Возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещённой с рентгеновской компьютерной томографией, в диагностике объёмных образований шеи

Цель. Оценка возможностей планарного сканирования, совмещённого с рентгеновской компьютерной томографией, в диагностике объёмных образований шеи.

Методы. В исследование включены 9 пациентов с объёмными образованиями шеи, которые проходили обследование в условиях Ростовского научно-исследовательского онкологического института. При подозрении на загрудинный рост узлов, эктопированную щитовидную железу, возникшем по данным клинического осмотра и ультразвукового исследования, вторым этапом была выполнена однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с рентгеновской компьютерной томографией. Методика включала следующие этапы: (1) планарное сканирование; (2) объёмная динамическая эмиссионная томография локальных зон интереса; (3) рентгеновская нативная спиральная компьютерная томография; (4) архивация, совмещение параметров визуализации; (5) постобработка и реконструкция изображений, оценка результатов исследования.

Результаты. Ультразвуковое исследование объёмных образований шеи не дало полной оценки поражения окружающих анатомических структур ввиду больших размеров образований, а также не позволило определить связь объёмных образований с щитовидной железой и оценить взаимоотношение опухоли с трахеей, пищеводом, магистральными сосудами. При использовании однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещённой с рентгеновской компьютерной томографией, из 9 пациентов с объёмными образованиями шеи по результатам нашего исследования у 5 (55,5%) человек были выявлены загрудинные тиреоидные образования, у 3 (33,3%) обнаружили наличие эктопированной щитовидной железы, у 1 (11,2%) больного диагностировали метастаз нейроэндокринного (мелкоклеточного) рака. Из 5 пациентов с загрудинными тиреоидными образованиями у 3 (60%) человек установлен диагноз узлового зоба с наличием загрудинного объёмного компонента, у 2 (40%) больных - рак щитовидной железы на фоне узлового зоба.

Выводы. Совмещение гибридных технологий однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии в идентификации объёмных образований шеи служит высокоинформативным методом исследования, предоставляющим возможность одномоментно определить локализацию образований, оценить их топографоанатомические взаимоотношения с окружающими анатомическими структурами, что в свою очередь позволяет максимально оптимизировать обследование и выбрать дальнейшую тактику ведения пациентов.