Применение крови марала вакуумной сушки в лечении гнойных ран

Введение. Гнойные раны мягких тканей остаются одной из главных проблем современной хирургии. Более 30% пациентов хирургических стационаров и свыше 60–70% первичных обращений за хирургической помощью составляют пациенты с инфекционными осложнениями ран. Перспективным для потенцирования репаративных процессов представляется применение различных биогенных факторов роста, имеющих невысокую стоимость, таких как препараты марала, в частности кровь марала вакуумной сушки (КМВС).

Цель. Изучить эффективность применения КМВС в лечении гнойных ран в эксперименте.

Материалы и методы. Крысы линии Wistar (n=90), стандартизированные по полу, весу и возрасту, были разделены на 3 группы: 1-я (контрольная) — без лечения, 2-я (контрольная) — ежедневные перевязки с использованием 0,01% раствора бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония (БМП), 3-я (опытная) — аналогичные перевязки были дополнены нанесением КМВС. Проведено моделирование гнойных ран у крыс с последующей оценкой гиперемии, отечности мягких тканей в зоне дефекта, характера и количества отделяемого, появление эпителизации и грануляций, очищение поверхности (фибринолиз, некролиз), площади раны, гистологического и гистохимического анализа дермы кожи.

Результаты. При применении КМВС в сочетании с 0,01% раствором БМП отмечалось снижение сроков купирования местных воспалительных реакций. В 1-й группе средняя площадь раны на 7 сут составила (34,4±4,8) мм², во 2-й — (29,3±4,6) мм², в 3-й — (20,7±4,7) мм². Снижение микробной обсемененности зарегистрировано в 3-й группе на 3 сут исследования до 10²–10³ микробных тел на миллилитр экссудата против 10⁵–10⁸ в контрольных группах. Морфологическая картина репаративных процессов свидетельствовала о более полном восстановлении гистоархитектоники тканей при применении комплексного лечения в опытной группе, раннем потенцировании процессов ремоделирования и активации клеточных элементов.

Заключение. Применение КМВС в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей позволило сократить сроки купирования местных воспалительных реакций, ускорить сокращение площади раны, снизить активность роста бактериальной микрофлоры в ране. Также продемонстрирована положительная динамика клеточных элементов и волокон соединительной ткани, что свидетельствует о более полноценном восстановлении дермы при использовании предложенного метода лечения.