Анализ собственных наблюдений летальных исходов висцерального сифилиса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в современном мире характеризуется как «скрытая» эпидемия, которая проявляется в скрытых и поздних формах заболевания. Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости сифилисом, во многих регионах России существуют некоторые особенности. Летальные исходы при висцеральном сифилисе в настоящее время встречаются редко. В статье представлены данные об эпидемиологии, нозологических формах висцерального сифилиса, дано описание двух летальных исходов. В наблюдениях поздний сифилис характеризовался поражением нескольких органов (печени, лёгких, сердца, головного мозга), но при этом ведущие клинические проявления относились к нейросифилису (сифилитический менингоэнцефалит) и кардиоваскулярному сифилису (сифилитический мезаортит, интерстициальный миокардит). Поражения органов дыхания и пищеварения (желудка, печени) относятся к редким формам висцерального сифилиса. В представленных наблюдениях были выявлены гуммы в лёгких и печени, которые клинически не были диагностированы. Во всех наблюдениях диагноз висцерального сифилиса был установлен при патологоанатомическом вскрытии на основании характерной морфологической картины (обнаружения гумм) и положительных результатов реакции Вассермана.

Об авторах

Александр Петрович Надеев

Новосибирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadeevngma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9428-2835

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. патологической анатомии

Россия, г. Новосибирск, Россия

Александр Борисович Кривошеев

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: krivosheev-ab@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-4845-8753

докт. мед. наук, проф., каф. факультетской терапии

Россия, г. Новосибирск, Россия

Ангелина Евгеньевна Пахомова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: pakhomova@ockk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7541-6391

студент, Международная школа «Медицина будущего»

Россия, г. Новосибирск, Россия

Михаил Андреевич Травин

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: mtravin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6385-5784

канд. мед. наук, доц., каф. патологической анатомии

Россия, г. Новосибирск, Россия

Екатерина Евгеньевна Пахомова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: pakhomova@ockk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9256-3094

студент, «Институт клинической медицины»

Россия, г. Новосибирск, Россия

Список литературы

  1. Кривошеев А.Б., Надеев А.П., Куимов А.Д., Травин М.А. Кардиоваскулярный сифилис (современное состояние проблемы и анализ собственных наблюдений). Терапевтический архив. 2019;91(11):81–85. doi: 10.26442/00403660.2019.11.000246.
  2. Peterman TA, Su J, Bernstein KT, Weinstock H. Syphilis in the United States: on the rise? Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(2):161–168. doi: 10.1586/14787210.2015.990384.
  3. De Souza RL, Dos Santos Madeira LDP, Pereira MVS, da Silva RM, de Luna Sales JB, Azevedo VN, Feitosa RNM, Monteiro JC, de Oliveira Guimarães Ishak M, Ishak R, Ribeiro ALR, Oliveira-Filho AB, Machado LFA. Prevalence of syphilis in female sex workers in three countryside ci­ties of the state of Pará, Brazilian Amazon. BMC Infect Dis. 2020; 20(1):129. doi: 10.1186/s12879-020-4850-1.
  4. Бондаренко Г.М., Унучко С.В., Никитенко И.Н., Губенко Т.В., Кутова В.В. Сифилис: современное состояние проблемы. Дерматологiя та венерологiя. 2018;(1):8–12.
  5. Абуамриа Ала ну ман А., Гаджимурадов М.Н., Хайрулаев М.А., Набигулаева З.М., Абдулжалилов А.И. Поздний скрытый сифилис в Дагестане — причины роста. Уральский медицинский журнал. 2019;(3):111–118.
  6. Попова Н.М., Дёмина А.И., Шиллер А.В. Анализ заболеваемости сифилисом взрослого и детского населения Удмуртской Республики. Авиценна. 2018;(18):84–87.
  7. Блинова Е.В., Балыкова О.П., Ласеев Д.И., Чернова Н.Н., Китаева Л.И. Анализ заболеваемости сифилисом в республике Мордовия. Наука и инновации в медицине. 2019;4(4):29–32. doi: 10.35693/2500-1388-2019-4-4-29-32.
  8. Снарская Е.С., Фетисова Н.В., Стручкова О.С. Клинико-эпидемиологический анализ заболеваемости сифилисом в Московской области на фоне эмиграционных потоков населения. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(2):119–121.
  9. Травиничев Е.В., Коваленко Е.В. Эпидемиологические особенности заболеваемости сифилисом в Саратовской области с 1991 по 2011 год. Успехи современного естествознания. 2013;(9):67–68.
  10. Хрянин А.А., Сухарев Ф.А. Актуальные тенденции заболеваемости поздними формами сифилиса в Новосибирске. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(1):28–33. doi: 10.25208/vdv552-2020-96-1-28-33.
  11. Кривошеев Б.Н., Кривошеев А.Б., Хавин П.П. Дифференциальная диагностика специфических поражений лёгких при ранних формах сифилиса. Терапевтический архив. 2009;81(4):87–91.
  12. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Особенности поражения ЛОР-органов при третичном сифилисе. РМЖ. 2014;22(26):1933–1939.
  13. Chao JR, Khurana RN, Fawzi AA, Reddy HS, Rao NA. Syphilis: reemergence of an old adversary. Ophthalmology. 2006;113(11):2074–2079. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.05.048.
  14. Drago F, Merlo G, Rebora A, Parodi A. ­Syphilitic aortitis and its complications in the modern era. G Ital Dermatol Venereol. 2018;153(5):698–706. doi: 10.23736/S0392-0488.16.05522-X.
  15. Galindo J, Mier JF, Miranda CA, Rivas JC. Neurosyphilis: an age-old problem that is still relevant today. Rev Colomb Psiquiatr. 2017;46(Suppl 1):69–76. doi: 10.1016/j.rcp.2017.05.002.
  16. Лосева О.К., Квижинадзе Г.Н., Залевская О.В., Бохонович Д.В. Поражение аортального клапана при позднем кардиоваскулярном сифилисе (по данным ­Москвы и Московской области). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(2):100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Гумма в лёгком: очаг казеозного некроза, окружённый валом из воспалительных клеток. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение ×50

Скачать (56KB)
3. Рис. 2. Гумма в лёгком: вокруг очага казеозного некроза воспалительный инфильтрат из лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов, эндоартериит. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение ×200

Скачать (74KB)
4. Рис. 3. Сифилитический мезаортит: разрушение эластических волокон в средней оболочке аорты. Окраска резорцин-фуксином Вейгерта. Увеличение ×100

Скачать (38KB)
5. Рис. 4. Сифилитический мезаортит. Гуммозный инфильтрат в средней оболочке аорты: клеточный состав инфильтрата представлен плазмоцитами, макрофагами, лимфоцитами. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение ×400

Скачать (43KB)

© 2022 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».