Том 52, № 1 (1971)

В целях улучшения диагностики и лечения инфаркта миокарда в Советском Союзе начиная с 1958 г. (в Ленинграде) впервые в мире начали работать специализированные кардиологические бригады станции скорой помощи. В настоящее время противоинфарктная служба организована более чем в ста городах нашей страны. В г. Куйбышеве специализированные противоинфарктные бригады стали работать с апреля 1962 г.

Работы последних лет по изучению влияния гипербарической оксигенации (ГБО) при различных гипоксических состояниях в клинике и эксперименте показали достаточную эффективность этого метода лечения. Положительное влияние ГБО объясняется увеличением количества растворенного кислорода в тканях в условиях повышенного давления. В отечественной литературе мы не нашли сообщений о клиническом применении кислорода под повышенным давлением в терапии коронарной болезни.

За последнее время значительно возрос интерес клиницистов к изучению электролитного баланса и дисбаланса. Работами ряда авторов установлено активное участие электролитов, в частности К и Na, в обмене веществ миокарда, а также в процессах возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Нарушение ионного баланса в сердечной мышце рассматривается в качестве основной причины ряда аритмий.

Изучение сосудистой проницаемости в клинических условиях необходимо как для выяснения отдельных сторон патогенеза заболеваний, так и с целью контроля за результатами терапевтических вмешательств. В связи с этим актуальное значение приобретает выбор метода исследования сосудистой проницаемости. Длительное время в клинике применяли метод Лендиса, однако детальная проверка показала, что он не отражает истинного состояния сосудистой проницаемости, так как создаваемая искусственная венозная гипертония существенно изменяет показатели гемодинамики и не создает условий для отражения естественного состояния функции гисто-гематических барьеров.

Острые и хронические симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки возникают при различных патологических состояниях. Причиной симптоматических язв верхнего отдела желудочно-кишечного тракта являются заболевания сердечно-сосудистой системы, повреждения центральной нервной системы, ожоги, тяжелые интоксикации, оперативные вмешательства на органах грудной полости, прием медикаментов, введение противостолбнячной сыворотки. Из клинических особенностей этих язв следует отметить отсутствие язвенного анамнеза, болей и диспепсических расстройств, кроме рвоты, стертость данных физикального исследования. Поэтому встречаются эти язвы, несомненно, намного чаще, чем диагностируются.

Успехи хирургов в области лечения каменного холецистита открыли реальные возможности предупредить грозные его осложнения. И тем не менее, проблема лечения больных холециститом сохраняет свою актуальность. В дискуссиях по данному вопросу нередко забывается относительность консервативной терапии и последствия, к которым приводит длительно существующий каменный холецистит. Этим и можно объяснить, что среди предъявляющих жалобы после холецистэктомии высокий процент составляют больные, оперированные по поводу осложненного холецистита (в наших наблюдениях 37,2%).

Отечественный антибиотик морфоциклин является производным тетрациклина и представляет собой пористую массу темно-желтого цвета со слабым специфическим запахом, горькую на вкус. Препарат легко растворяется в воде, в растворах глюкозы и в физиологическом растворе.

Экзема является заболеванием аллергической природы. В патохимическом звене аллергических реакций повышается содержание биологически активных веществ (гистамин и др.), ряда протеолитических ферментов (трипсин, катепсин), изменяется соотношение ионов К, Na, Са, Mg и др. Влияние этих веществ приводит к повышению проницаемости сосудов, возникновению экссудации, инфильтрации, зуда кожи, лежащих в основе клинических проявлений экзематозных реакций.

Одной из частых причин острых желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста является колиинфекция. При обследовании на колиинфекцию люминесцентно-серологическим методом 1157 детей с острыми желудочно-кишечными заболеваниями мы обнаружили патогенные серотипы кишечной палочки в 35,0+1,4%. Данная работа проводилась в диагностическом кишечном стационаре, куда дети поступали с диагнозами: субтоксическая или токсическая диспепсия, гастроэнтерит, подозрение на дизентерию, пищевую токсикоинфекцию, колиэнтерит и др.

В акушерско-гинекологической клинике Башкирского медицинского института и других гинекологических стационарах г. Уфы по предложению проф. В. В. Третьякова в течение многих лет применяется внутриматочное введение эфира с целью остановки гинекологических кровотечений. Гемостатический эффект при внутриматочном введении эфира связан с усилением сокращения мускулатуры матки под влиянием охлаждающего действия паров эфира на стенки матки.

В настоящее время одним из причинных факторов возникновения опухолей гениталий считают нарушение гормонального баланса. Содержание гормона в крови, его эффективность определяются функциональным состоянием не только эндокринной железы, но и печени. Печень принимает участие в связывании гормонов с белками; плазмы крови, в биологической инактивации стероидных гормонов путем образования эфирных соединений этих гормонов с серной и глюкуроновой кислотами. Предполагается также, что печень обладает противоопухолевыми ингибиторами, активность которых снижается при ослаблении функционального состояния органа.

В регуляции воспаления важная роль принадлежит нервной системе, определенное значение имеет изучение состояния нейрорегуляторных механизмов, в частности ацетилхолина и холинэстеразы. Нам предстояло выяснить, как изменяется содержание ацетилхолина и активность холинэстеразы при крупозной и очаговой пневмониях.

Лимфогранулематоз является довольно распространенным заболеванием. Изолированное же поражение селезенки встречается очень редко.

Патогенез таких заболеваний мышечной системы, как миотония, миопатия, еще далеко не изучен. Участие гипоталамуса в регуляции деятельности поперечнополосатой мускулатуры не вызывает сомнений. Это позволяет считать, что при диэнцефальной патологии могут наблюдаться двигательные расстройства, зависящие только от нарушения тонотропного влияния вегетативной нервной системы на мышечную ткань.

И. В. Домрачев (1957) использовал блокаду чревных нервов в клинике для лечения воспалительных процессов брюшины и органов брюшной полости. Учитывая все недостатки блокады чревных нервов по Каппису, Негели, Брауну и исходя из концепции А. В. Вишневского о применении новокаина с лечебной целью, мы разработали новую методику блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов, которая практикуется с 1951 г. при различных заболеваниях органов брюшной полости. Топографию распространения новокаина мы изучали на 20 трупах путем введения контрастного вещества. Чревные нервы, симпатический ствол, диафрагмальный нерв оказывались в зоне блокады.

Изменение активности щелочной фосфатазы наряду с клиническими показателями и количеством лейкоцитов может служить весьма чувствительным тестом для раннего выявления деструктивного процесса в червеобразном отростке.

Поиски опухолевых клеток в циркулирующей крови за последнее время привлекают внимание многих исследователей. Мы изучали лейкоконцентраты венозной крови у 53 больных с подозрением на злокачественные новообразования.

С появлением однослойных клеточных культур представилась возможность изучать, действие токсинов на обменные процессы в клетке. Мы исследовали действие дизентерийного экзотоксина Григорьева — Шига на клетки перевиваемой линии F1.

Санация носителей патогенных стафилококков среди персонала является важным звеном в общей работе по борьбе со стафилококковыми инфекциями в родовспомогательном учреждении. Это мероприятие направлено на ликвидацию одного из основных источников инфекции.

Вопрос о реакции пульпы зуба, препарированного с целью протезирования, давно привлекает внимание исследователей. С целью расшифровки тонких механизмов реакции пульпы зуба человека на препарирование твердых тканей под искусственные коронки нами проведено гистохимическое исследование 32 интактных зубов, удаленных в связи с ортодонтическим лечением, преимущественно у детей в возрасте 7—15 лет.

Среди травматических повреждений военного и мирного времени большое место занимают ранения черепа и головного мозга. Между тем в вопросе лечения черепномозговых ран до сих пор много неясного. Так, если при лечении свежих неосложненных открытых черепномозговых повреждений общепризнанной в настоящее время является операция первичной хирургической обработки, то относительно лечения гнойных ран черепа и мозга нет единого мнения, и, несмотря на огромный опыт, накопленный к настоящему времени, остается спорной возможность оперативного лечения таких ран и последующего закрытия их наглухо швами.

В связи с регистрируемыми в последние годы единичными заболеваниями полиомиелита проблема эффективной борьбы с ним является весьма актуальной.

Техническое перевооружение сельского хозяйства, намеченное решениями XXIII съезда Коммунистической партии Советского Союза, постепенное превращение сельскохозяйственного труда в разновидность промышленного, рост культурно-технического уровня тружеников сельскохозяйственного производства требуют дифференцированного подхода к организации медико-санитарной помощи отдельным группам сельскохозяйственных рабочих. В связи с этим совершенствование и поиск новых форм и методов медицинской помощи труженикам сельского хозяйства, в частности рабочим совхозов, является крайне актуальной задачей.

Известен способ иссечения трабекулы вместе с участком шлеммова канала, описанный Кеирнс в 1968 г., M. М. Красновым и Л. Н. Колесниковой в 1969 г. После приготовления конъюнктивального лоскута выкраивают поверхностный лоскут склеры основанием (или вершиной) к лимбу. Из глубоких слоев склеры параллельно лимбу иссекают полоску шириной 2 мм. Предполагается, что в эту полоску попадает шлеммов канал и трабекула. На склеральный лоскут и конъюнктиву накладывают швы.

Рецензируемая монография заслуживает большого внимания. Необходимые и достаточные сведения об изученных больных детях, изложенные в лапидарном, стиле, со ссылками на многочисленные литературные источники, дают довольно полное представление о современном состоянии излагаемой проблемы в целом.

Совещание состоялось 8 июня 1970 г. в Горьком. Председательствовал директор ЦИТО чл.-корр. АМН СССР проф. М. В. Волков.

17—19/XI 1970 г. в Казани проходила Всесоюзная научная конференция «Газообмен-70», посвященная 100-летию со дня рождения В. И. Ульянова-Ленина и 50-летию Татарской АССР. На конференции был рассмотрен широкий круг проблем, касающихся клинических и теоретических аспектов нарушений газового обмена, новой техники и аппаратуры.