Применение стент-ретривера для лечения ятрогенной церебральной тромбоэмболии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тромбоэмболия — одно из грозных осложнений при выполнении эндоваскулярных вмешательств на сосудах головного мозга, часто ведущее к грубой инвалидизации пациентов. Представлено клиническое наблюдение применения стент-ретривера для лечения ятрогенного тромбоэмболического осложнения при выполнении диагностической церебральной ангиографии. Пациент М. 49 лет госпитализирован в неврологическое отделение с направительным диагнозом: «Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга». При проведении мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга патологических изменений интракраниальных артерий не выявлено, что стало показанием для назначения церебральной ангиографии. После гепаринизации в объёме 100 ЕД/кг с применением диагностического церебрального катетера с техническими сложностями выполнена селективная церебральная ангиография всех бассейнов интракраниальных артерий. По завершении вмешательства у пациента появились общемозговая симптоматика и признаки левосторонней гемианопсии. Немедленно выполнена повторная ангиография вертебробазилярного бассейна, выявлена окклюзия левой задней мозговой артерии. С целью восстановления кровотока по интракраниальным артериям принято решение применить стент-ретривер. С использованием микрокатетера в зоне окклюзии задней мозговой артерии расправлен интракраниальный стент-ретривер Solitaire (EV3) c экспозицией в течение 5 мин и последующим его удалением. На контрольных ангиограммах визуализировалось полное восстановление кровотока по задней мозговой артерии без признаков дистальной эмболии. В послеоперационном периоде у пациента произошёл полный регресс неврологического дефицита в течение 24 ч. Настоящее клиническое наблюдение демонстрирует эффективность применения стента-ретривера для восстановления кровотока по интракраниальным артериям и необходимость наличия соответствующего инструментария в отделениях, выполняющих вмешательства при сосудистой патологии головного мозга.

Об авторах

Михаил Юрьевич Володюхин

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань; Казанский государственный медицинский университет

Email: voloduckin@mail.ru

Список литературы

  1. Bracard S., Abdel-Kerim A., Thuillier L. et al. Endovascular coil occlusion of 152 middle cerebral artery aneurysms: initial and midterm angiographic and clinical results // J. Neurosurg. — 2010. — Vol 112. — P. 703–708.
  2. Connolly S., Rabinstein A., Carhuapoma R. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association // Stroke. — 2012. — Vol. 43. — P. 1711–1737.
  3. Connors J., Sacks D., Furlan A. et al. Training, competency, and credentialing standards for diagnostic сervicocerebral angiography, carotid stenting, and cerebrovascular intervention: a joint statement from the American academy of neurology, American association of neurological surgeons, American society of interventional and therapeutic radiology, American society of neuroradiology, congress of neurological surgeons, AANS/CNS cerebrovascular section, and society of interventional radiology // Radio­logy. — 2005. — Vol. 234. — P. 26–34.
  4. Costalat V., Machi P., Lobotesis K. et al. Rescue, combined, and stand-alone thrombectomy in the management of large vessel occlusion stroke using the solitaire device: a prospective 50-patient single-center study: timing, safety, and efficacy // Stroke. — 2011. — Vol. 42. — P. 1929–1935.
  5. Gonzalez F., Jabbour P., Tjoumakaris S. et al. Temporary endovascular bypass: rescue technique during mechanical thrombolysis // Neurosurgery. — 2012. — Vol. 70. — P. 245–252.
  6. Qureshi I., Luft R., Sharna M. et al. Prevention and treatment of tromboembolic and ischemic complications associated with endovascular procedures: Part I. Pathophysiological and pharmacological features // Neurosurgery. — 2000. — Vol. 46. — P. 1344–1359.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2014 Володюхин М.Ю.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».