Бессимптомная бактериурия у юных беременных в современных условиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье приведён обзор литературы и существующих международных и национальных рекомендаций по этиологии, характеристике основных возбудителей бессимптомной бактериурии, диагностическим критериям, ведению юных беременных с бессимптомной бактериурией и режимам антибактериальной терапии. Юные беременные — немаловажная часть в структуре общества, требующая защиты. Юных женщин в возрастной категории 15–17 лет выделяют в группу по высокому риску развития осложнений во время беременности, родов и послеродового периода, а также по перинатальной патологии. Для них характерен высокий риск развития осложнений — угроза прерывания беременности, преждевременные роды, кроме того, юная беременность обычно проходит в условиях инфекций, передающихся половым путём. Следует более тщательно осуществлять контроль этой группы пациенток со стороны врачей в стационаре, женских консультациях, во время родов, а также в послеродовом периоде. Главными возбудителями бессимптомной бактериурии у беременных бывают представители семейства Enterobacteriaceae — 88,0%. На долю E. coli, Klebsiella spp., Staphilococcus spp. приходится всего 3–10%. Диагностика основана на Российских клинических рекомендациях по урологии и Федеральных клинических рекомендациях 2020 г., а также на Европейских рекомендациях ассоциации урологов 2020 г. В Национальных рекомендациях обозначены основные принципы лечения бессимптомной бактериурии у данной категории пациенток, входящих в группу повышенного риска (беременность и юный возраст). Несмотря на достигнутые успехи в изучении инфекций мочевыводящих путей, а конкретно бессимптомной бактериурии у беременных, и разработку практических рекомендаций по ведению этих пациенток, данная проблема остаётся важной в современном обществе.

Об авторах

Динара Галиевна Ситдикова

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: edi4ka1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8425-6553

 асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Ирина Борисовна Фаткуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Fib1971@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5723-2062

докт. мед. наук, проф., начальник медицинской службы

Россия, г. Уфа, Россия

Анна Юрьевна Лазарева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: lazarevaayu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8299-0268

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Юлия Наилевна Фаткуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: fatjul@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0958-7891

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Лиана Айдаровна Галиуллина

ФГБОУ ВО Северо-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России

Email: galiullinamil@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3154-9157
Россия, Санкт-Петербург, Россия

Лилиана Артуровна Файзуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Liliana.92@inbox.ru

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Светлана Алексеевна Галеева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Svetagaleeva04@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6911-3367

асп., каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Россия, г. Уфа, Россия

Список литературы

  1. Иванова О.Н. Особенности иммунного и цитокинового статуса у детей с инфекциями мочевыводящей системы. Medicus. 2015;(1):41–42.
  2. Волгина Г.В., Фролова Н.Ф. Бессимптомная бактериурия у беременных: эволюция общепринятых взглядов. Терапия. 2020;(1):104–111. doi: 10.18565/therapy.2020.1.104-111.
  3. Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Мумладзе Э.Б., Касьянова А.Н., Айсанова М.Р. От бактериурии до микробиома мочевых путей: эволюция взглядов учёных и клиницистов. Медицинский совет. 2018;(17):168–176. doi: 10.21518/2079-701X-2018-17-168-176.
  4. Савлук П.А., Рязанцев Е.В., Байтяков А.Е., Рязанцев В.Е. Этиология внебольничной мочевой инфекции у детей и подростков в возрастом аспекте. XX Научно-практическая конференция молодых учёных, аспирантов и студентов национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва. 2016;197–202.
  5. Иремашвили В.В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему. РМЖ. 2007;(29):2231.
  6. Schappert SM. Am bulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1997. Vital Health Stat 13. 1999;143:i–iv,1–39. PMID: 10633576.
  7. Белоглазова И.П., Трошина А.А., Потешкина Н.Г. Инфекции мочевыводящих путей: часть 1. Лечебное дело. 2018;(1):18–24. doi: 10.24411/2071-5315-2018-11978.
  8. Рафальский В.В., Чилова Р.А., Ищенко А.И. Инфекции мочевыводящих путей у беременных: антибиотикорезистентность, анализ практики выбора антибактериальной терапии в России. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2006;(6):20–24.
  9. Car J. Urinary tract infections in women: diagnosis and management in primary care. BMJ. 2006;332:94–97. doi: 10.1136/bmj.332.7533.94.
  10. Бабкин П.А., Петров С.Б. Бактериальные неосложнённые инфекции мочевыводящих путей. Medi.ru. 2009;3–5. https://medi.ru/info/7175/ (дата обращения: 14.02.2021).
  11. Nicolle L, Bradley S, Colgan R. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40:643–654. doi: 10.1086/427507.
  12. Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Инфекция мочевой системы у подростков. Современные подходы к диагностике, лечению и диспансерному наблюдению. Нефрология. 2018;22(4):108–115. doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-4-108-115.
  13. Всемирная организация здравоохранения. Подростковая беременность. 2020. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy (дата обращения: 14.02.2021).
  14. Захарова И.Н., Османов И.М., Мумладзе Э.Б., Мачнева Е.Б., Свинцицкая В.И., Касьянова А.В., Облогина И.С., Тамбиева Е.В., Бекмурзаева Г.Б., Васильева Т.М., Лупан И.Н. Генетические и молекулярные основы бессимптомной бактериурии у детей: что нового? Медицинский совет. 2018;(2):182–187. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-182-187.
  15. Perez-Moreno MO, Pico-Plana E, Grande-Armas J. Group B streptococcal bacteriuria during pregnancy as a risk factor for maternal intrapartum colonization: a prospective cohort study. Med Microbiol. 2017;66(4):454–460. doi: 10.1099/jmm.0.000465.
  16. Кузнецова Я.В., Орлова И.С., Уджмаджуридзе М.С., Дроздова Н.В. Юное материнство: гестационные осложнения и перинатальные исходы. Университетская медицина Урала. 2019;(4):17–19.
  17. Солиева Н.К. Особенности ведения беременности и родов у юных первородящих. Тиббиетда янги. 2016;(2):66–68.
  18. Gupta K, Hooton T, Naber K. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplica­ted cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52(5):103–120. doi: 10.1093/cid/ciq257.
  19. Nys S, van Merode T, Bartelds A. Urinary tract infections in general practice patients: diagnostic tests versus bacteriological culture. J Antimicrob Chemother. 2006;57(5):955–958. doi: 10.1093/jac/dkl082.
  20. Палагин И.С., Сухорукова А.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Коган М.И. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных ИМП в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280–302.
  21. Andersson P, Engberg I, Lidin-Janson G, Lincoln K, Hull R, Hull S, Svanborg C. Persistence of Escherichia coli bacteriuria is not determined by bacterial adherence. Infect Immun. 1991;59(9):2915–2921. doi: 10.1128/iai.59.9.2915-2921.1991.
  22. Гаджиева З.К., Гомберг М.А., Григорян В.А., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б. Особенности диагностики и лечения женщин с неосложнённой инфекцией мочевыводящих путей и урогенитальными инфекциями. Акушерство и гинекология. 2018;(11):146–151. doi: 10.18565/aig.2018.11.146-151.
  23. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 544 с.
  24. Перепанова Т.С. Федеральные клинические рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов». Терапевтический архив. 2016;88(4):100–104. doi: 10.17116/terarkh2016884100-104.
  25. Bonkat G, Pickard R, Bartoletti R, Cai T, Bruyere F, Geerlings SE, Koves B, Wagenlehner F, Pilatz A, Pra­dere B, Veeratterapillay R., European Association of Uro­logy. EAU Guidelines urological infections. Update 2019. https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2019.pdf (access date: 28.02.2021).
  26. Lerma EV. Asymptomatic bacteriuria. MED scape. 2021. https://emedicine.medscape.com/article/2059290-overview (access date: 28.02.2021).
  27. Гордовская Н.Б., Коротчаева Ю.В. Бессимптомная бактериурия у беременных: диагностика и лечение. Альманах клинической медицины. 2014;(30):57–60.
  28. Ермоленко В.М., Филатова Н.Н., Малкоч А.В. Инфекция мочевыводящих путей и её лечение в возрастном аспекте. Лечащий врач. 2012;(8):8.
  29. Пустотина О.А. Бессимптомная бактериурия у беременных: о чём говорит доказательная медицина. Медицинский совет. 2016;(4):123–129. doi: 10.21518/2079-701X-2016-4-123-129.
  30. Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ, Schreckenberger PC. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2014;52(3):871–876. doi: 10.1128/JCM.02876-13.
  31. Finucane TE. Urinary tract infection — requeiem for heavyweight. J Am Geriatr Soc. 2017;65(8):1650–1655. doi: 10.1111/jgs.14907.
  32. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации — первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко. МУК 4.2.1890-04; 2004. 91 с.
  33. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Сухорукова А.О. Инфекции мочевыводящих путей у беременных (обзор). Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(5):18–23. doi: 10.15372/SSMJ20200502.
  34. Поселюгина О.Б. Неосложнённая инфекция мочевых путей у беременных. Современные представления о лечении и профилактике. Лечащий врач. 2018;(9):14.
  35. Price TK, Mehrtash A, Kalesinskas L, Malki K, Hilt EE, Putonti C, Wolfe AJ. Genome sequences and annotation of two urinary isolates of E. coli. Stand Genomic Sci. 2016;11:79. doi: 10.1186/s40793-016-0202-6.
  36. Zdziarski J, Svanborg C, Wullt B, Hacker J, Dobrindt U. Molecular basis of commensalism in the urinary tract: low virulence or virulence attenuation? Infect Immun. 2008;76(2):695–703. doi: 10.1128/IAI.01215-07.
  37. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, Eckert LO, Geerlings SE, Koves B, Hooton TM, Juthani-Mehta M, Knight SL, Saint S, Schaeffer AJ, Trautner B, Wullt B, Siemieniuk R. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83–e110. doi: 10.1093/cid/ciy1121.
  38. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. №1130н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”». Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г. №60869.
  39. Smaill F, Vazquez JC. Antibiotics for asymptoma­tic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7:CD000490. doi: 10.1002/14651858.CD000490.pub3.
  40. Никольская И.Г., Будыкина Т.С., Бочарова И.И., Новикова С.В., Ефанов А.А., Ширман Л.И., Крупская М.С. Бактериурия у беременных с хронической болезнью почек и осложнения в перинатальном периоде. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(1):44–50.
  41. Ayoyi AO, Kikuvi G, Bii C, Kariuki S. Prevalence, aetiology and antibiotic sensitivity profile of asympto­matic bacteriuria isolates from pregnant women in selec­ted antenatal clinic from Nairobi, Kenya. Pan Afr Med J. 2017;26:41. doi: 10.11604/pamj.2017.26.41.10975.
  42. Ильина И.Ю. Терапия бессимптомной бактери­урии у беременных как профилактика развития гестационного пиелонефрита. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):5–9. doi: 10.32364/2618-8430-2019-2-1-5-9.
  43. Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol Clin North Am. 2015;42(4):547–560. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.004.
  44. Сатыбалдин Д.А., Кравченко Е.Н., Вотрина И.Р. Бессимптомная бактериурия беременных, опыт лечения в БУЗОО ГКПЦ Омска. Мать и дитя в Кузбассе. 2018;(1):11–13.
  45. Шкодкин С.В., Флигинских Н.А., Ждановская Н.В., Ли Л.Ф., Юстицкая Е.Ю., Есина М.М., Федоренко С.В. Предварительные результаты проспективного сравнительно не интервального исследования по лечения бессимптомной бактериурии у беременных. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;(1):124–130. doi: 10.29188/­2222-8543-2021-14-1-124-128.
  46. Nicolle LE. The paradigm shift to non-treatment of asymptomatic bacteriuria. Pathogens. 2016;5(2):E38–E44. doi: 10.3390/pathogens5020038.
  47. Moore А, Doull М, Grad R, Groulx S, Pottie K, ­Tonelli M, Courage S, Garcia AJ, Thombs BD. Recommendations on screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. For the Canadian Task Force on Preventive Health Care. CMAJ. 2018;190(27):E823–E830. doi: 10.1503/cmaj.171325.
  48. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А. Микробиологическая структура урогенитальной инфекции и нозокомиальных инфекционных осложнений. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М.; 2017. с. 21–27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2022 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».