Результаты открытого хирургического лечения двустороннего коралловидного и множественного нефролитиаза
- Авторы: Имамвердиев С.Б.1, Талыбов Т.А.1, Махмудов И.Ф.1
-
Учреждения:
- Азербайджанский медицинский университет
- Выпуск: Том 99, № 4 (2018)
- Страницы: 722-729
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/9221
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-722
- ID: 9221
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить место и повысить эффективность открытого хирургического лечения двустороннего коралловидного нефролитиаза.
Методы. Изучены результаты хирургического лечения 250 пациентов, перенёсших открытую хирургическую операцию по поводу тяжёлых форм двустороннего коралловидного нефролитиаза. Пациенты были разделены на четыре группы по особенностям изменений в обеих почках и мочеточниках - в первую группу включены 125 (50,0%) пациентов с двусторонним коралловидным нефролитиазом, во вторую группу - 35 (14,0%) пациентов с коралловидным нефролитиазом единственной или единственной функционирующей почки, к третьей группе отнесены 70 (28,0%) пациентов с коралловидным нефролитиазом с одной стороны и одиночными или множественными камнями в почке или мочеточнике с другой стороны, в четвёртую группу включены 20 (8,0%) пациентов с коралловидным нефролитиазом с одной стороны и гидронефрозом некаменного происхождения и другими заболеваниями с другой стороны. Возраст пациентов колебался от 7 до 76 лет, у детей - от 7 до 18 лет (средний возраст 12,1±0,4 года), у взрослых - от 19 до 76 лет (средний возраст 46,4±0,6 года). В числе пациентов были 121 (48,4%) мужчина и 129 (51,6%) женщин.
Результаты. Изучена хирургическая тактика и результаты проведённых операций по отдельным группам. В целом у 127 (50,8±3,8%) из 250 пациентов операция проведена на правой, у 123 (49,2±3,2%) - на левой почке. Для достижения минимальной кровопотери при выполнении операций в 20% случаев пережимали почечную артерию. Для защиты почки от ишемии использовано 3 мг/кг фуросемида, 0,2 мг/кг верапамила и 1 мг/кг метилэтилпиридинола до и после пережатия почечной артерии. Открытое хирургическое лечение 250 пациентов с двусторонним коралловидным нефролитиазом у 246 (98,4±0,8%) человек завершилось успешно. При резидуальных камнях проводили ударноволновую экстрокорпоральную или уретерореноскопическую литотрипсию.
Вывод. Несмотря на широкое применение в лечении данной группы больных современных эндоскопических методов терапии, при сложных формах коралловидного нефролитиаза более эффективно открытое хирургическое лечение.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Судеиф Башироглы Имамвердиев
Азербайджанский медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: nauchnayastatya@yandex.ru
г. Баку, Азербайджан
Талыб Аталыоглы Талыбов
Азербайджанский медицинский университет
Email: nauchnayastatya@yandex.ru
г. Баку, Азербайджан
Ильхам Фикретоглы Махмудов
Азербайджанский медицинский университет
Email: nauchnayastatya@yandex.ru
г. Баку, Азербайджан
Список литературы
- Лопаткин Н.А. Урология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009, 636 с.
- Коган М.И., Хасигов А.В., Белоусов И.И. Ретроспективная оценка перкутанного эндохирургического лечения коралловидного нефролитиаза. Мед. вестн. Башкоркостана. 2011; (2): 107-110.
- Насиров Ф.Р., Мирхамидов Д.Х., Гиясов Ш.И. и др. Оценка эффективности применения стандартной перкутанной нефролитотрипсии при коралловидном множественном нефролитиазе. Урология. 2015; (1): 66-69.
- De la Rosette J., Assimos D., Desai M. et al. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous nephrolithotomy global study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J. Endourol. 2011; 25 (1): 11-17. doi: 10.1089/end.2010.0424.
- Keoghane S.R., Cetti R.J., Rogers A.E., Walmsley B.H. Blood transfusion, embolisation and nephrectomy after percutaneous nephrolithotomy. BJU Int. 2013; 111 (4): 682-632. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11394.x.
- Дутов В.В., Уренков С.Б., Порошенкова И.Г. и др. Особенности чрескожной нефролитотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью единственной почки. Урология. 2015; (2): 52-55.
- Гулиев Б.Г. Чрескожное удаление камней единственной почки. Эксперим. и клин. урол. 2014; (3): 44-48.
- Имамвердиев С.Б., Халилов М.С. Новый подход пункционной нефролитотрипсии при тяжёлых формах коралловидного и множественного нефролитиаза. Хирургия. 2016; (1): 24-31.
- Имамвердиев С.Б., Талыбов Т.А. Место открытых операций при коралловидном и множественном нефролитиазе. Международ. ж. прикладных и фундаментал. исслед. 2012; (12): 51-60.
- Имамвердиев С.Б. Оперативное лечение коралловидного и множественного нефролитиаза. Баку. 1993; 107 c.
- Имамвердиев С.Б., Мамедов Р.Н. Эмоксипин в комплексной фармакологической защите почки от ишемического и операционного стресса. Урология. 2003; (5): 40-42.
Дополнительные файлы
