Роль крылонёбной блокады в программе ранней реабилитации детей после хирургии врождённой катаракты

Обложка
  • Авторы: Щуко А.Г.1,2, Юрьева Т.Н.1,3, Олещенко И.Г.1
  • Учреждения:
    1. Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ
    2. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
    3. ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России»
  • Выпуск: Том 10, № 4 (2017)
  • Страницы: 18-23
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/ov/article/view/7784
  • DOI: https://doi.org/10.17816/OV10418-23
  • ID: 7784

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день хирургия детской катаракты — это хирургия «малых» разрезов: аспирация, в некоторых случаях — ультразвуковая факоэмульсификация, что соответствует принципам хирургии Fast Traсk; и как технология быстрого восстановления подразумевает оптимизацию обезболивания раннего послеоперационного периода.

Цель — оценить эффективность крылонёбной блокады как компонента оптимизированного протокола Fast Track у детей, прооперированных по поводу врождённой катаракты.

Материалы и методы. В исследование включено 54 ребёнка, прооперированных по поводу врождённой катаракты глаза. Все пациенты были разделены на две группы: в 1-й (n = 26) регионарный компонент сочетанной анестезии на основе севофлюрана обеспечивали крылонёбной блокадой (КНБ), во 2-й (n = 28) — ретробульбарной. Эффективность методов оценивали сравнительным анализом показателей гемодинамики, индекса напряжения вегетативной системы, результатами оценки интенсивности боли по вербально-рейтинговой шкале и степенью выраженности воспалительных реакций глаза.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что блокада крылонёбного узла, как компонента сочетанной анестезии при хирургии врождённой катаракты у детей, позволяет обеспечить адекватную анестезию, создать пролонгированное обезболивание, уменьшить воспалительную реакцию в первые сутки после операции.

Заключение. На основании проведённого анализа доказана возможность безопасного внедрения оптимизированного протокола (Fast Traсk) ведения пациентов с использованием КНБ как компонента сочетанной анестезии в плановой детской хирургии катаракты.

Об авторах

Андрей Геннадьевич Щуко

Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kripak_mntk@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор филиала

Россия, Иркутск; Иркутск

Татьяна Николаевна Юрьева

Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России»

Email: tnyurieva@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, зам. директора по научно-исследовательской работе

Россия, Иркутск; Иркутск

Ирина Геннадьевна Олещенко

Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ

Email: iga.oleshenko@mail.ru

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Иркутск

Список литературы

  1. Азолов В.В., Максимов Г.А., Акулов И.С. Регионарная анестезия и микроциркуляция при реконструктивных операциях на кисти // VI Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: тезисы докладов. – М., 1988. – С. 53. [Azolov VV, Maximov GA, Akulov IS. Regional anesthesia and microcirculation in reconstructive surgery on wrist. In: VI All-Russian Meeting of Anesthesiologists and Resuscitation Specialist: Reports Thesis (Conference proceedings). Moscow; 1988. P. 53. (In Russ.)]
  2. Айзенберг В.Л., Ульрих Г.Э., Цыпин Л.Е., Заболотский Д.В. Регионарная анестезия в педиатрии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2016. – Т. 8. – № 4. – С. 41–49. [Aizenberg VL, Ul’rikh GE, Tsypin LE, Zabolotskiy DV. Regional anesthesia in pediatrics. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2014;8(4):41-49. (In Russ.)]
  3. Боброва Н.Ф. Имплантация складывающихся ИОЛ AcrySof у детей / VII съезд офтальмологов России: тез. докл. – М., 2000. – Ч. 2. – С. 335–336. [Bobrova NF. Implantation of folding IOL AcrySof in children. VII s»yezd oftal’mologov Rossii (Conference proceedings). Мoscow; 2000. P. 335-336. (In Russ.)]
  4. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога // Consilium Medicum. – 2000. – Т. 2. – № 12. – С. 509–514. [Nasonov YeL, Nasonova VA. Pharmacotherapy of pain: a look of a rheumatologist. Consilium Medicum. 2000;2(12):509-514. (In Russ.)]
  5. Grigoraş I. Fast-trach surgery – a new concept – the perioperative anesthetic management. Jurnalul de Chirurgie, Iasi. 2007;3(2):89-91.
  6. Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008;248:189-198. doi: 10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a.
  7. Molmenti EP, Ziambaras Т, Perlmutter DH. Evidence for an acute phase response in human intestinal epithelial cells. J Biol Chem. 1993;268:14116-14124.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Олещенко И.Г., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».