Criteria of Formation of Fatty Liver Disease in Individuals of Different Age Groups in the Long-Term Period after Minimally Invasive Cholecystectomy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: Despite the technical advance in medicine and the use of minimally invasive laparoscopic techniques, complications of cholecystectomy considerably reduce the quality of life of the operated patients. Development of the most common and severe complication — fatty liver disease (FLD) — is difficult to predict due to numerous factors that influence its formation.

AIM: To identify prognostic criteria of formation of FLD in the long-term period after cholecystectomy and to scientifically substantiate their significance.

MATERIALS AND METHODS: To identify prognostic criteria of formation of FLD in the long-term period after minimally invasive cholecystectomy, 330 patients (159 men and 171 women) who underwent surgical treatment, were examined. Anthropometric data, hemodynamic parameters were evaluated, autonomic index was calculated. US evaluation of choledoch and Elastography of the liver, magnetic resonance tomography of the liver and magnetic resonance cholangiopancreatography were performed. Using chromatography-mass-spectrometry, microbial markers of parietal microbiome of the intestine were determined.

RESULTS: Parameters of body mass index indicate the interrelation between the formation of FLD and increased body mass in patients of older age. In the first group with FLD, sympathetic status prevailed, and in the control group of the same age, parasympathicotonia was predominating. At the older age, in the second and third subgroup, the autonomic regulation did not influence the formation of FLD. The choledoch diameter in men and women with FLD of the first age subgroup was greater relative to patients of the control group and of the preoperative period and also relative to older patients of the same group. In the long-term period after cholecystectomy in the group with fatty liver disease, the opportunistic microflora prevailed over essential one, and aerobic microflora — over anaerobic one. Besides, increased amount of fungi and viruses was noted, as well as a change in the distribution of obligate microflora due to decrease in the content of eubacteria and predomination of lactobacteria over bifidobacteria in the parietal layer of the intestine. In the individuals of older age, reduction of the obligate and increase in the opportunistic microflora including aerobic one, was noted.

CONCLUSIONS: Age, autonomic regulation and body mass have a significant influence on the formation of FLD in the long-term period after cholecystectomy. In the group of older patients, the influence of the autonomic regulation is lower, and increase in body mass is higher than in younger individuals.

About the authors

Aleksandr R. Ambartsumyan

Gas Industry Insurance Company

Email: ambartsumyan_al@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9689-6929
SPIN-code: 5403-8181

MD

Russian Federation, Saint-Petersburg

Boris A. Chumak

Kirov Military Medical Academy

Email: borchum07@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5310-0812
SPIN-code: 1973-6961

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint-Petersburg

Larisa E. Deryagina

V. Ya. Kikot Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: lderyagina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5522-5950
SPIN-code: 6606-6628

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Sergey S. Batskov

The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine

Email: rokotyanskaya.ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8196-3831
SPIN-code: 8914-2094

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint-Petersburg

Elena D. Pyatibrat

Kirov Military Medical Academy

Email: a5brat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4070-5374
SPIN-code: 9463-7160

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint-Petersburg

References

  1. Vakhrushev JM, Khokhlacheva NA. Gallstone disease: epidemiology, risk factors, clinical features, prevention. The Russian Archives of Internal Medicine. 2016;6(3):30–5. (In Russ). doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-30-35
  2. Mikhin IV, Kukhtenko YuV, Doronin MB. Cholecystectomy: evolution of laparoscopic approach. Endoscopic Surgery. 2015;21(1):42–60. (In Russ). doi: 10.17116/endoskop201521142-60
  3. Bueverov AО. Sphincter of Oddi dysfunction in the post-cholecystectomy period. Meditsinskiy Sovet. 2020;(15):90–5. (In Russ). doi: 10.21518/2079-701X-2020-15-90-95
  4. Gorbunova KA, Kondakova YuV, Styazhkina SN. Postkholet-sist·ektomicheskiy sindrom. Modern Science. 2020;(11–1):151–7. (In Russ).
  5. Zhirkov II, Gordienko AV, Pavlovich IM, et al. Diagnosis of liver fibrosis: an emphasis on elastography. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(10):72–81. (In Russ). doi: 10.31146/1682-8658-ecg-194-10-72-81
  6. Mekhtiev SN, Mekhtieva OA. Cholelithiasis and non-alcohol fat hepatic disease: combination and forecast. Lechashchiy Vrach. 2017;(3):77. (In Russ).
  7. Silina EV, Stupin VA, Orlova AS, et al. Sphincter of Oddi dysfunction after cholecystectomy (review). Spravochnik Vracha Obshchej Praktiki. 2015;(10):17–22. (In Russ).
  8. Batskov SS. Ul’trazvukovoy metod issledovaniya v gastroenterologii. Saint-Petersburg; 1995. (In Russ).
  9. Man’yakov AV, Radchenko VG, Seliverstov PV. Vozmozhnosti profilaktiki nealkogol’noy zhirovoy bolezni pecheni posle kholetsist·ektomii. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2017;(1):92–92b. (In Russ).
  10. Mekhtiev SN, Mekhtieva OA, Ukhova MV, et al. Modern view of the importance of cholecystectomy in the prognosis of a patient with non-alcoholic fatty liver disease: follow-up algorithm and therapeutic approaches. Russian Medical Inquiry. 2021;5(6):438–45. (In Russ). doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-6-438-445
  11. Vinnik YuS, Serova EV, Miller SV, et al. Diagnostic aids of sphincter of Oddi dysfunction after cholecystectomy. Annaly Hirurgii. 2012;(6):5–9. (In Russ).
  12. Pantsyrev YuM, Shapoval'yants SG, Chernyakevich SA, et al. Postcholecystectomy functional disorders of the sphincter of Oddi after. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(3):28–34. (In Russ).
  13. Cherkashchenko NA, Livzan MA, Krolevets TS, et al. Decision support system for predicting metabolic risks in patients with comorbid non-alcoholic fatty liver disease and gallstone disease after cholecystectomy. Medical Alphabet. 2020;(30):11–7. (In Russ). doi: 10.33667/2078-5631-2020-30-11-17
  14. Kleiner DE, Brunt EM, van Natta M, et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005;41(6):1313–21. doi: 10.1002/hep.20701
  15. Permutt Z, Le T–A, Peterson MR, et al. Correlation between liver histology and novel magnetic resonance imaging in adult patients with non-alcoholic fatty liver disease — MRI accurately quantifies hepatic steatosis in NAFLD. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(1):22–9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05121.x
  16. Allahverdieva YaS, Vorob’ev SV, Mineev NI. Modern opportunities of magnetic-resonance technologies in diagnostics of the fatty live. Medical News of the North Caucasus. 2018;13(4):695–701. (In Russ). doi: 10.14300/mnnc.2018.13140
  17. Leushina EA. Magnitno-rezonansnaya kholangiopankreatografiya pri abdominal’noy boli u patsiyentov s disfunktsiyey sfinktera Oddi. Russian Journal of Pain. 2021;19(Suppl):54. (In Russ).
  18. Buyeverov AO, Roshchina KM, Bogomolov PO. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: a New Look at Aspects of Comorbidity. Effective Pharmacotherapy. 2022;18(6):32–8. (In Russ). doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-6-32-38
  19. Vinnitskaya YeV, Sandler YuG, Bordin DS. The New Paradigm of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Phenotypic Diversity of Metabolically Associated Fatty Liver Disease. Effective Pharmacotherapy. 2020;16(24):54–63. (In Russ). doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-24-54-63
  20. Nikonov EL, Aksenov VA. Current approaches to diagnosing and treating nonalcoholic fatty liver disease. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(3):62–9. (In Russ). doi: 10.17116/profmed201831262
  21. Savel’yev VS, Petukhov VA. Zhelchnokamennaya bolezn’ i sindrom narushennogo pishchevareniya. Moscow: Borges; 2011. (In Russ).
  22. Hohlacheva NA, Sergeeva NN, Vahrushev YM. Age and gender peculiarities of development of gallstone disease. The Russian Archives of Internal Medicine. 2016;6(1):34–9. (In Russ). doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-1-34-39
  23. Zefirov TD. Novyy vzglyad na mekhanizmy vozrastnykh izmeneniy serdechnogo ritma. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2001;131(6) 612–6. (In Russ).
  24. Seliverstov PV, Skvortsova TE, Sitkin SI, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and cholelithiasis: a new view on old relationships. Farmateka. 2018;(S3):68–75. (In Russ). doi: 10.18565/pharmateca.2018.s3.68-74
  25. Lyalyukova EA, Livzan MA. Dysfunction of Oddi sphincter and the syndrome of excess increase in the intestine. Lechashchiy Vrach. 2013;(1):61–6. (In Russ).
  26. Lyapina MV, Vakhrushev YaM. The value of mucosal small intestine microbiotа in digestion and absorption disorders in metabolic syndrome. Therapeutic Archive. 2019;91(11):37–42. (In Russ). doi: 10.26442/00403660.2019.11.000300
  27. Bueverov AO. Cholecystectomy as a risk factor of non-alcoholic fatty liver diseaseprogression. Consilium Medicum. 2019;21(8):93–7. (In Russ). doi: 10.26442/20751753.2019.8.190503
  28. Tang A, Tan J, Sun M, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: MR imaging of liver proton density fat fraction to assess hepatic steatosis. Radiology. 2013;267(2):422–31. doi: 10.1148/radiol.12120896
  29. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i–xii, 1–253.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Ambartsumyan A.R., Chumak B.A., Deryagina L.E., Batskov S.S., Pyatibrat E.D.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».