Том 42, № 6 (1961)

Для понимания отношения больного к своему сердцу важно учитывать пред­ставления о сердце, существующие среди населения вообще.

Успешное развитие хирургии сердца немыслимо без знания патологии жизненно важных органов и опасностей, связанных с воздействием операционной травмы и наркоза. Поскольку в возникновении операционных и послеоперационных осложне­ний велика роль особенностей обмена, изучению функционального состояния печени хирурги придают большое значение.

Борьба с дискинезиями желчного пузыря имеет не только лечебное значение, но и профилактическое в отношении развития различных органических поражений желчевыводящей системы и, в первую очередь, ангиохолециститов.

Фосфатаза принимает самое активное участие как в гидролизе, так и в синтезе фосфорных эфиров, это и определяет ее роль в обмене веществ.

В патогенезе язвенной болезни, как и ряда других заболеваний, играют большую роль химические посредники нервной активности, в частности ацетилхолин. В лите­ратуре есть указания на то, что у больных с хронической язвой желудка наблюдаются изменения в содержании ацетилхолина и активности холинэстеразы крови

Затруднения при диагностике болезни Шенлейн — Геноха возникают, во-первых, из-за частого отсутствия эктопических симптомов (по данным Сенека и Госсе): в 30% высыпание на теле запаздывает или вообще не возникает; во-вторых, очень часто наблюдаемый при этом заболевании симптомокомплекс «острого живота» имеет большое сходство с аппендицитом, инвагинацией или другими видами непроходимо­сти кишечника. Если учесть, что это заболевание в основном встречается у детей, с которыми порою чрезвычайно трудно установить контакт, становится понятным ряд ошибок в лечении этого заболевания (и необоснованных хирургических вмеша­тельств).

Операция остеосинтеза с помощью различного рода металлических конструк­ций — лопастных гвоздей, шурупов, винтов и т. п — утвердилась за последние годы как основной способ лечения свежих смещенных медиальных переломов шейки бед­ренной кости. Что же касается больных с латеральными (чрезвертельными и меж­вертельными) переломами шейки бедра, то единодушия в выборе метода их лече­ния пока еще нет.

За последние годы внимание акушеров привлекла реакция Симола, предложенная для диагностики беременности на ранних сроках. Ценность ее в простоте выполнения. Если реакция сперматурии (наиболее простая из биологических реакций) требует наличия лягушки и читается через 3 часа, то реакция Симола не требует животных и может быть поставлена в течение нескольких минут.

Задача данной работы — изучить характер сдвигов в белках сыворотки крови у страдающих острыми и хроническими воспалительными процессами женской половой сферы, а также выяснить, как влияет грязевое лечение на белковые фракции крови.

За последние годы предложено много новых методов лечения бруцеллеза, среди которых у взрослых наиболее эффективна вакцинотерапия.

До 1949 г. широкие врачебные круги и органы здравоохранения не знали о су­ществовании природных очагов клещевого энцефалита на территории Татарской АССР.

Врожденный фиброэластоз сердца — заболевание, известное еще под названиями: диффузный фиброз эндокарда, эндомиокардиальный фиброз, эндокардиальный скле­роз, эндокардиальный фиброэластоз, идиопатическая кардиальная гипертрофия. Как самостоятельная нозологическая единица это заболевание выделено сравнительно не­давно (М. Сано и Н. Андерсен, 1942).

За последнее десятилетие в связи с общим прогрессом хирургии все чаще стали выполняться операции при дивертикулах пищевода с хорошими исходами.

Множественные язвы желудка сравнительно нередки. Значительно реже встре­чаются повторные перфорации язвы желудка. Н. Е. Дудко на материале в 618 боль­ных встретил повторные прободения 4 раза, Н. С. Епифанов на 271 случай —5, В. В. Жарова на 277 — 2.

Лимфангиомы брыжейки как редкое заболевание диагностируются с трудом и яв­ляются или операционной находкой, или обнаруживаются лишь при вскрытиях (Д. Б. Авидон, В. В. Жарова, И. М. Кудинов, А. А. Филиппович, Д. И. Фейртаг).

В конце прошлого столетия появился ряд предложений лечить не поддающиеся консервативному лечению проктиты хирургическим путем — наложением кишечного свища на S-образную кишку или на червеобразный отросток с последующим про­мыванием растворами таннина и марганцевокислого калия. Однако не всегда такая методика давала успешные результаты, и она постепенно была забыта. В последнее время отдельные отечественные хирурги вновь стали ее использовать, применяя для промывания толстой кишки фитонциды. Так, А. И. Толченов (Арзамас) сообщил о 6 наблюдениях применения этого метода с хорошим результатом.

П., 27 лет, поступила 7/11 1955 г. с жалобами на недержание кала и газов во время ходьбы и физического напряжения, ночное недержание мочи и на выделение кала через влагалище. Больной себя считает с рождения.

Страдающие врожденной микроцефалией и слабоумием обычно не отличаются долголетием.

Многообразие клинических проявлений данного заболевания нередко затрудняет его распознавание. В связи с этим мы считаем небезынтересным описать следующее наблюдение.

Марийская АССР издавна считалась очагом эндемического зоба. Первые сведе­ния о Марийская АССР издавна считалась очагом эндемического зоба. Первые сведения о зобе на территории Марийского края относятся к 1870 и 1886 гг. (Н. А. Толмачев и М. Ф. Кандаратский). В советский период впервые в 1929 г. была организована Наркомздравом РСФСР научная экспедиция для выявления причин, характера и размера эндемии зоба. Результаты обследования подтвердили имевшиеся данные. Была создана Марийская научно-исследовательская зобная станция, которая объеди¬нила всю работу по борьбе с зобом в республике. В дальнейшем стала проводиться йодная профилактика путем снабжения населения поваренной солью и одновременно «школьная» йодная профилактика, что отразилось на состоянии здоровья населения. Новые материалы о зобной эндемии в МАССР, представленные проф. Ф. Г. Мухамедьяровым спустя десять лет после экспедиции 1929 г., показали значительное снижение заболеваемости (до 10,6%|, вместо 21,2% в 1929 г.). В годы Отечественной войны и послевоенные массовых обследований населения не производилось. По Волжскому району за это время имелись лишь данные выборочного обследования населения, проведенного по инициативе местных медицинских работников. По этим данным, в Волжском районе вновь наблюдалось повышение заболеваемости (до 45% к числу обследованных) Б В 1956 г. проведено обследование населения Звениговского района врачами Д. В. Швец и С. П. Мясниковым и установлена заболеваемость эндемическим зобом, равная 51,1% (материалы республиканской СЭС).

Нами использованы материалы, полученные при профилактических осмотрах рабочих завода резино-технических изделий терапевтами, офтальмологами и ларинго­логами-сотрудниками клиник Курского медицинского института, а также городского и областного противотуберкулезных диспансеров, которые через каждые полтора года проводят флюорографическое обследование рабочих.

Одним из элементов диспансерной методики в борьбе с венерическими болезнями, и, в частности, с сифилисом, является выявление и привлечение к обязательному лече­нию лиц, послуживших источником заражения. Как известно, контингенты источников заражения нельзя рассматривать как нечто постоянное, неизменное по своему составу в различные периоды времени. В зависимости от изменений социально-экономических условий неизбежно в какой-то степени меняется и состав источников заражения. Знание этих изменений имеет большое эпидемиологическое значение, поскольку они определяют направление и характер организационно-профилактических мероприятий.

Проблема атеросклероза заняла одно из центральных мест в борьбе за увеличе­ние продолжительности жизни и здоровья человека. Многочисленная литература, часто с весьма противоречивыми данными; многочисленные конференции, симпо­зиумы, посвященные природе атеросклероза в тех или иных ее аспектах; наконец, живой интерес широкой массы врачей — диктуют необходимость подведения известных итогов, сопоставления материалов и выводов. Эту задачу и поставил в своей моно­графии Б. В. Ильинский, хорошо известный своими работами по атеросклерозу.

В докладе А. А. Тамазова (Москва) освещались вопросы обеспечения дальней­шего развития физиотерапевтической помощи населению РСФСР в свете реализа­ции январского постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР. Основными из них являются: создание комфортных условий для больных, лечащихся физиче­скими методами; мероприятия, способствующие более широкому использованию всех современных физических факторов в комплексном лечении; создание сети самостоя­тельных физиотерапевтических лечебниц.

В конференции приняли участие вместе со специалистами-медиками также и инженерно-технические и профсоюзные работники предприятий нефтяной и нефтехи­мической промышленности страны. Всего на заседаниях присутствовало около 500 человек.

В настоящем ответе имеется в виду остановиться на основных вопросах про­блемы и лишь кратко коснуться важнейших частных вопросов, затронутых в дис­куссии.