Потенциальные гуморальные маркёры при стрессовых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне сочетанных черепно-мозговых травм

Обложка
  • Авторы: Алыев Ф.И.1,2
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский центр Азербайджанского медицинского университета, г. Баку, Азербайджан
    2. Клиническая больница №1, г. Баку, Азербайджан
  • Выпуск: Том 96, № 3 (2015)
  • Страницы: 310-315
  • Тип: Теоретическая и клиническая медицина
  • URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1655
  • DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-310
  • ID: 1655

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить значимость ряда гуморальных показателей при желудочно-кишечных кровотечениях на различных этапах тяжёлой сочетанной черепно-мозговой травмы.

Методы. В исследование включены 347 больных с тяжёлыми черепно-мозговыми травмами (ушибом головного мозга, внутримозговыми кровоизлияниями) в сочетании с переломами конечностей и костей таза (215 случаев), органов брюшной полости (75 пациентов), грудной клетки и лёгких (57 человек). Исследовали образцы крови и содержимого желудка на 1-й, 3-й, 5-й, 8-й, 9-й, 12-й, 15-й и 18-й дни после травмы. На 3-й, 5-й, 7-й и 10-й дни проведена фиброэзофагогастродуоденоскопия. C помощью титрования сыворотки крови и образования преципитата определяли уровень антистрептолизина О и антигиалуронидазы, а также C-реактивного белка, сиаловых кислот.

Результаты. В 1-й день уровень антистрептолизина О был выше нормы (на 4,1±1,3 ЕД/мл), на 8-10-е сутки достигал максимального значения (превышение нормы на 61,3±1,7 ЕД/мл), а с 15-го дня наблюдалась положительная динамика. Содержание антигиалуронидазы было стабильно повышенным с 5-го дня наблюдения. Уровень С-реактивного белка с первых дней был выше нормы (на 0,1±0,17 мг/л), в последующем прогрессивно увеличиваясь и достигая пика на 9-й день, что указывало на продолжение воспалительного процесса. Содержание сиаловых кислот уже в первые дни было в 2 раза больше нормы, сохраняясь практически на том же уровне до конца исследования. Эндоскопические исследования у 21 пациента с желудочно-кишечными кровотечениями показали, что в 11 (52,4%) случаях источником кровотечения были острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в 5 (23,8%) - хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ещё в 5 (23,8%) наблюдениях кровотечения возникли вследствие обострения хронической язвы двенадцатиперстной кишки.

Вывод. Изменения сывороточного уровня антистрептолизина О, антигиалуронидазы и сиаловых кислот у больных с тяжёлыми черепно-мозговыми травмами, сочетающимися с другими повреждениями тела, могут отражать патогенез острых гастродуоденальных эрозий и язв и рассматриваться в качестве маркёров их развития.

Об авторах

Фазил Икрам оглы Алыев

Научно-исследовательский центр Азербайджанского медицинского университета, г. Баку, Азербайджан; Клиническая больница №1, г. Баку, Азербайджан

Автор, ответственный за переписку.
Email: f.aliyev57@mail.ru

Список литературы

  1. Верещагина Е.И., Верещагин И.П. Интенсивная терапия тяжёлой и сочетанной черепно-мозговой травмы. - Новосибирск, 2007. - 86 с.
  2. Мавлянов А.П., Каримов Х.Я., Аталиев А.Е. Сочетание тонуса вегетативной нервной системы у больных с осложнённой гастродуоденальной язвой // Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. - 2000. - №7. - С. 34-36.
  3. Мальгиев В.Д. Парентеральное питание: современные концепции и методические приёмы // Анест. и реаниматол. - 1998. - №1. - С. 55-63.
  4. Медвецкий Е.Б., Хохоля В.П., Абросимова Л.И. О роли париетальных клеток слизистой оболочки желудка в возникновении острых послеоперационных язв и эрозий // Клин. хир. - 1983. - №8. - С. 48-51.
  5. Мякова Л.П. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Клин. мед. - 1997. - Т. 75, №5. - С. 21-24.
  6. Плешхов В.Г., Афанасьева В.Н., Овсякин А.В. Применение фамотидина (кваматела) в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. - 2000. - №6. - С. 48-49.
  7. Погромов А.П., Лашкевич А.В. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний // Клин. мед. - 1996. - Т. 74, №1. - С. 3-5.
  8. Хохоля В.П., Тарасов А.А., Коноваленко И.Н. О факторах риска образования острых эрозий и язв органов пищеварения у хирургических больных // Клин. хир. - 1987. - №8. - С. 29-32.
  9. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 368 с.
  10. Brahijhji F.C., Boey C., Fok P.C. Bleeding duodenal ulcer: a prospetine evalnation of risk factors for rebleeding and death // Ann. Surg. - 1990. - Vol. 4. - P. 411-419.
  11. Dubracic D. Hemostasis and treatment of stress hemorrhage in the uhher gastrointestinal tract of trauma patients // German. Acta Med. Austr. - 1993. - Vol. 20, N 5. - P. 127-130.
  12. Hatton C., Lu W.Y. A step-wise protocol for stress ulcer prophylazis in the neurosurgical intensive care unit // Urg. Neurol. - 1996. - Vol. 46, N 5. - P. 493-499.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2015 Алыев Ф.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».