Primary percutaneous coronary interventions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction complicated by «no-reflow» phenomenon

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the association of «no-reflow» phenomenon incidence and the method of primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation acute myocardial infarction, and to determine the optimal tactics for primary coronary intervention.

Methods. A retrospective analysis of 1339 cases of primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction performed in the period from January 2008 to June 2013 was executed. Depending on surgery method, all the patients were allocated to four groups: first group - direct stenting (n=483); second group - thromboaspiration before stenting (n=142); third group - balloon angioplasty and stenting using a small-diameter balloon ≤2.0 mm (n=491); fourth group - balloon angioplasty and stenting using a small-diameter balloon and subsequent use of medium and large-diameter balloons ≥2.0 mm (n=223).

Results. «No-reflow» phenomenon was observed in 164 (12.2%) of cases, incliding 34 (7.0%) cases in the first group, 12 (8.4%) cases in the second group, 53 (10.8%) cases in the third group, and with the majority of cases seen in the fourth group - 65 (29.1%). At primary percutaneous coronary intervention, the following incidence of «no-reflow» phenomenon was observed depending on the infarct-related artery: left anterior descending artery - 85 cases (51.82% of the total number), right coronary artery - 51 (31.09%) cases, circumflex artery - 28 (17.07%) cases, and diagonal branch - 1 (0.6%) case.

Conclusion. In primary percutaneous coronary intervention with direct stenting and thromboaspiration before stenting, the incidence of «no-reflow» phenomenon is significantly lower. Patients who undergo primary percutaneous coronary intervention preceded by repeated balloon angioplasty using medium and large-diameter balloons are at higher risk for «no-reflow» phenomenon.

About the authors

M M Iskhakov

Medical and sanitary unit of JSC «Tatneft» and the city of Almetyevsk, Almetyevsk, Russia

Author for correspondence.
Email: marssurgeon@gmail.com

R R Sayfullin

Medical and sanitary unit of JSC «Tatneft» and the city of Almetyevsk, Almetyevsk, Russia

Email: marssurgeon@gmail.com

I R Yagafarov

Medical and sanitary unit of JSC «Tatneft» and the city of Almetyevsk, Almetyevsk, Russia

Email: marssurgeon@gmail.com

M G Khatypov

Medical and sanitary unit of JSC «Tatneft» and the city of Almetyevsk, Almetyevsk, Russia

Email: marssurgeon@gmail.com

N V Gazizov

Medical and sanitary unit of JSC «Tatneft» and the city of Almetyevsk, Almetyevsk, Russia

Email: marssurgeon@gmail.com

L A Nugaybekova

Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia

Email: marssurgeon@gmail.com

R G Sayfutdinov

Medical and sanitary unit of JSC «Tatneft» and the city of Almetyevsk, Almetyevsk, Russia; Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia

Email: marssurgeon@gmail.com

References

  1. Коваль М. Феномен «no-reflow» - ложка дёгтя в бочке меда реваскуляризации // Medicine Review. - 2008. - №5 (05). - С. 32-36.
  2. Копица Н.П., Вишневская И.Р. Феномен «no-reflow» - современный взгляд на проблему. Место блокаторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов в предупреждении данного состояния // Вестн. Харьков. нац. ун-та им. В.Н. Каразина. Серия «Медицина». - 2011. - №22 (975). - С. 17-21.
  3. Крыжановская С.А., Матюшин Г.В., Протопопов А.В. Феномен «no-reflow»: частота, причины возникновения, клинические проявления - http://likeinvest.org.sworld.com.ua/konfer27/126.pdf (дата обращения: 02.04.15).
  4. Мовсесянц М.Ю., Киселёв Д.Г., Миронков А.Б. и др. Профилактика и лечение обструкции микрососудов при выполнении чрескожного коронарного вмешательства // Кардиол. и сердечно-сосудист. хир. - 2012. - Т. 5, №3. - С. 30-37.
  5. Пархоменко А.Н. Феномен невосстановленного кровотока у больных с острым коронарным синдромом и возможные пути улучшения тканевой перфузии // Україн. кардіол. ж. - 2007. - №5. - С. 17-25.
  6. Сидоренко Г.И., Островский Ю.П. Феномен «невозобновления кровотока» (no-reflow) и его клиническое значение // Кардиология. - 2002. - №5. - С. 74-80.
  7. De Lemos J.A., Antman E.M., Giugliano R.P. et al. ST-segment resolution and infarct-related artery patency and flow after thrombolytic therapy: Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI). 14 investigators // Am. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 85. - P. 299-304. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9149(99)00736-5
  8. Grabern P.A., Choi J.W. Advances in the assessment of no-reflow after successful primary percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction // JACC. - 2008. - Vol. 51, N 5. - P. 566-568. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2007.10.024
  9. Ito H. No-reflow phenomenon and prognosis in patients with acute myocardial infarction // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. - 2006. - Vol. 3. - P. 499-506. http://dx.doi.org/10.1038/ncpcardio0632
  10. Rezkalla S.H., Kloner R.A. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory // Catheter Cardiovasc. Interv. - 2008. - Vol. 72, N 7. - P. 950-957. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.21715
  11. Van de Werf F., Bax J., Betriu A. et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: The task force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2909-2945. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehn416
  12. Van Gaal W.J., Banning A.P. Percutaneous coronary intervention and the no-reflow phenomenon // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. - 2007. - Vol. 5, N 4. - P. 715-731. http://dx.doi.org/10.1586/14779072.5.4.715

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2015 Iskhakov M.M., Sayfullin R.R., Yagafarov I.R., Khatypov M.G., Gazizov N.V., Nugaybekova L.A., Sayfutdinov R.G.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».