Уровень проадреномедуллина при хронических формах ишемической болезни сердца: взаимосвязь с показателями систолической функции левого желудочка

Цель. Оценить уровень проадреномедуллина у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца и выявить возможные взаимосвязи с показателями систолической функции левого желудочка.

Методы. Обследованы 110 пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесённым инфарктом миокарда с сохранённой фракцией выброса левого желудочка [средний возраст 54,9 (42; 64) года] и 130 больных ишемической кардиомиопатией [средний возраст 55,2 (42; 64) года]. Всем пациентам проведена трансторакальная эхокардиография по стандартной методике и с использованием тканевой импульсно-волновой допплерографии, были рассчитаны фракция выброса левого желудочка, миокардиальный рабочий индекс Tei, оценивали максимальную систолическую скорость движения латеральной части фиброзного кольца митрального клапана. В сыворотке крови определяли уровень проадреномедуллина.

Результаты. В обеих группах уровень проадреномедуллина был статистически значимо выше контрольных значений — 0,49 (0,18; 0,58) нмоль/л (р <0,017 и р <0,001 соответственно). При этом в группе пациентов с ишемической кардиомиопатией уровень проадреномедуллина был статистически значимо выше, чем в группе пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесённым инфарктом миокарда с сохранённой фракцией выброса левого желудочка [1,72 (1,56; 1,98) нмоль/л и 0,89 (0,51; 1,35) нмоль/л, р <0,001]. Корреляционный анализ в обеих группах выявил статистически значимые связи уровня проадреномедуллина с показателем фракции выброса левого желудочка (r=–0,45, р=0,039; r=–0,51, р=0,034), показателем максимальной продольной скорости движения левого желудочка (r=0,50, р=0,027; r=0,59, р=0,019), индексом Tei (r=0,50, р=0,027; r=0,59, р=0,019).

Вывод. Полученные данные демонстрируют потенциал определения уровня проадреномедуллина в качестве биохимического маркёра дисфункции левого желудочка.