуру которых входили ТФС. В исследовании использованы анализ историй болезни и протоколы занятий с семейным психологом.
Результаты. На основе параметров семейного функционирования выделены три группы системных гипотез тревожно-фобических проявлений: нарушения структурного аспекта (границы, иерархия, коалиции, треугольники), коммуникативной сферы или семейной истории. Рабочие системные гипотезы иллюстрированы десятью клиническими примерами.
Заключение. Системные гипотезы формирования ТФР у детей позволяют выстраивать стратегии лечения и реабилитации, направленные на улучшение состояния пациента через формирование в семье условий для длительно существующей устойчивой ремиссии. Включение в план лечения и реабилитации занятий с семейным психологом/психотерапевтом позволяет сместить акценты помощи ребенку во внебольничную сеть.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Александровна Бебчук
ГБУЗ Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: bebtschuk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7976-0800
SPIN-код: 8636-1559
ResearcherId: N-5335-2015
к.м.н., доц., директор
Россия, МоскваСписок литературы
- Бейтсон Г. Экология разума. Избранные статьи по антропологии, психиатрии и эпистемологии. М.: Смысл; 2000.
- Николс М., Шварц Р. Семейная терапия. Концепция и методы. М.: ЭКСМО; 2004.
- Палаццоли М.С., Босколо Л., Чеккин Дж., и др. Парадокс и контрпарадокс. Новая модель терапии семьи, вовлеченной в шизофреническое взаимодействие. М.: Когито-центр; 2010.
- Боуэн М. Теория семейных систем. М.: Когито; 2006.
- Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной психотерапии. М.: Класс; 2002.
- фон Берталанфи Л. История и статус общей теории систем // Системные исследования. Ежегодник. 1973. С. 20-36.
- Ruf G.D. Systemische Psychiatrie. Stuttgart: Klett-Cotta Verlag; 2012.
- Берн Э.Л. Трансактный анализ в психотерапии: Системная индивидуальная и социальная психиатрия. М.: Академический проект; 2015.
- Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. 2-е изд., испр. и доп. СПб.; 2006.
- Корень Е.В. К разработке концептуальной модели психосоциальной реабилитации детей и подростков с психическими расстройствами // Социальная и клиническая психиатрия. 2011. Т. 21, №3. С. 5-9.
- Оценка качества психиатрической помощи: технология социологического опроса пациентов, членов их семей, работников психиатрических учреждений. М.: МАКС Пресс; 2014.
- Петров Д.С. Роль семьи в лечении и реабилитации лиц с психическими расстройствами (комплексное медико-социальное и клинико-психи-атрическое исследование). Дис. д-ра мед. наук. М.; 2012. Доступно по http://www.dissercat.com/ content/rol-semi-v-lechenii-i-reabilitatsii-lits-s-psikhi-cheskimi-rasstroistvami-kompleksnoe-mediko-#ixzz 3u7AizlpV. Ссылка активна на 15 апреля 2019.
- Психокоррекционные и психотерапевтические мероприятия в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь. СПб.; 2014.
- Дмитриева Т.Б., ред. Руководство по социальной психиатрии. М.: Медицина; 2001.
- Волобуев Е.В. Отношения врачей и родственников пациентов в системе качества медицинской помощи. Дис. канд. мед. наук. Волгоград; 2011. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/ otnosheniya-vrachei-i-rodstvennikov-patsientov-v-sisteme-kachestva-meditsinskoi-pomoshchi. Ссылка активна на 01 декабря 2019.
- Русина Н.А. Клинический психолог в системе здравоохранения: проблемы, реалии, перспективы // Медицинская психология в России. 2012. №1. Доступно по: http:// medpsy.ru. Ссылка активна на 15 апреля 2019.
- Захаров А.И. Дневные и ночные страхи у детей. СПб.: Речь; 2010.
- Иванов С.В., Андреев А.М. Хронические тревожно-фобические расстройства с явлениями стойкой агорафобии (клинико-катамнестическое исследование) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. №9. С. 16-22.
- Павличенко А.В. Приступообразные полиморфные обсессивно-фобические состояния при расстройствах шизофренического спектра // Психиатрия. 2005. №6. С. 30-36.
- Стаценко О.А. Симптомокомплекс агорафобии с паническим расстройством (клиника, динамика, терапия и реабилитация). Дис. канд. мед. наук. Томск; 2011. Доступно по: https://www. dissercat.com/content/simptomokompleks-agorafo-bii-s-panicheskim-rasstroistvom-klinika-dinamika-terapiya-i-reabilit. Ссылка активна на 01 декабря 2019.
- Боулби Дж. Привязанность. М: Гаридирики; 2003.
- Соколова Т.Е. Психотерапия: теория и практика. 2 изд., перераб. и доп. М.: Академия; 2006.
- Холмогорова А.Б. Теоретические и эмпирические основания интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра. Дис. д-ра псих. наук. М.; 2006. Доступно по: www.dissercat.com/ content/teoreticheskie-i-empiricheskie-osnovaniya-integrativnoi-psikhoterapii-rasstroistva-affektivn. Ссылка активна на 01 декабря 2019.
- Черников А.В. Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. М.: Класс; 2001.
- Нардонэ Дж. Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия. М.; 2008.
Дополнительные файлы
