Case report of a massive pseudoaneurysm of the anterior tibial artery

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The majority of arterial pseudoaneurysms treated in our department of vascular surgery are consequences of catheter-associated medical procedures and located in the groin region. Clinical signs, combined with the recent history of a percutaneous intervention, ensure quick diagnosis and therapy. However, pseudoaneurysms can develop after any artery of the body is injured. No consensus on the therapeutic strategy is achieved because of the rare nature of this injury. This study provided an overview of the methods described in previous studies and contributions to their clinical experience.

A case of a young man whose injury was not recognized immediately and who presented months after the accident with a pseudoaneurysm of unusual location and size was reported. Sonographic diagnosis was confirmed through computed tomography angiography, and open surgical repair was performed with satisfactory results.

Conclusion. This case is a reminder that seemingly minor accidents can cause arterial injury, and patients should be carefully examined to avoid delayed diagnosis and therapy.

About the authors

Anna Dorn

Evangelical Hospital Bergisch Gladbach

Author for correspondence.
Email: as.dorn@yahoo.de
ORCID iD: 0000-0003-4822-5041

Physician of the Clinic for Vascular and Endovascular Surgery

Germany, Bergisch Gladbach

Peter Galkin

Evangelical Hospital Bergisch Gladbach

Email: p.galkin@uk-koeln.de
ORCID iD: 0000-0003-2666-5337

MD, Dr.Sci.(Med.), Senior Physician, Specialist in Vascular Surgery, Clinic for Vascular Surgery, Department of Vascular and Endovascular Surgery

Germany, Bergisch Gladbach

Egan Kalmykov

Evangelical Hospital Bergisch Gladbach

Email: info@helios-international.com
ORCID iD: 0000-0001-6784-2243
ResearcherId: K-9827-2013

MD, Dr.Sci.(Med.), Department of Vascular and Endovascular Surgery

Germany, Bergisch Gladbach

Payman Majd

Evangelical Hospital Bergisch Gladbach

Email: mir.majd@uk-koeln.de
ORCID iD: 0000-0002-5835-8318

Chief physician, Specialist in surgery, Specialist in vascular surgery, Endovascular surgeon, Clinic for Vascular Surgery, Department of Vascular and Endovascular Surgery

Germany, Bergisch Gladbach

References

  1. Tisi PV, Callam MJ. Treatment for femoral pseudoaneurysms. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009; (2):CD004981. doi: 10.1002/14651858.CD004981.pub3
  2. Webber GW, Jang J, Gustavson S, et al. Contemporary management of postcatheterization pseudoaneurysms. Circulation. 2007;115(20):2666-74. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.681973
  3. Fraser JD, Cully BE, Rivard DC, et al. Traumatic pseudoaneurysm of the anterior tibial artery treated with ultrasound-guided thrombin injection in a pediatric patient. Journal of Pediatric Surgery. 2009;44(2):444-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.08.027
  4. Sautet P, Choufani E, Petit P, et al. Pseudoaneurysm of anterior tibial artery following a diaphyseal fracture of the tibia mimicking a malignant bone tumor. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2016;136(9):1247-50. doi: 10.1007/s00402-016-2525-6
  5. Elens S, Bossu N, Puech P, et al. Two Rare Cases of Posttraumatic Peripheral Artery Pseudoaneurysm. Journal of the Belgian Society of Radiology. 2016;100(1):112. doi: 10.5334/jbr-btr.1150
  6. Gratl A, Klocker J, Glodny B, et al. Treatment options of crural pseudoaneurysms. Vasa. 2014;43(3):209-15. doi: 10.1024/0301-1526/a000351
  7. Yammine K, Kheir N, Daher J, et al. Pseudoaneurysm following ankle arthroscopy: a systematic review of case series. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2019;29(3):689-96. doi: 10.1007/s00590-018-2324-6
  8. Gahlot N, Kanojia RK. Anterior tibial artery pseudoaneurysm due to interlocking bolt of tibial nail: A case report and review. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2017;51(1):77-83. doi: 10.1016/j.aott.2015.01.001
  9. Van Schaardenburgh P, Steenvoorde P, de Bruïne JF, et al. Thrombotic resolution of a traumatic pseudoaneurysm of the anterior tibial artery after external compression. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2003;55(3):561-5. doi: 10.1097/01.TA.0000031176.56759.21
  10. Spirito R, Trabattoni P, Pompilio G, et al. Endovascular treatment of a post-traumatic tibial pseudoaneurysm and arteriovenous fistula: case report and review of the literature. Journal of Vascular Surgery. 2007;45(5):1076-9. doi: 10.1016/j.jvs.2006.12.038
  11. Tomescot A, Mackowiak E, Coggia M, et al. Pseudoaneurysm of the anterior tibial artery after a tibial bone true-cut needle biopsy treated by an arterial resection and anastomosis. Annuals of Vascular Surgery. 2011;25(3):386.e13-15. doi: 10.1016/j.avsg.2010.10.014
  12. Vasilakis A, Jackson RJ, Rozar GE, et al. Revascularization of a symptomatic pseudoaneurysm of the anterior tibial artery. The American Surgeon. 1990;56(4):209-13.
  13. Bartoli MA, Lerussi GB, Gulino R, et al. False aneurysm at the origin of the anterior tibial artery after opening wedge osteotomy. Vascular. 2010;18(1):45-8. doi: 10.2310/6670.2009.00042

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. MRI (axial, T2) of the lower leg, 15 cm distal to the knee joint space (image courtesy of Radiologie 360°): (1) tibia, (2) fibula, (*) «tumor».

Download (13KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. CT angiography scan of the left lower leg: (А) curved resonstruction along the anterior tibial artery, (B) 3D reconstruction: displacement of the artery by the pseudoaneurysm, contrasted deep and superficial veins (images courtesy of Radiologie 360°).

Download (14KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Duplex sonograpy of the vein graft 16 months post-op.

Download (30KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 ООО "Эко-Вектор"


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».