Том 60, № 1 (1979)
Теоретическая и клиническая медицина
Изменения в холинергической системе у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой
Аннотация
Приводятся данные по исследованию уровня свободного ацетилхолина и активности истинной и ложной холинэстеразы крови у 62 больных бронхиальной астмой и у 20 здоровых лиц. Установлено, что изменения, выявленные в холинергической системе у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой, позволяют выделить специальные по" патогенезу формы болезни с ведущим холинергическим звеном.



Современная электрорентгенография в диагностике заболевании легких
Аннотация
На основании изучения электрорентгенограмм и электрорентгенотомограмм больных с различными заболеваниями органов дыхания и сопоставления их с пленочными рентгенограммами дано описание нормы электрорентгенографической картины й рентгеносемиотики при заболеваниях легких, которые сведены в две группы — большие и малые рентгенологические признаки. Указаны возможности и пути применения электрорентгенографии в диагностике заболеваний легких.



Современные методы лечения бронхиальной астмы
Аннотация
Детальным обследованием 90 произвольно взятых больных бронхиальной астмой подтверждено наличие вариантов течения: атопия, инфекционная аллергия, иммунопатологические механизмы, гормональные нарушения, адренергической дисбаланс клеток-мишеней бронхиального дерева, нарушения в нервно-психической сфере. Предложены комплексы лечебных воздействий в соответствии с ведущим механизмом патогенеза.



Специфическая терапия атопической формы бронхиальной астмы
Аннотация
Проведена специфическая диагностика атопической формы бронхиальной астмы у 116 больных с применением аллергенов небактериальной природы. Выявлены характерные для Чувашской АССР аллергены (домашняя пыль, перо подушек,, пыльца ежи, полЬши, лебеды). 95 больным выполнена специфическая гипосенсибилизация аллергеном, приготовленным из домашней пыли, собранной в квартире больных. Хороший и отличный эффект получен у больных с начальной стадией заболевания, не леченных ранее кортикостероидами. Изучение отдаленных результатов выявило ремиссию до 3 лет у 72,3% и до 5 лет у 17% больных.



Нст-тест в диагностике бактериальных осложнении острых респираторно-вирусных заболеваний у детей
Аннотация
Представлены результаты НСТ-теста у 56 больных острыми респираторно-вирусными инфекциями. Контрольную группу составили 18 больных бактериальными инфекциями и 15 здоровых детей. При неосложненном течении острых респираторно-вирусных заболеваний (ОРВЗ) показатели НСТ-теста не отличались от показателей здоровых детей. При осложненном течении ОРВЗ и бактериальной инфекции в; остром периоде отмечено резкое повышение количествеа НСТ-восстанавливающих нейтрофилов. После лечения показатели НСТ-теста у больных с осложненными формами ОРВЗ и бактериальной инфекции достигали показателей здоровых детей.



К вопросу изучения функциональных особенностей легочного дыхания и газообмена при беременности
Аннотация
Изучены показатели общей вентиляционно-перфузионной неравномерности легких, газообмена и легочного дыхания у 42 женщин при физиологической беременности. Найдено уменьшение неравномерности вентиляции и кровотока в легких по мере развития беременности, что приводит к альвеолярной гипервентиляции без существенных изменений динамических показателей внешнего дыхания, увеличению РО2 альвеолярного газа и артериальной крови и к гипокапнии.



Туберкулез легких, не распознанный до операции
Аннотация
Проанализирована 1721 история болезни оперированных по поводу различных заболеваний легких. Из них у 38 гистологически определен туберкулез при других диагнозах до операции. Установлено, что причиной диагностических ошибок у 13 лиц явилась трудность дифференциальной диагностики. У остальных 25 больных ошибки были связаны с недостаточным знанием особенностей течения туберкулеза в современных условиях.



Клиническая переносимость и метаболизм изониазида у лиц старше 50 лет
Аннотация
При изучении скорости инактивации изониазида в организме больных разного возраста найдена несколько большая частота сильной инактивации и не- .'значительно меньший объем ацетилирования препарата у лиц старше 50 лет и у юношей. Частота побочного действия средних дробных доз изониазида у больных старше 50 лет была такой же, как у лиц среднего возраста. Высокие дробные и одноразовые .дозы препарата пожилые люди переносили значительно хуже.



О причинах и лечении рецидивов туберкулеза органов дыхания
Аннотация
Проанализирован 101 случай рецидива туберкулеза. Чаще наблюдались поздние рецидивы (69,3%). Среди клинических форм доминировал инфильтративный туберкулез легких (59,4%). Распад выявлен в 69,3%, бацилловыделение — в 74,2%. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза обнаружена у 31,1% больных, а по отношению к принимавшим в прошлом антибактериальные препараты— у 43,2%. В развитии рецидивов главную роль играли не вполне удовлетворительные условия труда и быта, злоупотребление алкоголем и его последствия, неполноценное первичное лечение, сопутствующие заболевания. Лечение больных с рецидивами туберкулеза легких не менее эффективно, чем терапия первичного заболевания.



Ренально-кортикальный индекс при пиелонефрите и его рентгеноанатомическая проверка
Аннотация
Оценена достоверность методов определения ренально-кортикального индекса (РКИ) по Вуоринену и В. Ю. Босину путем сравнения их с объемным РКИ и РКИ, полученным подсчетом площадей после переноса изображения почки и ее 'чашечно-лоханочной системы на миллиметровую бумагу. Исследована 41 трупная почка детей и взрослых. РКИ по В. Ю. Босину определяли у 327 детей, больных пиелонефритом. Установлено, что у 2/з детей, больных пиелонефритом, РКИ отличен от нормы; РКИ у детей и взрослых имеет одинаковую величину; РКИ по В. Ю. Босину точно отражает отношение площадей и объемов чашечно-лоханочной системы и почки, что доказывает его высокую диагностическую ценность; РКИ по Вуоринену ввиду малой точности в отражении соотношения объемов может применяться лишь как ориентировочный метод.



Изменение реологических свойств крови при остром отравлении алкоголем и хлорофосом
Аннотация
Исследованы гемокоагуляция и вязкость крови при остром отравлении алкоголем у лиц, не страдающих и страдающих хроническим алкоголизмом. Как в I, так и во II группе больных была угнетена, гемокоагуляция. У больных с острым отравлением хлорофосом тяжелой и средней степени тяжести показатели тромбоэластограмм свидетельствовали о гиперкоагуляции. У пациентов с острым отравлением хлорофосом легкой и средней степени тяжести на фоне алкогольной интоксикации легкой степени, страдающих хроническим алкоголизмом, показатели тромбоэластограмм свидетельствовали о гипокоагуляции. Вязкость крови у всех исследуемых больных при поступлении в клинику была повышена, в процессе лечения она нормализовалась.



Гистамин в крови больных при операциях под перидуральной анестезией
Аннотация
Исследовано содержание гистамина, в венозной крови у 59 больных в процессе хирургического лечения под перидуральной анестезией на органах и тканях ниже диафрагмы. Концентрация гистамина была одинаковой в крови в зоне блокады и за ее пределами на всех этапах исследования. В предоперационном периоде у всех больных содержание гистамина было выше, чем у доноров. Дальнейший подъем его концентрации наблюдался после перевода больных в операционную и, особенно, после перидуральной пункции, перед началом операции. В течение операционного периода концентрация гистамина несколько снижалась, что объясняется адекватной анальгезией, достигаемой перидуральной блокадой.



Гидростатические факторы в патогенезе глаукоматозной атрофии зрительного нерва
Аннотация
Гидростатическое давление на основные внутриглазные структуры, и в частности на сетчатую оболочку, невелико и почти не зависит от уровня офтальмотонуса. Только в области диска зрительного нерва гидростатическое давление пропорционально величине офтальмотонуса и, следовательно, резко увеличивается при глаукоме.



Функциональное состояние матки и двигательные реакции плода при обезболивании родов метоксифлураном
Аннотация
С началом аутоанальгезии метоксифлураном происходит повышение тонуса и сократительной способности тела матки с одновременным снижением активности нижнего маточного сегмента. Координирующее действие метоксифлурана особенно выражено при дородовом излитии околоплодных вод. Во всех клинических наблюдениях метоксифлуран вызывал повышение импеданса тканей матки и увеличение двигательной активности плода.



Корреляция между уровнем серотонина и газами крови, кислотноосновным равновесием, гемодинамикой у беременных с сердечно-сосудистой патологией
Аннотация
Установленные у беременных с сердечно-сосудистой патологией корреляционные взаимоотношения между уровнем серотонина, газами крови' кислотноосновным равновёсием и функциональным состоянием гемодинамики позволяют предположить, что действие серотонина находится в зависимости от состояния кислотноосновного равновесия и насыщения газов крови кислородом.



К диагностике и лечению гиперпластических состоянии эндометрия
Аннотация
У 110 больных с рецидивирующими маточными кровотечениями изучены различные аспекты патогенеза, клиники и терапии гиперпластических состояний эндометрия. Приводятся тесты по своевременному выявлению фоновых и предраковых состояний эндометрия, предопределяющих оперативную или консервативную лечебную тактику.



Регрессирующая форма пузырного заноса
Аннотация
При регрессирующей форме пузырного заноса происходит обратное его развитие, размеры матки уменьшаются, и заболевание протекает как несостоявшийся выкидыш. Если вначале рост матки опережал срок предполагаемой беременности, то в дальнейшем наблюдалось уменьшение матки. Реакции на беременность, постепенно угасали и становились отрицательными.



В помощь практическому врачу
Сочетанные торакоабдоминальные ранения и повреждения
Аннотация
Частота торако-абдоминальных ранений в мирное время, по данным ряда авторов, составляет от 36 до 57% проникающих ранений грудной клетки. Процент диагностических ошибок варьирует от 33,3 до 80 [1, 2]. С 1966 по 1977 г. в хирургическом, травматологическом и нейрохирургическом отделениях 15-й больницы г. Казани находилось под наблюдением свыше 9000 пострадавших с различными травмами, из них 866 человек с сочетанными. Из общего количества пострадавших — 118 лиц с травмой грудной клетки и ее органов.



К рентгеноанатомическои характеристике повреждений суставных и других изолированных элементов позвоночника
Аннотация
Проанализированы результаты рентгенологического исследования 208 больных (мужчин 164, женщин 44) с повреждениями дужек, суставных отростков и межпозвонковых дисков с подробной рентгеноанатомической характеристикой этих отделов. Наряду с обычными рентгенологическими методами исследования использованы косые 3/4-ные снимки позвоночника, снимки в латерпозиции, томограммы. Применение современных методов рентгенологического исследования и знание рентгеноанатомии позволили квалифицированно диагностировать повреждения дужек, суставных отростков и межпозвонковых дисков, что имеет клиническое значение, так как не всегда имеется параллелизм между субъективными жалобами пострадавшего, объективными данными его исследования и истинной тяжестью анатомического повреждения составных элементов позвоночника.



Обмен клиническим опытом









Нарушения метаболизма биогенных аминов при экспериментальном панкреатите и его терапия
Аннотация
На основании изучения патофизиологии нейрогуморальных процессов предпринята попытка предложить метод терапии, направленный на сокращение острого периода воспаления в поджелудочной железе. Острый панкреатит вызывали охлаждением поджелудочной железы у ПО крыс хлорэтилом.



Влияние пиримидиновых производных на некоторые показатели липидного обмена у детей, больных острым аппендицитом
Аннотация
Изучены некоторые показатели липидного и ферментного обмена при остром аппендиците у детей и возможности коррекции возникших нарушений с помощью пиримидиновых производных. Под наблюдением находилось 112 детей с острым аппендицитом, разделенных на 2 группы. В первой проводилось общепринятое комплексное лечение* во второй дети наряду с этим получали метилурацил. Во время операции и в послеоперационном периоде раствор метилурацила вводили в брюшную полость по показаниям через оставленный микроирригатор, внутрь детям назначали пентоксид или метилурацил в возрастной дозировке.



Активность некоторых гидролитических и дыхательных ферментов плаценты при позднем токсикозе беременных
Аннотация
Гистохимическим исследованиям гидролаз и окислительных ферментов плаценты при поздних токсикозах беременности посвящены лишь единичные работы. Мы выявляли кислую фосфатазу (КФ), АТФ-азу и сукцинатдегидрогеназу (СДГ) в плаценте у 35 женщин 27—36 лет с преждевременным прерыванием беременности, страдавших поздним токсикозом. Из них у 6 наблюдалась водянка (с явными отеками) на фоне экстрагенитальной патологии, у 26 — нефропатия II и III степени и у 3 — преэклампсия. Контролем служили 10 плацент, полученных от клинически здоровых женщин того же возраста при нормальном течении беременности и родов.



Социальная гигиена и организация здравоохранения
Некоторые социально-гигиенические аспекты заболеваемости новорожденных острыми респираторными инфекциями
Аннотация
С применением многофакторного дисперсионного анализа изучена достоверность влияния ряда биологических и социально-гигиенических факторов на возникновение острых респираторных заболеваний у новорожденных. Превалирующими оказались неудовлетворительные жилищные условия, хронические экстрагенитальные и острые респираторные заболевания у матери. Полученные данные позволяют выделить группы детей, наиболее подверженных ОРЗ, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении за ними.



Заболеваемость органов дыхания с временной утратой трудоспособности колхозников
Аннотация
У колхозников 5 колхозов Альметьевского района ТАССР, в труде которых содержались неблагоприятные для органов дыхания факторы (метеорологический, пылевой, газовый), заболеваемость органов дыхания по данным временной утраты трудоспособности за 1973—1976 гг. заняла первое место в случаях и второе место в днях на 100 работающих. Самая высокая заболеваемость органов дыхания отмечена у животноводов и механизаторов, причем механизаторы чаще страдают простудными заболеваниями верхних дыхательных путей и бронхитами, а животноводы — пневмонией. Для снижения заболеваемости органов дыхания необходимо устранение неблагоприятных для органов дыхания факторов и сплошная диспансеризация механизаторов и животноводов.



Гигиена
Нарушения восприятия у лиц работающих в условиях отсутствия освещенности
Аннотация
Приведены результаты клинико-психопатологического обследования 69 лиц, работающих в условиях отсутствия освещенности. Выделены и описаны две группы нарушений в сфере восприятия. Одна группа представлена в виде зрительных, слуховых, тактильных иллюзий и галлюцинаций. Вторая группа симптомов проявляется психосенсорными и оптико-вестибулярными нарушениями, обнаруживаемыми у лиц с признаками легкой органической недостаточности мозга, которая выявилась в условиях отсутствия освещенности. Полученные данные следует учитывать при профессиональном отборе.



История медицины



Юбилеи



Профессор Мухамет Хаирутдинович Вахитов
Аннотация
10 ноября 1978 г. исполнилось 60 лет со дня рождения заслуженного деятеля науки ТАССР, заведующего кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения Казанского мединститута, доктора медицинских наук, профессора Мухамета Хайрутдиновица Вахитова.









Рецензии



Дискуссии
О графическом изображении результатов измерения внутрижелудочного pH электрометрическим способом
Аннотация
Перед статистической обработкой результатов исследований внутри- желудочной pH-метрии нет необходимости производить пересчет с pH на [Н+] и обратно, так как это противоречит практике потенциометрии. Поскольку за исключением сверхкислых сред отрицательный десятичный логарифм дает положительное число, график строится, согласно канонам математики, в 1-м квадранте, а не в 4-м.



В редакцию «Казанского медицинского журнала»
Аннотация
Материалы статьи С. Г. Вайнштейна «О графическом изображении результатов измерения внутрижелудочного pH и методике статистической их обработки» («Казанский мед. ж.», 1977, № 4, с. 52), а также отклик на нее Ф. Р. Вержбицкого и Я. С. Циммермана «К вопросу о графическом изображении результатов измерения внутрижелудочного pH электрометрическим способом» требуют определенного внимания к дискуссии между упомянутыми авторами.



Еще раз о методике статистической обработки данных внутриполостной рН-метрии
Аннотация
Казалось бы, судя по отклику на мою статью доц. Ф. Р. Вержбицкого и проф. Я. С. Циммермана, о чем спорить? Постулаты физической химии, касающиеся сущности и методов измерения водородного показателя (pH), не нуждаются в пересмотре. Однако когда речь идет о биологических объектах, возникает повод к раздумьям (см. статью проф. Г. А. Добренькова и доц. В. А. Головина).



Хроника


