Сравнительный анализ эндоваскулярных методов лечения острой ишемии нижней конечности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Под острой ишемией нижней конечности (ОИНК) понимается внезапное уменьшение артериального кровотока в нижней конечности, продолжающееся <14 дней и представляющее непосредственную угрозу ее жизнеспособности. Данное состояние является одной из наиболее частых экстренных ситуаций в сосудистой хирургии, требующих незамедлительной диагностики и лечения, поскольку не своевременно выполненная реваскуляризация нижней конечности приводит к высокой частоте ампутации и летальности в послеоперационном периоде.

В настоящее время существует множество методов реваскуляризации нижней конечности, однако, в сущности, их можно разделить на две большие группы: открытое хирургическое и эндоваскулярное лечение, выбор между которыми зависит от многих факторов. Со времени изобретения катетера Фогарти, баллонная тромбоэмболэктомия стала «золотым стандартом» в лечении ОИНК. Тем не менее, в это же время появились и стали развиваться эндоваскулярные методы лечения, первым из которых был регионарный катетерный тромболизис (РКТ). Со времени появления РКТ постепенно развивался – приходило понимание показаний для его использования, совершенствовалась техника вмешательства, появлялись различные тромболитические агенты и инструментарий. На сегодняшний момент ряд международных рекомендаций определяют РКТ как метод выбора для лечения большинства пациентов с ОИНК.

В 1990-х гг. стали появляться методики эндоваскулярной тромбэктомии, возникновение которых связано с попыткой объединения преимуществ открытой хирургии (быстрое и, при идеальных условиях, полное восстановление кровотока) и эндоваскулярных вмешательств (малоинвазивность). К ним относятся: мануальная аспирационная, реолитическая (гидродинамическая), ротационная, аспирационная тромбэктомия и фармакомеханический тромболизис. Согласно многочисленным исследованиям, данные методики показывают достаточно впечатляющие результаты и, возможно, в скором будущем одна из них может стать новым «золотым стандартом» в лечении ОИНК.

Об авторах

Евгений Андреевич Кутько

УЗ Витебская областная клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhenya.kutsko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4497-1250
SPIN-код: 1385-0410
ResearcherId: H-1302-2019

врач-интерн хирургического отделения

Россия, Витебск

Список литературы

  1. Gilliland C., Shah J., Martin J.G., et al. Acute Limb Ischemia // Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 2017. Vol. 20, №4. P. 274-280. doi: 10.1053/j.tvir.2017.10.008
  2. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Богуто О.Н. Эмболия магистральных артерий при фибрилляции предсердий // Российский медико-биологический вест-ник имени академика И.П. Павлова. 2012. №2. С. 234-241. doi: 10.17816/PAVLOVJ20122234-241
  3. Lukasiewicz A. Treatment of acute lower limb ischemia // Vasa. 2016. Vol. 45, №3. P. 213-221. doi: 10.1024/0301-1526/a000527
  4. Pearse H.E. Embolectomy for Arterial Embolism of the Extremities // Annals of Surgery. 1933. Vol. 98, №1. P. 17-32.
  5. Небылицин Ю.С., Лазуко С.С., Кутько Е.А. Синдром ишемии-реперфузии нижних конечностей // Вестник ВГМУ. 2018. Т. 17, №6. С. 18-31. doi: 10.22263/2312-4156.2018.6.18
  6. Fogarty T.J., Cranley J.J. Catheter technic for arterial embolectomy // Annals of Surgery. 1965. Vol. 161, №3. P. 325-330.
  7. Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C., et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // Circulation. 2017. Vol. 135, №12. P. e686-e725. doi: 10.1161/CIR.0000000000000470
  8. Aboyans V., Ricco J., Bartelink M.E.L., et al. ESC Scientific Document Group; 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries // European Heart Journal. 2018. Vol. 39, №9. P. 763-816. doi:10.1093/ eurheartj/ehx095
  9. Hage A., McDevitt J., Chick J., et al. Acute limb ische-mia therapies: when and how to treat endovasculary // Seminars in Interventional Radiology. 2018. Vol. 35, №5. P. 453-460. doi: 10.1055/s-0038-1676321
  10. Berridge D.C., Hopkinson B.R., Makin G.S., et al. Randomized trial of intra-arterial recombinant tissue plasminogen activator, intravenous recombinant tissue plasminogen activator and intra-arterial streptokinase in peripheral arterial thrombolysis // The British Journal of Surgery. 1991. Vol. 78, №8. P. 988-995. doi: 10.1002/bjs.1800780831
  11. Patel N.H., Krishnamurthy V.N., Kim S., et al. Quality improvement guidelines for percutaneous management of acute lower-extremity ischemia // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2013. Vol. 24, №1. P. 3-15. doi: 10.1016/j.jvir.2012. 09.026
  12. Robertson I., Kessel D.O., Berridge D.C. Fibrino-lytic agents for peripheral arterial occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013. Vol. 12. doi: 10.1002/14651858.CD001099.pub3
  13. Yusuf S.W., Whitaker S.C., Gregson R.H.S., et al. Prospective randomised comparative study of pulse spray and conventional local thrombolysis // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 1995. Vol. 10, №2. P. 136-141. doi:10.1016/ s1078-5884(05)80104-2
  14. Valle J.A., Waldo S.W. Current endovascular mana-gement of acute limb ischemia // Interventional Cardiology Clinics. 2017. Vol. 6, №2. P. 189-196. doi: 10.1016/j.iccl.2016.12.003
  15. Kessel D.O., Berridge D.C., Robertson I. Infusion techniques for peripheral arterial thrombolysis (Review) // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004. Vol. 1. doi: 10.1002/14651858.CD000985.pub2
  16. Goldstein J.N., Marrero M., Masrur S., et al. Management of thrombolysis-associated symptomatic intracerebral hemorrhage // Archives of Neurology. 2010. Vol. 67, №8. P. 965-969. doi:10.1001/ archneurol.2010.175
  17. Казаков Ю.И., Казаков А.Ю., Нефедов В.И., и др. Хирургическая тактика ведения пациентов с острой артериальной ишемией нижних конечностей на фоне атеросклеротического поражения артерий // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №1. С. 86-92. doi: 10.23888/HMJ20197186-92
  18. Doomernik D.E., Schrijver A.M., Zeebregts C.J., et al. Advancements in Catheter-Directed Ultrasound Accelerated Thrombolysis // Journal of Endovas-cular Therapy. 2011. Vol. 18, №3. P. 418-434. doi: 10.1583/10-3362.1
  19. Wissgott C., Richter A., Kamusella P., et al. Treatment of Critical Limb Ischemia Using Ultrasound-Enhanced Thrombolysis (PARES Trial): Final Results // Journal of Endovascular Therapy. 2007. Vol. 14, №4. P. 438-443. doi: 10.1177/152660280701400402
  20. Schrijver A.M., van Leersum M., Fioole B., et al. Dutch Randomized Trial Comparing Standard Catheter-Directed Thrombolysis and Ultrasound-Accelerated Thrombolysis for Arterial Thromboembolic Infrainguinal Disease (DUET) // Journal of Endovascular Therapy. 2015. Vol. 22, №1. P. 87-95. doi: 10.1177/1526602814566578
  21. Vorwerk D., Triebe S., Ziegler S., et al. Percutaneous mechanical thromboembolectomy in acute lower limb ischemia // Cardiovascular and Interventional Radiology. 2019. Vol. 42, №2. P. 178-185. doi: 10.1007/s00270 -018-2129-3
  22. Allie D.E., Hebert C.J., Lirtzman M.D., et al. Novel simultaneous combination chemical thrombolysis/ rheolytic thrombectomy therapy for acute critical limb ischemia: the power pulse-spray technique // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2004. Vol. 63, №4. P. 512-522. doi: 10.1002/ccd.20216
  23. Silva J.A., Ramee S.R., Collins T.J., et al. Rheolytic thrombectomy in the treatment of acute limb-threatening ischemia: immediate results and six-month follow-up of the multicenter AngioJet registry. Possis Peripheral AngioJet Study AngioJet Investigators // Catheterization and Cardiovascular Diagnosis. 1998. Vol. 45, №4. P. 386-393.
  24. Leung D.A., Blitz L.R., Nelson T., et al. Rheolytic Pharmacomechanical Thrombectomy for the Management of Acute Limb Ischemia: Results From the PEARL Registry // Journal of Endovascular Therapy. 2015. Vol. 22, №4. P. 546-557. doi:10.1177/ 1526602815592849
  25. Gandhi S.S., Ewing J.A., Cooper E., et al. Comparison of Low-Dose Catheter-Directed Thrombolysis with and without Pharmacomechanical Thrombec-tomy for Acute Lower Extremity Ischemia // Annals of Vascular Surgery. 2018. Vol. 46. P. 178-186. doi: 10.1016/j.avsg.2017.07.008
  26. Lichtenberg M., Stahlhoff F.W., Boese D. Endovascular treatment of acute limb ischemia and proximal deep vein thrombosis using rotational thrombec-tomy: a review of published literature // Cardiovascular Revascularization Medicine. 2013. Vol. 14, №6. P. 343-348. doi: 10.1016/j.carrev. 2013.08.005
  27. Heller S., Lubanda J.C., Varejka P., et al. Percutaneous Mechanical Thrombectomy Using Rotarex® S Device in Acute Limb Ischemia in Infrainguinal Occlusions // BioMed Research International. 2017. Vol. 3. doi: 10.1155/2017/2362769
  28. Freitas B., Steiner S., Bausback Y., et al. Rotarex Mechanical Debulking in Acute and Subacute Arterial Lesions // Angiology. 2016. Vol. 68, №3. P. 233-241. doi: 10.1177/0003319716646682
  29. Kronlage M., Printz I., Vogel B., et al. A comparative study on endovascular treatment of (sub)acute critical limb ischemia: mechanical thrombectomy vs thrombolysis // Drug Design, Development and Therapy. 2017. Vol. 11. P. 1233-1241. doi:10. 2147/dddt.s131503
  30. Giusca S., Raupp D., Dreyer D., et al. Successful endovascular treatment in patients with acute thromboembolic ischemia of the lower limb including the crural arteries // World Journal of Cardiology. 2018. Vol. 10, №10. P. 145-152. doi:10.4330/ wjc.v10.i10.145
  31. Teymen B., Aktürk S. Treatment of infrainguinal arterial thromboembolic acute occlusions with the Aspirex® mechanical thrombectomy device // Acta Cardiologica. 2017. Vol. 72, №6. P. 649-654. doi: 10.1080/000 15385.2017.1318006
  32. Bhaskar S., Stanwell P., Cordato D., et al. Reperfusion therapy in acute ischemic stroke: dawn of a new era? // BMC Neurology. 2018. Vol. 18, №1. P. 8. doi: 10.1186/s12883-017-1007-y
  33. Baumann F., Sharpe E. III, Pena C., et al. Technical results of vacuum-assisted thrombectomy for arterial clot removal in patients with acute limb ischemia // Journal of Vascular and Interventional Ra-diology. 2016. Vol. 27. P. 330-335. doi:10.1016/ j.jvir.2015.11.061
  34. Adams G.L. Final results of the PRISM trial for novel aspiration thrombectomy in treatment of peripheral and visceral arterial occlusions. In: Archive Leipzig Interventional Course. Vol. 26-29. Jan 2016; Leipzig, Germany.
  35. Kwok C.H.R., Fleming S., Chan K.K.C., et al. Aspiration Thrombectomy versus Conventional Catheter-Directed Thrombolysis as First-Line Treatment for Noniatrogenic Acute Lower Limb Ischemia // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2018. Vol. 29, №5. P. 607-613. doi:10.1016/ j.jvir.2017.11.030
  36. Gupta R., Hennebry T.A. Percutaneous isolated pharmaco-mechanical thrombolysis-thrombectomy system for the management of acute arterial limb ischemia: 30-day results from a single-center experience // Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2012. Vol. 80, №4. P. 636-643. doi:10. 1002/ccd.24283
  37. Sarac T.P., Hilleman D., Arko F.R., et al. Clinical and economic evaluation of the trellis thrombectomy device for arterial occlusions: preliminary analysis // Journal of Vascular Surgery. 2004. Vol. 39, №3. P. 556-559. doi: 10.1016/j.jvs.2003.10.061
  38. Darwood R., Berridge D.C., Kessel D.O., et al. Surgery versus thrombolysis for initial management of acute limb ischaemia // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. Vol. 8. doi:10.1002/ 14651858.CD002784.pub3
  39. Ouriel K., Shortell C.K., DeWeese J.A., et al. A comparison of thrombolytic therapy with operative revascularization in the initial treatment of acute peripheral arterial ischemia // Journal of Vascular Surgery. 1994. Vol. 19, №6. P. 1021-1030. doi:10. 1016/S0741-5214 (94)70214-4
  40. Graor R.A., Comerota A.J., Douville Y., et al. Results of a prospective randomized trial evaluating surgery versus thrombolysis for ischemia of the lower extremity. The STILE trial // Annals of Surgery. 1994. Vol. 220, №3. P. 251-268. doi:10.1097/ 00000658-199409000-00003
  41. Ouriel K., Veith F.J., Sasahara A.A. A comparison of recombinant urokinase with vascular surgery as initial treatment for acute arterial occlusion of the legs // The New England Journal of Medicine. 1998. Vol. 338, №16. P. 1105-1111. doi:10.1056/ NEJM199804163381603

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кутько Е.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».