Том 49, № 4 (1968)

Настоящая работа призвана осветить опыт нашей клиники в изуче­нии патогенеза и лечении одного из осложнений, развивающихся в бли­жайшие дни после больших операций главным образом на органах брюшной, реже грудной полости и еще реже на конечностях, а также в послеродовом периоде.

Изучение обмена магния при рахите, как фактора, принимающего активное уча­стие в сложных обменных процессах, представляет большой интерес. Магний оказы­вает влияние на внутриклеточный катализ, участвует в действии ряда ферментных си­стем в качестве кофактора. Особенно интенсивно влияние его на процессы гликолиза. Магний принимает участие также на различных ступенях лимоннокислого цикла Кребса.

Описываемое ниже наблюдение представляет интерес ввиду многосимптомной клинической картины узелкового периартериита и 2-месячной ремиссии, достигнутой в процессе лечения.

Сочетанное поражение клапанов сердца ревматическим процессом и развитие на этой почве пороков, в том числе стенозов, встречается значительно чаще, чем предпола­гали раньше.

Для ревматизма, как и для всей группы коллагеновых заболеваний, характерно системное поражение основного вещества соединительной ткани.

При ревматизме существует взаимосвязь между патологическим состоянием про­ницаемости кровеносных капилляров и нарушением обменных процессов в основном веществе соединительной ткани.

Повсеместно отмечаемый в настоящее время рост заболеваемости коллагенозами, в том числе и инфектартритом, высокая инвалидизация и зачастую сомнительный прог­ноз у. подобных больных побудили нас поделиться клиническими наблюдениями за 100 подростками (14—18 лет), страдающими инфекционным неспецифическим (ревма­тоидным) полиартритом.

Впервые анурию при остром панкреатите наблюдал в 1899 г. В. И. Разумовский. До 1964 г. в литературе описано 100 таких больных, из которых 77 умерли [12].

Согласно современным данным нефрит рассматривается как инфекционно-аллерги­ческое заболевание и обычно является «второй болезнью», развивающейся вслед за той или иной инфекцией, чаще стрептококковой природы.

Отдаленные результаты оперативного лечения нефроптоза зависят от того, на­сколько выбранный способ нефропексии обеспечивает самую минимальную травматизацию паренхимы почки и надежную ее фиксацию.

В нашей клинике за 12 лет (1955—1967) был госпитализирован 221 больной с эпи­телиальными новообразованиями мочевого пузыря. 164 больных прооперированы, 42 отказались от операции и 15 признаны неоперабильными. Исходы хирургического вмешательства прослежены у 152 больных.

Интубационный наркоз, выгодно отличаясь от других способов анестезии, может сопровождаться рядом осложнений.

Мы проследили отдаленные исходы тотальной гастрэктомии, выполненной элек­трохирургическим методом по способу проф. М. 3. Сигала, у 181 больного в сроки от 3 месяцев до 11 лет.

Исполнилось 10 лет с момента освоения первых операций на стремени в нашей стране (А. И. Коломийченко, В. Ф. Никитина, 1957).

Согласно классификации проф. И. Ф. Жорданиа следует считать физиологиче­ской кровопотерю, не превышающую 250 мл кровопотерю свыше 250 и ниже 400 мл следует рассматривать как пограничную между физиологией и патологией, причем дей­ствия врача в этих случаях должны быть такими же, как при патологическом крово­течении.

Исследована активность гистаминазы крови (химическим методом Розенталь и Табор в модификации, описанной Г. Н. Кассиль и В. Л. Вайсфельд) у 50 женщин в возрасте 18—46 лет, из них у 20 здоровых небеременных, 10 здоровых беременных со сроком в 32—40 недель и 20 больных поздним токсикозом беременности.

За период с 1953 по 1964 г. в отделении было 129 больных геморрагическим васку­литом. Учащение случаев отмечается с 1959 г. Из сельской местности поступило 92 боль­ных (71,3%), из г. Казани и др. республик — 27 (28,7%). Мальчиков было 61 (47,3%), девочек— 68 (52,7%). В возрасте от 6 мес. до года было 3 ребенка (2,3%), от 1 до 3 лет — 8 (6,2%), от 3 до 7 лет— 39 (30,2%), от 7 до 12 лет — 55 (42,6%) и от 12 до 15 лет—24 (18,7%).

Наиболее эффективным методом борьбы с острой почечной недостаточностью явля­ется экстракорпоральный гемодиализ, осуществляемый при помощи аппарата «искус­ственная почка».

Травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания) относится к тя­желым и опасным заболеваниям. В условиях мирного времени он встречается срав­нительно редко (при землетрясениях, автомобильных и железнодорожных катастро­фах, взрывных работах, авариях в шахтах, несчастных случаях на стройках и т. д.).

Под нашим наблюдением находилось 93 больных с обострением хронического гастрита. Большинство из них было в возрасте от 20 до 40 лет, с давностью заболевания от 2 до 10 лет.

Метилурацил (2,6-диокси-4-метил-пиримидин) синтезирован в 1946 г. P. С. Карлинской. Это белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде (в холодной до 0,6%, в горячей до 1—2%); при охлаждении он выпадает в осадок. При стерили­зации раствор не разлагается.

Повышение уровня мукопротеидов в крови при остром инфаркте миокарда расце­нивается многими авторами как результат деполимеризации основного вещества со­единительной ткани и рассасывания некротического очага в миокарде. Поэтому изуче­нию углеводно-белковых комплексов сыворотки крови при коронарной недостаточно­сти придается диагностическое значение.

Изучение обмена магния при рахите, как фактора, принимающего активное уча­стие в сложных обменных процессах, представляет большой интерес. Магний оказы­вает влияние на внутриклеточный катализ, участвует в действии ряда ферментных си­стем в качестве кофактора. Особенно интенсивно влияние его на процессы гликолиза. Магний принимает участие также на различных ступенях лимоннокислого цикла Кребса.

Описываемое ниже наблюдение представляет интерес ввиду многосимптомной клинической картины узелкового периартериита и 2-месячной ремиссии, достигнутой в процессе лечения.

Вторичное кровотечение после аппендэктомии — хотя и редкое, но очень опасное осложнение. Основным источником кровотечения являются сосуды брыжейки червеобраз­ного отростка.

С 1963 г. по ноябрь 1967 г. мы наблюдали в сельском стационаре 20 мужчин и 20 женщин с конкрементами мочеточников.

Опухолями Абрикосова называют один из видов рабдомиом — миомы из миобла­стов, возникающие на почве дефектов развития. В доступной литературе мы не нашли описания миом в челюстно-лицевой области. Приводим наше наблюдение.

За последние 11 лет под нашим наблюдением находились 107 мужчин и 87 женщин, страдающих раком прямой кишки. Жителей сел было 139, городов — 55; башкир было 18, татар — 49, русских— 107, других национальностей — 20; в возрасте до 29 лет было 15, 30—39 лет — 33, 40—49 лет — 52, 50—59 лет — 40, 60—69 лет — 36, 70 лет и старше — 18.

Токсическое воздействие нитрила акриловой кислоты и его промежуточных про­дуктов на человеческий организм пока мало изучено. В связи с этим клиническая оценка состояния здоровья работающих на производстве нитрила акриловой кислоты (НАК) имеет чрезвычайно важное значение.

Исходя из задач, поставленных XXIII съездом КПСС перед советским здравоохра­нением, Ученый медицинский совет Министерства здравоохранения РСФСР придает первостепенное значение быстрейшему внедрению результатов научных достижений в практику лечебно-профилактических учреждений.

Нами проанализирован опыт работы по снижению детской смертности в Верхне-Услонском районе ТАССР. Показатель детской смертности по району с 1962 по 1965 г. уменьшился в 3,6 раза.

Библиотека Общества врачей при Казанском университете была основана в 1868 г. одновременно е Обществом. Первыми ее книгами были труды Общества и литература, получаемая из других обществ в порядке обмена. Во главе библиотеки стояли профес­сора и доктора медицины А. В. Петров (1868—1874), В. П. Иванов (1874—1877), В. Д. Орлов (1877—1883), А. ГІ. Арнольдов (1883—1886), А. А. Панормов (1886— 1889), М. В. Казанский (1889—1913), В. П. Неболюбов (с 1913 г.).

7 августа 1968 г. исполняется 80 лет со дня рождения и 55 лет профессорско-пре­подавательской, научной и общественной деятельности виднейшего советского морфо­лога, действительного члена АМН СССР и Международной Академии истории меди­цины, профессора Василия Николаевича Терновского.

Токсикозы беременности являются относительно частым и тяжелым осложнением беременности. Между тем со времени издания труда Г. А. Бакшта «Беременность и обмен веществ» в 1929 г. в отечественной литературе не было опубликовано крупных работ по вопросу обмена веществ при нормальной и патологической беременности.

Мы в своей работе основывались на действии не ДОК (ДКА), который, как извест­но, относится к минералокортикоидам и обладает резко выраженной активностью в отношении задержки иона натрия и выведения иона калия, а глюкокортикоидов (преднизона, преднизолона), особенно эффективных в увеличении отложения гликогена в печени.

21 февраля 1968 г. скоропостижно скончался заведующий кафедрой кожных и вене­рических болезней Казанского ГИДУВа им. В. И. Ленина, заслуженный врач ТАССР, доктор медицинских наук профессор Яков Давидович Печников.