Исследование эффективности альбуминового диализа при острой печёночной недостаточности на экспериментальном образце аппарата «Биоискусственная печень»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Клинические испытания эффективности альбуминового диализа при лечении больных с острой печёночной недостаточностью различной этиологии на экспериментальном образце аппарата «Биоискусственная печень».

Методы. Клиническое исследование метода альбуминового диализа на экспериментальном образце аппарата «Биоискусственная печень» проведено на 20 пациентах в возрасте 22-68 лет с острой печёночной недостаточностью различной этиологии. Аппарат «Биоискусственная печень» состоял из перфузионного блока, диализатора, диализного контура с раствором альбумина и колонки с угольным гемосорбентом. В качестве диализирующего раствора использовали 10% раствор донорского человеческого альбумина в режиме рециркуляции. Для восстановления акцепторной способности альбумин подвергался карбоперфузии через углеродный гемосорбент. Длительность процедуры составила 3 ч, контроль биохимических маркёров повреждения печени проводили до и после сеанса.

Результаты. В ходе исследования было выявлено статистически значимое снижение биохимических маркёров цитолиза и холестаза: активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и содержания билирубина. Также наблюдали статистически значимое уменьшение уровня аммиака, одного из основных клинико-лабораторных показателей, характеризующих тяжесть энцефалопатии. Улучшение состояния синтетической функции печени отражало статистически значимое повышение концентрации глюкозы. После сеанса отмечалась стабилизация состояния больных, уменьшались проявления энцефалопатии. Побочные явления отсутствовали.

Вывод. Проведение альбуминового диализа у пациентов с острой печёночной недостаточностью на аппарате «Биоискусственная печень» сопровождалось улучшением их функционального состояния, это даёт основание использовать данный метод лечения острой печёночной недостаточности в отделениях интенсивной терапии.

Об авторах

Елена Евгеньевна Полевщикова

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: caramella-a@mail.ru

Список литературы

  1. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение / Под. ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. - М.: Миклош, 2007. - 600 с.
  2. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. - М.: Изд. дом М-Вести, 2002. - 416 с.
  3. Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Миронов Н.П. и др. Клиническая эффективность альбуминового диализа в терапии больных с гепаторенальным синдромом // Вестн. трансплантол. и искусственных органов. - 2009. - Т. XI, №4. - С. 51-56.
  4. Луйк А.И., Лукьянчук В.Д. Сывороточный альбумин и биотрансформация ядов. - М.: Медицина, 1984. - 217 с.
  5. Пасечник И.Н., Кутепов Д.Е. Печёночная недостаточность. - М.: МИА, 2009. - 235 с.
  6. Полевщикова Е.Е., Рябинин В.Е., Томилов А.Г. и др. «Биоискусственная печень»: эффективность и безопасность использования альбумин-диализа в режиме рециркуляции через углеродный сорбент // Извест. Челяб. науч. центра УрО РАН. - 2004. - Спец. вып. №25. - С. 40-44.
  7. Рябинин В.Е., Полевщикова Е.Е. Аппарат для диализа. Патент на полезную модель №56191 РФ от 10.09.2006.
  8. Рябинин В.Е., Супрун В.И., Ткачёв С.И. Использование искусственных систем жизнеобеспечения и клеточных технологий при лечении заболеваний печени. - Челябинск, 2007. - 131 с.
  9. Рябинин В.Е., Полевщикова Е.Е., Супрун В.И., Егоров А.П. Аппарат для альбуминовой и цитозольной детоксикации // Мед. техника. - 2014. - №3. - С. 14-17.
  10. Хорошилов С.Е., Гранкин В.И., Скворцов С.В. и др. Лечение острой печёночной и печёночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS // Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2006. - Т. 16, №2. - С. 49-54.
  11. Faria L.C., Ychai P., Saliba F. et al. Etiology, outcome and early causes of death in 427 patients with acute liver failure (ALF): A 20 year single-center experience // J. Hepatol. - 2006. - Vol. 44, suppl. 2. - P. 61. http://dx.doi.org/10.1016/S0168-8278(06)80140-6
  12. Heise M., Lang H. Gender-specific differences in liver transplantation // Zentralblatt fur Chirurgie. - 2015. - Vol. 140, N 3. - P. 279-284. http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1546123
  13. Parekh P.J., Balart L.A. Ammonia and its role in the pathogenesis of hepatic encephalopathy // Clin. Liver Dis. - 2015. - Vol. 19, N 3. - P. 529-537. http://dx.doi.org/10.1016/j.cld.2015.05.002
  14. Ryabinin V.E. Problems and prospects of creation of extracorporal systems for support of the functional state of the liver // Biochemistry (Moscow). Supplement series B: Biomedical Chemistry. - 2015. - Vol. 9, N 1. - P. 30-44. http://dx.doi.org/10.1134/S1990750815010084

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2015 Полевщикова Е.Е.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».