Оценка отдалённых результатов хирургического лечения поздней дислокации комплекса «интраокулярная линза – капсульный мешок»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Основные способы хирургического лечения поздней дислокации комплекса «интраокулярная линза (ИОЛ) – капсульный мешок»: склеральная фиксация ИОЛ и замена на другую ИОЛ с различными видами фиксации.

Цель — оценить рефракцию, роговичный астигматизм, угол наклона ИОЛ после хирургического лечения поздней дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» методами транссклеральной шовной фиксации ИОЛ и замены на «ирис-клоу»-ИОЛ с ретропупиллярной фиксацией.

Материалы и методы. В исследование включены 78 пациентов: в группе I (38 глаз) выполнена транссклеральная шовная фиксация ИОЛ, во группе II (40 глаз) — замена на «ирис-клоу»-ИОЛ с ретропупиллярной фиксацией. До операции и через 1 нед., 1, 3 и 6 мес. после нее пациентам проводили рефрактометрию, кератотопографию и измерение угла наклона ИОЛ методом оптической когерентной томографии.

Результаты. Между группами сравнения не было достоверной разницы по величине субъективной и объективной рефракции, однако в отдалённые сроки в группе I выявлен значительный разброс данных. В течение 3 мес. группы не отличались по роговичному астигматизму, через 6 мес. обнаружено значимое его увеличение у пациентов группы II. Группы не отличались по углу наклона ИОЛ до операции. Через 1 мес. после операции и далее отмечалось его уменьшение в группе II в меридиане 180°, в то время как в меридиане 90° достоверных различий между группами не выявлялось.

Заключение. При выполнении транссклеральной шовной фиксации ИОЛ вероятность развития хирургически индуцированного астигматизма ниже, чем при замене на «ирис-клоу»-ИОЛ с ретропупиллярной фиксацией. Оба метода дают возможность получить хороший рефракционный результат, однако при замене ИОЛ конечная рефракция более предсказуема. Метод транссклеральной шовной фиксации не приводит к клинически значимому наклону ИОЛ.

Об авторах

Виталий Витальевич Потемкин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург

Email: potem@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9036
SPIN-код: 3132-9163

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии с клиникой; заведующий отделением микрохирургическим (глаза) № 5

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Сергей Юрьевич Астахов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150
Scopus Author ID: 56660518500

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Сергеевна Варганова

Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург

Email: varganova.ts@yandex.ru

канд. мед. наук, врач-офтальмолог консультативно-диагностического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Сяоюань Ван

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: wangxiaoyuan20121017@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1135-6796

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Лилия Камилевна Аникина

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург

Автор, ответственный за переписку.
Email: lily-sai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8794-0457
SPIN-код: 3359-4587

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой; врач-офтальмолог отделения микрохирургического (лазерного)

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Шохида Эркиновна Бабаева

Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова

Email: babaevasho@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1047-9230

студентка лечебного факультета

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Klein R., Klein B.E. The prevalence of age-related eye diseases and visual impairment in aging: current estimates // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013. Vol. 54, No. 14. P. ORSF5-ORSF13. doi: 10.1167/iovs.13-12789
  2. Kristianslund O., Dalby M., Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation // J Cataract Refract Surg. 2021. Vol. 47, No. 7. P. 942–954. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000605
  3. Davis D., Brubaker J., Espandar L., et al. Late in-the-bag spontaneous intraocular lens dislocation: evaluation of 86 consecutive cases // Ophthalmology. 2009. Vol. 116, No. 4. P. 664–670. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.11.018
  4. Gross J.G., Kokame G.T., Weinberg D.V. Dislocated in-the-bag intraocular lens study group. In-the-bag intraocular lens dislocation // Am J Ophthalmol. 2004. Vol. 137, No. 4. P. 630–635. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.037
  5. Hirata A., Okinami S., Hayashi K. Occurrence of capsular delamination in the dislocated in-the-bag intraocular lens // Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011. Vol. 249, No. 9. P. 1409–1415. doi: 10.1007/s00417-010-1605-5
  6. Fernández-Buenaga R., Alio J.L., Pérez-Ardoy A.L., et al. Late in-the-bag intraocular lens dislocation requiring explantation: risk factors and outcomes // Eye (Lond). 2013. Vol. 27, No. 7. P. 795–802. doi: 10.1038/eye.2013.95
  7. Потемкин В.В., Астахов С.Ю., Гольцман Е.В., Ван С.Ю. Оценка факторов риска развития поздней дислокации интраокулярной линзы // Офтальмология. 2021. Т. 18, № 1. С. 103–109. doi: 10.18008/1816-5095-2021-1-103-109
  8. Conway R.M., Schlötzer-Schrehardt U., Küchle M., Naumann G. Pseudoexfoliation syndrome: Pathologic manifestations of relevance to intraocular surgery // Clin Exp Ophthalmol. 2004. Vol. 32, No. 2. P. 199–210. doi: 10.1111/j.1442-9071.2004.00806.x
  9. Hayashi K., Hirata A., Hayashi H. Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery // Ophthalmology. 2007. Vol. 114, No. 5. P. 969–975. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.09.017
  10. Eum S.J., Kim M.J., Kim H.K. A comparison of clinical outcomes of dislocated intraocular lens fixation between in situ refixation and conventional exchange technique combined with vitrectomy // J Ophthalmol. 2016. Vol. 2016. ID5942687. doi: 10.1155/2016/5942687
  11. Rey A., Jürgens I., Dyrda A., et al. Surgical outcome of late in-the-bag intraocular lens dislocation treated with pars plana vitrectomy // Retina. 2016. Vol. 36, No. 3. P. 576–581. doi: 10.1097/IAE.0000000000000738
  12. Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения. Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки. Москва, 1986. С. 34–37.
  13. Патент РФ на изобретение № 2683932/02.04.2019. Бюл. № 10. Паштаев Н.П., Тимофеева Н.С., Куликов И.В., Пикусова С.М. Способ определения положения интраокулярной линзы.
  14. Choi E.Y., Lee C.H., Kang H.G., et al. Long-term surgical outcomes of primary retropupillary iris claw intraocular lens implantation for the treatment of intraocular lens dislocation // Sci Rep. 2021. Vol. 11, No. 1. ID 726. doi: 10.1038/s41598-020-80292-3
  15. Kemer Atik B., Altan C., Agca A., et al. The effect of intraocular lens tilt on visual outcomes in scleral-fixated intraocular lens implantation // Int Ophthalmol. 2020. Vol. 40, No. 3. P. 717–724. doi: 10.1007/s10792-019-01233-2
  16. Kristianslund O., Østern A.E., Drolsum L. Astigmatism and refractive outcome after late in-the-bag intraocular lens dislocation surgery: A randomized clinical trial // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017. Vol. 58, No. 11. P. 4747–4753. doi: 10.1167/iovs.17-22723
  17. Dalby M., Kristianslund O., Drolsum L. Long-term outcomes after surgery for late in-the-bag intraocular lens dislocation: A randomized clinical trial // Am J Ophthalmol. 2019. Vol. 207. P. 184–194. doi: 10.1016/j.ajo.2019.05.030
  18. Kristianslund O., Råen M., Østern A.E., Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: a randomized clinical trial comparing lens repositioning and lens exchange // Ophthalmology. 2017. Vol. 124, No. 2. P. 151–159. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.024
  19. Ashena Z., Maqsood S., Ahmed S.N., Nanavaty M.A. Effect of intraocular lens tilt and decentration on visual acuity, dysphotopsia and wavefront aberrations // Vision (Basel). 2020. Vol. 4, No. 3. ID 41. doi: 10.3390/vision4030041

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Протокол кератотопографии, выполненной на приборе Tomey SS-1000 CASIA

Скачать (519KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Определение базовой линии и линии плоскости интраокулярной линзы

Скачать (77KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Определение угла наклона интраокулярной линзы

Скачать (78KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Изменения роговичного астигматизма

Скачать (247KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Изменение угла наклона интраокулярной линзы: a — в меридиане 180°; b — меридиане 90°

Скачать (89KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».