Том 55, № 4 (1974)

Разнообразие клинических методов определения гиперчувствитель­ности требует оценки наиболее распространенных из них для практи­ческих рекомендаций при лечении бронхиальной астмы.

В настоящее время все чаще встречается тяжелое течение брон­хиальной астмы, нередко осложняющееся гипертонией или гипоксеми­ческой комой с летальным исходом. Терапия стероидными гормонами не всегда эффективна и весьма часто чревата тяжелыми осложнениями. В последние 10 лет для лечения коллагенозов и некоторых других заболеваний с явлением аутосенсибилизации с успехом применяются иммунодепрессанты.

Под нашим наблюдением было 200 детей с проявлениями сочетанных форм аллер­гии (77 девочек и 123 мальчика в возрасте: до года—104, 2—3 года — 47, 4—6 лет — 30, 7—11 лет—16, 12—14 лет — 3). При изучении анамнестических данных у 38,7% детей установлена наследственная отягощенность в виде проявлений бронхиальной астмы, экземы, ангио-невротического отека и уртикарных высыпаний, различные аллергические реакции на употребление медикаментов и определенных видов пищи.

Целью работы было изучение состояния общей иммунологической реактивности (ОИР) у детей с ожогами, взаимосвязи уровня ОИР с течением и исходами ожого­вой болезни, а также аллергии к гемолитическому стафилококку у детей с ожогами и гнойно-воспалительными заболеваниями.

Стафилококки и стрептококки широко распространены на кожных покровах и слизистых оболочках человека. Поэтому изучение влияния пиококков на организм человека имеет большое значение в дермато­логии.

В последнее время внимание многих исследователей привлекает постинфарктный синдром, впервые отмеченный Дресслером в 1955 г. В отечественной литературе этот синдром описан А. М. Дамиром, С. X. Сидорович (I960), А. П. Матусовой (1961) и др.

Высокий процент больных ишемической болезнью сердца вызывает интерес к вы­яснению патогенеза этого состояния. Целью работы явился анализ показателей мик­роциркуляции и системы гемокоагуляции как некоторых звеньев патогенеза динамики атеросклероза и гипертонической болезни.

Аневризма сердца относится к наиболее тяжелым осложнениям трансмурального инфаркта миокарда. Она обнаруживается у 20—50%, больных, перенесших инфаркт миокарда [1—4]. Прогноз и состояние трудоспособности больных при этой патологии еще недостаточно разработаны. До недавнего времени считалось, что прогноз больных, перенесших инфаркт миокарда, осложнившийся аневризмой, абсолютно безнадежный.

Нами были изучены электрокимограммы (ЭКИ) в сопоставлении с ЭКГ у 74 боль­ных в возрасте от 36 до 74 лет (мужчин — 56, женщин—18), перенесших крупно-очаговый инфаркт миокарда (51—передний, 23 — задний). У 37 больных ЭКГ-данные указывали на обширный передний трансмуральный инфаркт с желудочковым комплек­сом типа QS в грудных отведениях и приподнятым в ряде случаев RS — Т-сегментом. У 23 чел. был задний инфаркт миокарда без признаков трансмурального поражения на ЭКГ.

Мы поставили своей задачей на основе изучения 104 историй болез­ни и протоколов вскрытия умерших от хронической пневмонии с деком­пенсированным легочным сердцем проанализировать патогенетические основы формирования легочного сердца, сопоставить основные вариан­ты клинического течения хронической пневмонии со сроками возникно­вения легочного сердца и его декомпенсации в соответствии с класси­фикацией хронических пневмоний (Тбилиси, 1972).

Нами проведены исследования pH желудка (с помощью эндорадиозондирования) и электрогастрограммы (ЭГГ) у 40 больных язвенной болезнью желудка и двенадцати­перстной кишки до и после лечения холинолитиками, викалином, витаминами группы В с подключением дието- и физиотерапии и у 8 практически здоровых лиц (контрольная группа).

В последние годы в стационары все чаще поступают больные по­жилого и старческого возраста, нуждающиеся в экстренной хирурги­ческой помощи. Для старого организма характерна склонность к мед­ленно нарастающим патологическим процессам.

Функциональная морфология щитовидной железы в возрастном аспекте исследо­вана недостаточно. Наша задача состояла в изучении содержания общего и белково­связанного йода в щитовидной железе людей старше 30 лет и корреляция получен­ных данных со структурными особенностями этого органа.

Установлено, что при болезни Иценко— Кушинга основные клинические проявления заболевания возникают в результате избыточной продукции гормонов коры надпочеч­ников, главным образом глюкокортикоидов.

В целях изучения глюкокортикоидной функции коры надпочечников у беременных, рожениц, их новорожденных и при заменном переливании крови нами проведено опре­деление суммарных 11-оксикортикостероидов (11-ОКС) в плазме крови по Ю. А. Пан­кову и И. Я. Усватовой (1965) на флюориметре «Биан».

Диметилсульфоксид (ДМСО), открытый еще в 1867 г. казанским химиком А. М. Зайцевым, в последние годы привлек внимание многих отечественных и зару­бежных ученых-медиков как возможный проводник других медикаментов через биологические барьеры.

Целью настоящей работы явилось изучение реактивного синдрома (симптомо­комплекса, развивающегося в глазу при болевом раздражении первой ветви тройничного нерва и проявляющегося в повышении внутриглазного давления, сужении зрачка, рас­ширении сосудов переднего отдела глаза, повышении их проницаемости, изменении химического состава влаги передней камеры, кратковременном увеличении скорости образования водянистой влаги) в клинике и эксперименте при применении фотокоагу­ляции. Исследовали изменения зрачка пупилометром и колебания внутриглазного давления тонометром Маклакова.

Мы полагаем, что в патогенезе атеросклероза ведущую роль играют два фак­тора: 1) липоидная инфильтрация, 2) отложение фибрина и пластинок на стенках сосудов. Большое значение нарушений липидного обмена, гиперхолестеринемии в пато­генезе атеросклероза не вызывает никаких сомнений. Однако упрощенное толкование липидно-инфильтрационной теории и представление, согласно которому лишь одной холестеринемии принадлежит исключительная роль в развитии атеросклероза, вступает в противоречие со многими данными клиники и эксперимента.

Дефицит железа является одной из самых частых причин анемий у детей, осо­бенно в раннем возрасте. Это объясняется следующими факторами: прежде всего, дети появляются на свет с недостаточными запасами этого металла в органах-депо.

Принимая во внимание важную роль клеточных элементов крови в развитии ги­перчувствительности замедленного типа, мы использовали феномен склеивания (агломе­рация) лейкоцитов в цитратной крови по Флеку в модификации И. Е. Сосонкина для оценки аллергии, вызванной у морских свинок соединениями никеля.

Плазмоцитарная реакция лимфатических органов развивается в ответ на любое повреждение. Она служит показателем гормонального фона иммунологической пере­стройки и участвует в процессах регенерации.

Данная работа основана на патоморфологическом обследовании 135 новорожден­ных с гемолитической болезнью (ГБН), дополненном клиническими, серологическими и некоторыми биохимическими исследованиями.

Обследовано 70 больных, которые в течение нескольких лет страдали воспалением придатков матки. У всех женщин обнаружены выраженные анатомические изменения в виде значительных по размеру воспалительных образований или же рубцовых изме­нений. У 21 больной помимо воспаления придатков матки диагностированы периметрит, периаднексит, а также поражение нижнего отдела половой системы (кольпит, эндо- цервицит, эрозия шейки матки). Бесплодием страдали 17 женщин, у 14 было наруше­ние функции яичников.

Для диагностики острого периода инфаркта миокарда мы применяли дистанционную векторкардиографию (ДВКГ), предложенную H. М. Кагиевым и И. К. Киреевым (1971). В клинике обследовано 52 больных в возрасте от 28 до 78 лет в первые 5 су­ток заболевания.

Исследования Э. А. Озола (1956), проводившиеся с помощью специальных отведе­ний, показали, что высоковольтная форма мерцания предсердий с ff не ниже 0,2 mv присуща главным образом ревматическому поражению сердца с митральным стенозом. Низковольтная форма мерцания и отсутствие заметных волн на ЭКГ отмечаются, как правило, при кардиосклерозах, преимущественно атеросклеротического происхождения.

Мы изучали влияние однократного внутривенного введения строфантина на сокра­тительную функцию миокарда в покое и в условиях велоэргометрической нагрузки, а также диагностическую ценность острой «строфантиновой пробы» в выявлении скрытой стадии сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца.

Исследованиями многих ученых установлено, что кумыс оказывает тонизирующее действие на нервную систему, усиливает окислительно-восстановительные процессы, регулирует кислотно-щелочное равновесие, возбуждает деятельность сердечно-сосуди­стой системы и дыхательного центра, оказывает благоприятное действие на секретор­ную, двигательную функции желудочно-кишечного тракта, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике и интоксикации, стимулирует кроветворение, повышает защит­ную функцию печени.

При катетеризации магистральных вен, которая произведена нами в 107 случаях у 98 больных в возрасте от 3 месяцев до 73 лет, мы в последнее время для упроще­ния методики применяем полиэтиленовые или полихлорвиниловые катетеры, насажен­ные на иглу для люмбальной пункции, моделируя их над пламенем спиртовки таким образом, чтобы конец катетера плотно охватывал иглу.

Фосфолин-йодид (экотиофат-йодид) был впервые синтезирован в США в 1957 г. Л. Э. Таммелино М. В 1973 г. аналогичный препарат получен в ИОФХ им. А. Е. Арбу­зова АН СССР под руководством акад. Б. А. Арбузова и канд. хим. наук О. Н. Нуретдиновой.

На долю эмболии бифуркации аорты приходится 16% всех эмболий. Ее источни­ком являются пристеночные тромбы левой половины сердца (чаще левого предсердия и его ушка) и реже — атероматоз. Так называемых перекрестных, или парадоксаль­ных, эмболий в литературе не описано.

Под нашим наблюдением находилось 70 женщин (возраст — 20—36 лет), страдающих воспалением придатков матки септической этиологии. Заболевание у всех носило хронический характер с выраженными анатомическими изменениями в области труб и яичников. У 46 больных поражение придатков было двухсторонним. 60 больных были обследованы и подвергнуты лечению в условиях стационара, 10 — в поликлинике. Длительность воспалительного процесса варьировала от 8 месяцев до 14 лет.

К настоящему времени в Российской Федерации, а также в других союзных республиках сложилась четкая система повышения квалифи­кации врачей и провизоров. В каждой области, крае имеется годовой или перспективный план повышения квалификации врачей и провизо­ров по учебным базам (в институтах, факультетах и на местных базах).

В связи с ростом заболеваемости кариесом зубов во многих странах мира, в том числе и в СССР [1, 3] в последние годы пристальное внимание гигиенистов привлекает микроэлемент фтор.

Из 14 лекций 10 посвящены инфаркту миокарда и атеросклерозу венечных артерий сердца, 2 — атриовентрикулярной блокаде с синдромом Морганьи — Эдеме — Стокса и 2—гипертонической болезни.