Clinical effectiveness of bioflavonoids in the treatment of secondary lower limb lymphedema

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: This study aimed to investigate the effectiveness of the application of a combination of the preparation of micronized purified flavonoid fraction (MPFF) and elastic compression in patients with acquired lymphostasis.

MATERIALS AND METHODS: Sixty patients with stage II secondary lower limb lymphedema according to М. Foeldi were included. The patients were divided into two groups through randomization with the envelope method. The first group (n = 30) was subjected to a conservative treatment (MPFF, 1000 mg/day) coupled with elastic compression (3rd class compression stockings). The second group was given compressive therapy (third-class compression stockings). The patients were physically examined through the measurement of the circumference of the limb at different levels.

RESULTS: In the first group, the circumference of the lower third of the shin decreased by 8.15% (p = 0.005) after 1 month and by the end of treatment – by 10.6% (p < 0.001), of the middle third of shin – by 3.15% (p = 0.001) and 4.78% (p < 0.001), and of the upper third–by 4.08% (p < 0.001) and 5.99% (p < 0.001). By the end of the observation period (3 months), the circumference of the lower third of the shin in the second group (29.68 ± 4.67 cm) was significantly greater than that in the first group (26.65 ± 2.92 cm, p = 0.035). No adverse reactions were observed in the MPFF group.

CONCLUSIONS: The volume of the lower limbs of patients with acquired lymphedema decreased after using a combination of MPFF and elastic compression to a larger extent than after the isolated use of elastic compression. Patients taking MPFF had a positive clinical effect without adverse reactions. Therefore, MPFF could be used in the pharmacotherapy of secondary lymphedema of the lower limbs.

About the authors

Roman E. Kalinin

Ryazan State Medical University

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-code: 5009-2318
Scopus Author ID: 24331764400
ResearcherId: M-1554-2016

MD, Dr.Sci.(Med.), Professor, Head of the Department of Cardiovascular, X-Ray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Russian Federation, Ryazan

Igor A. Suchkov

Ryazan State Medical University

Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-code: 6473-8662
Scopus Author ID: 56001271800
ResearcherId: M-1180-2016

MD, Dr.Sci.(Med.), Professor, Professor of the Department of Cardiovascular, X-Ray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Russian Federation, Ryazan

Denis A. Maksaev

Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: denma1804@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3299-8832
SPIN-code: 9962-2923
ResearcherId: AAH-3461-2021

PhD-student of the Department of Cardiovascular, X-Ray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Russian Federation, Ryazan

References

  1. Elwell R. An overview of the use of compression in lower-limb chronic oedema. British Journal of Community Nursing. 2016;21(1):36,38,40. doi: 10.12968/bjcn.2016.21.1.36
  2. Kalinin RE, Suchkov IA, Maksaev DA. Quality of Life of Patients with Secondary Lymphedema of the Lower Extremities. Flebologiya. 2021;15(1):6-12. (In Russ). doi: 10.17116/flebo2021150116
  3. Myshentsev PN, Sushkov SA, Katorkin SE, et al. Diagnostics of Lower Limbs Lymphedema. Flebologiya. 2017;11(4):228-37. (In Russ). doi: 10.17116/flebo2017114228-236
  4. Myshentsev PN, Katorkin SE. Tactics in the treatment of lower limb secondary lymphedema. Novosti Khirurgii. 2014;22(2):239-43. (In Russ).
  5. Kalinin RE, Suchkov IA, Maksaev DA. Endothelial dysfunction in patients with secondary lymphedema and methods of its correction (literature review). Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2019;7(2):283-93. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ201972283-293
  6. Badtieva VA, Apkhanova TV. Lymphedema of the lower extremities: current aspects of combined conservative therapy. Flebologiya. 2010;4(3):55-60. (In Russ).
  7. Savkin ID. Surgical treatment of limb lymphedema. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2013;(4):61-5. (In Russ).
  8. Lulay GR. Lymphedema. Diagnostics and therapy. Der Chirurg. 2013;84(7):607-16. doi: 10.1007/s00104-012-2388-5
  9. Döller W. Possibilities of surgical therapy of lymphedema. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2013;163(7-8):177-83. doi: 10.1007/s10354-013-0202-8
  10. Yarovenko GV, Myshentsev PN. Comprehensive Treatment of Patients with Lymphedema of the Lower Extremities. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2019;12(4):230-4. (In Russ). doi: 10.18499/2070-478X-2019-12-4-230-234
  11. Myshencev PN, Katorkin SE, Lichman LA. A case of successful surgical treatment of a patient with lymphedema of lower limbs. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2018;26(2):288-95. (In Russ). doi: 10.23888/PAVLOVJ2018262288-295
  12. Yudin VA, Savkin ID. Treatment of lymphedema limb (review). I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2015;(4):145-53. (In Russ).
  13. Fionik OV, Bubnova NA, Petrov SV, et al. Farmakoterapiya limfedemy. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha. 2007;(10):72-5. (In Russ).
  14. Azhar SH, Lim HY, Tan B-K, et al. The Unresolved Pathophysiology of Lymphedema. Frontiers in Physiology. 2020;11:137. doi: 10.3389/fphys.2020.00137
  15. The Diagnosis and Treatment of Peripheral Lymphedema: 2016 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2016;49(4):170-84.
  16. Bogucka-Kocka A, Woźniak M, Feldo M, et al. Diosmin — isolation techniques, determination in plant material and pharmaceutical formulations, and clinical use. Natural Product Communications. 2013;8(4):545-50.
  17. Yarovenko GV, Katorkin SE, Myshentsev PN. Limfedema. 2nd ed. Samara: IE Nikiforov M.V.; 2020. (In Russ).
  18. Shishlo VK, Malinin AA, Dyurzhanov AA. Mechanisms of antioedemic effect of bioflavonoids in experiment. Angiology and Vascular Surgery. 2013;19(2):25-33. (In Russ).
  19. Klimenko DA, Kvetenadze TE, Mashimbayev EK, et al. Rol’ flavonoidov v stimulyatsii rezorbtsionnoy funktsii limfaticheskoy sistemy v eksperimente. Vestnik Limfologii. 2009;(4):22-7. (In Russ).
  20. Kalinin RE, Suchkov IA, Mnikhovich MV, et al. Endothelial effects of the micronized purified flavonoid fraction in various experimental models of venous endothelial dysfunction. Flebologiya. 2014;8(4):29-36. (In Russ).
  21. Borodin YuI, Lyubarskiy MS, Morozov VV. Rukovodstvo po klinicheskoy limfologii. Moscow: MIA; 2010. (In Russ).
  22. Fionik OV, Bubnova NA, Petrov SV, et al. Limfedema nizhnikh konechnostey: algoritm diagnostiki i lecheniya. Novosti Khirurgii. 2009; 17(4):49-64. (In Russ).
  23. Sander AP, Hajer NM, Hemenway K, et al. Upper-extremity volume measurements in women lymphedema: a comparison of measurements obtained via water displacement with geometrically determined volume. Physical Therapy. 2002;82(12):1201-12.
  24. Valsamis JB, Vankerckhoves S, Vandermeeren L, et al. Measurement of lymphedema: pythagoras vs archimedes vs high-tech. European Journal of Lymphology. 2016;28(74):53.
  25. Michelini S, Fiorentino A, Cardone M. Melilotus, Rutin and Bromelain in primary and secondary lymphedema. Lymphology. 2019;52(4):177-86.
  26. Casley-Smith JR, Casley-Smith JR. The effects of diosmin (a benzo-pyrone) upon some high-protein oedemas: lung contusion, and burn and lymphoedema of rat legs. Agents and Actions. 1985;17(1):14-20. doi: 10.1007/BF01966674
  27. Casley-Smith JR, Casley-Smith JR. Treatment of Lymphedema by Complex Physical Therapy, with and without oral and topical benzopyrones. Lymphology.1996;29(2):76-82.
  28. Pecking AP, Février B, Wargon C, et al. Efficacy of Daflon 500 mg in the treatment of lymphedema (secondary to conventional therapy of breast cancer). Angiology. 1997;48(1):93-8. doi: 10.1177/000331979704800115

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Kalinin R.E., Suchkov I.A., Maksaev D.A.


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».