Результаты двухэтапного ортодонтического лечения ребёнка с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В ходе реабилитации детей с дистальной окклюзией не всегда удаётся достичь желаемого результата. В этой связи важными являются факторы, влияющие на результаты лечения дистальной окклюзии у детей в разных периодах формирования прикуса.

Цель. Изучить результаты двухэтапного ортодонтического лечения у детей с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии на примере клинического случая.

Материал и методы исследования. Анализировали результаты обследования пациента в динамике лечения от 6 до 17 лет. На фотографиях определяли симметричность, пропорциональность отделов лица, эстетичность, тип лица, диагностические модели челюстей. Методом ортопантомографии анализировали состояние временных и постоянных зубов, костной ткани челюстей. Оценивали функциональные нарушения. Ортодонтическое лечение в периоде сменного прикуса проводили при помощи съёмных устройств, в том числе усовершенствованных авторами. В периоде постоянного прикуса применяли брекет-систему с силовыми элементами.

Результаты. Несвоевременное обращение, недостаточный уровень мотивации к выполнению рекомендаций по улучшению осанки и стоматологической помощи способствовали увеличению продолжительности лечения. Сохранение чрезмерного изгиба шейного отдела позвоночника и наклона головы назад, «вредная привычка» давления рукой на подбородок, отказ от миогимнастики затрудняли синхронный рост челюстей. Преждевременная потеря временного моляра с одной стороны привела к асимметрии зубоальвеолярной дуги и нарушению окклюзионных контактов. Для устранения этих деформаций были применены дополнительные ортодонтические устройства. Задержка в зубном ряду временных зубов привела к нарушению сроков прорезывания постоянных зубов и, предположительно, к искривлению их корней. Нарушение формы корней и асимметрия размеров коронок постоянных зубов препятствовали полноценной коррекции их положения с применением высокоэффективной современной несъёмной ортодонтической техники. Аномальное положение зачатков третьих моляров, отказ от своевременного их удаления привели в дальнейшем к усложнению техники операции.

Вывод. На сроки и эффективность ортодонтического лечения пациента с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии оказали влияние нарушение осанки, удаление временного моляра, нарушение сроков прорезывания и асимметрия размеров коронок постоянных зубов, наличие «вредных» привычек и нежелание пациента активно сотрудничать с ортодонтом.

Об авторах

Фарида Сагитовна Аюпова

Кубанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: farida.sag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4194-664X
SPIN-код: 5187-5443
Scopus Author ID: 57193081297
ResearcherId: AAM-4413-2021

канд. мед. наук, доц., каф. детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии

Россия, г. Краснодар, Россия

Расудан Адамовна Хотко

Кубанский государственный медицинский университет

Email: khotko.rasudana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0711-0838
SPIN-код: 3593-1187
ResearcherId: AAJ-64362021

клин. орд., каф. стоматологии, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Россия, г. Краснодар, Россия

Список литературы

  1. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 1999. 800 с.
  2. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. 2-е изд., испр. и доп. М.: МИА; 2010. 592 с.
  3. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 304 с. doi: 10.33029/9704-5408-4-1-ONRD-2020-1-304.
  4. Аюпова Ф.С., Восканян А.Р. Структура зубочелюстных аномалий у детей в регионах России, ближнего и дальнего зарубежья (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;(3):49–55.
  5. Аюпова Ф.С., Терещенко Л.Ф. Структура зубочелюстных аномалий у детей, обратившихся за ортодонтической помощью. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013;(4):50–54.
  6. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия. СПб.: СпецЛит; 2007. 210 с.
  7. Митчелл Л. Основы ортодонтии. Пер. с англ. Под ред. Ю.М. Малыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 336 с.
  8. Espeland LV, Stenvik A. Perception of perso­nal dental appearance in young adults: relationship between occlusion, awareness, and satisfaction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;100(3):234–241. doi: 10.1016/0889-5406(91)70060-A.
  9. Проффит У.Р. Современная ортодонтия. 5-е издание. М.: МЕДпресс-информ; 2019. 712 с.
  10. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 376 с. doi: 10.33029/9704-5409-1-2-ONRD-2020-1-376.
  11. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 360 с.
  12. Аюпова Ф.С., Хотко Р.А. Современные тенденции выбора тактики и способа лечения растущих пациентов с дистальной окклюзией (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):156–159. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-156-159.
  13. Малыгин Ю.М., Пылева Н.В. Оценка эффективности различной ортодонтической аппаратуры при дистальном перемещении боковых зубов. Клиническая стоматология. 2009;(3):64–67.
  14. Картон Е.А. Организация и планирование комплексной реабилитации пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Социальные аспекты здоровья населения. 2015;(3):8.
  15. Веретенникова О.П., Гвоздева Л.М. Комплексный подход в лечении дистальной окклюзии у детей в период раннего сменного прикуса. Dental Forum. 2014;(4):38–42.
  16. Дорошенко С.И., Кульгинский Е.А., Стороженко К.В. Особенности ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом в разные возрастные периоды формирования зубочелюстного аппарата. Современная ортодонтия. 2012;(3):5–12.
  17. Graber TM, Vanarsdall RLJr. Orthodontics. Current principles and techniques. Book. 5th ed. Mosby; 2011. 994 p.
  18. Patti A, Perrier G. Clinical success in early orthodontic treatment. Quintessence International; 2005. 124 p.
  19. Malnagren О, Omblus J, Hagg U, Pancherz H. Treatment with an orthopedic appliance system in relation to treatment intensity and growth periods. A study of initial effects. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1987;191:143–151. doi: 10.1016/0889-5406(87)90472-0.
  20. Набатчикова Л.П., Хорошилкина Ф.Я., Чобанян Арман, Чобанян Армине. Различия в размерах коронок временных моляров и их значение для выбора профилактических мероприятий при сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014;(3):132–138.
  21. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина; 1987. 304 с.
  22. Васильев А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство. Под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 171 с.
  23. Морозова Н.В., Васманова Е.В., Ландинова В.Д., Голочалова Н.В., Иванкина Е.О. Возможность рентгенологических исследований в детской терапевтической стоматологии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014;13(3):3–7.
  24. Аюпова Ф.С., Павлий Ю.С. Возможности ортопантомографии у детей с зубочелюстными аномалиями. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;(1):34–38.
  25. Зволинская А.М., Мозолюк Е.Ю. Нарушение осанки детей и подростков как фактор развития неправильного прикуса. Современная стоматология. 2018;(1):90.
  26. Морозова Н.В., Слабковская А.Б. Влияние ранней потери молочных зубов на формирование постоянных зубов. Ортодонтия. 2016;(4):2–7.
  27. Яхина З.Х., Ширяк Т.Ю., Камальдинова А.Р. Влияние ранней потери зубов на формирование зубочелюстных аномалий. Современные проблемы науки и образования. 2018;(2):57.
  28. Аюпова Ф.С., Алексеенко С.Н., Зобенко В.Я., Гайворонская Т.В. Резорбция корней многокорневых временных зубов у детей с зубочелюстными аномалиями по данным ортопантомографии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):235–241. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-235-241.
  29. Ушницкий И.Д., Алексеева Т.В., Пинелис И.С., Юркевич А.В., Михальченко Д.В., Давыдов И.Е. Этиологические факторы и патогенетические механизмы формирования и развития деформация зубочелюстной системы. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;2:94–99. 2019;2:94–99. doi: 10.35177/1994-5191-2019-2-93-98.
  30. Зинченко К.С., Дудукалова В.С., Хачатрян А.З., Садовникова Т.Г., Волошина О.В. Мотивация и сотрудничество в ортодонтическом лечении: анализ ответов пациентов подросткового возраста и их родителей. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2020;(3):7–11.
  31. Арсенина О.И., Шишкин К.М., Шишкин М.К., Попова Н.В. Третьи постоянные моляры. Их влияние на зубоальвеолярные дуги. Российская стоматология. 2016;2(9):33–40. doi: 10.17116/rosstomat20169233-40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Диагностические модели челюстей пациента Л., возраст 8 лет 6 мес: А — вид справа; Б — модель верхней ­челюсти; В — модель нижней челюсти; Г — вид слева

Скачать (82KB)
3. Рис. 2. Ортопантомограмма пациента Л., возраст 8 лет 6 мес

Скачать (32KB)
4. Рис. 3. Ортопантомограмма пациента Л. 12 лет

Скачать (37KB)
5. Рис. 4. Диагностические модели челюстей пациента Л. 13 лет: А — вид справа; Б — модель верхней челюсти; В — модель нижней челюсти; Г — вид слева

Скачать (78KB)
6. Рис. 5. Диагностические модели челюстей пациента Л. 15 лет: А — вид справа; Б — модель верхней челюсти; В — модель нижней челюсти; Г — вид слева

Скачать (88KB)
7. Рис. 6. Cегментарный анализ по методу Gerlach зубных рядов верхней (А–Г) и нижней (Д–З) челюстей ­пациента Л. в возрасте от 8 лет 6 мес до 17 лет

Скачать (141KB)
8. Рис. 7. Ортопантомограмма пациента Л. 15 лет

Скачать (36KB)
9. Рис. 8. Диагностические модели челюстей пациента Л. 17 лет: А — вид справа; Б — модель верхней челюсти; В — модель нижней челюсти; Г — вид слева

Скачать (88KB)
10. Рис. 9. Ортопантомограмма пациента Л. 17 лет

Скачать (49KB)
11. Рис. 10. Изменение наклона нижних третьих постоянных моляров пациента Л. относительно окклюзионной плоскости на ортопантомограммах в возрасте 15–17 лет

Скачать (41KB)

© 2022 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».