Анемия хронических заболеваний у пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями
- Авторы: Чепурная А.Н.1, Никуличева В.И.1, Загидуллин И.М.1, Лехмус Т.Ю.1, Рахматуллина А.Р.2, Демкина Л.С.2
-
Учреждения:
- Башкирский государственный медицинский университет
- Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
- Выпуск: Том 99, № 4 (2018)
- Страницы: 617-624
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/9202
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-617
- ID: 9202
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить влияние анемии хронических заболеваний на процессы ремоделирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями.
Методы. В исследование включены 27 больных дилатационной кардиомиопатией с анемией, 19 - дилатационной кардиомиопатией без анемии, 11 - ишемической кардиомиопатией с анемией, 34 - ишемической кардиомиопатией без анемии, 30 здоровых человек. В этих группах сравнения исследовали показатели периферической крови, содержание гемоглобина в одном эритроците и в массе эритроцитов, количество ретикулоцитов, концентрацию сывороточного железа и ферритина. Выполняли электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию и коронарографию.
Результаты. Установлено во всех группах доминирование идентичных признаков хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса, что подтверждено значимым снижением артериального давления, ударного объёма, фракции выброса, увеличением конечных систолических и диастолических объёмов и размеров, а также размеров левого и правого предсердий. У пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями с анемией выявлены снижение содержания гемоглобина, количества эритроцитов и тромбоцитов, прямая корреляция между уровнями гемоглобина и сывороточного железа (r=0,49, р=0,000), числом эритроцитов и уровнем ферритина (r=0,61, р=0,000), отрицательная - между содержаниями гемоглобина и ферритина (r=-0,51, р=0,02). При ишемической кардиомиопатии с анемией прямая корреляция была зарегистрирована между уровнями гемоглобина и железа в сыворотке крови (r=0,54, р=0,000), числом эритроцитов и содержанием ферритина (r=0,49, р=0,03), отрицательная - между уровнями гемоглобина и ферритина (r=-0,54, р=0,03).
Вывод. У пациентов с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями значимого влияния анемии хронических заболеваний на процессы ремоделирования сердца не установлено.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Николаевна Чепурная
Башкирский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: Ltaty@mail.ru
г. Уфа, Россия
Валентина Ивановна Никуличева
Башкирский государственный медицинский университет
Email: Ltaty@mail.ru
г. Уфа, Россия
Искандер Мухаметович Загидуллин
Башкирский государственный медицинский университет
Email: Ltaty@mail.ru
г. Уфа, Россия
Татьяна Юрьевна Лехмус
Башкирский государственный медицинский университет
Email: Ltaty@mail.ru
г. Уфа, Россия
Альфира Равильевна Рахматуллина
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Email: Ltaty@mail.ru
г. Уфа, Россия
Любовь Севастьяновна Демкина
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Email: Ltaty@mail.ru
г. Уфа, Россия
Список литературы
- Elliott P., Anderson B., Arbustini E. et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the Europlan society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J. 2008. 29 (2): 270-276. doi: 10.1093/eurheartj/ehm342.
- Ускач Т.М., Кочетов А.Г. Клинико-статистический анализ распространённости анемий у пациентов хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2011; 51 (1): 11-17.
- Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П. и др. Влияние основных факторов риска у пациентов на прогноз при декомпенсации сердечной недостаточности. Кардиология. 2014; 54 (12): 37-43.
- Терещенко С.Н., Жиров И.В. Причина развития анемий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2011; 51 (5): 20-26.
- Моисеев О.М., Гудкова А.Я. Заболевания миокарда. В кн.: Кардиология. Под ред. Е.В. Шляхто. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 532-558.
- Терещенко С.Н., Жиров И.В., Насанова С.М. Что мы знаем об острой декомпенсации сердечной недостаточности. Кардиология. 2015; 55 (4): 91-96.
- Чепурная А.Н., Никуличева В.И., Сафуанова Г.Ш. Гемическая кардиомиопатия у больных железодефицитной анемией. Мед. вестн. МВД. 2016; (5): 11-16.
- Ганапиев А.А., Моисеева С.И. Анемия на фоне хронических заболеваний. В кн.: Гематология. Под ред. С.И. Рябова. СПб.: СпецЛит. 2011; 147-150.
- Руковицын О.А., Зенина М.Н. Анемии. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 133-157.
- Воробьёв П.А., Некрасова Н.И. Анемия хронических заболеваний. В кн.: Клиническая гематология. Под ред. А.И. Воробьёва. Т. 3. М.: Ньюдиамед. 2005; 313-321.
- Идельсон Л.И., Воробьёв П.А. Железодефицитные анемии. В кн.: Клиническая гематология. Под ред. А.И. Воробьёва. Т. 3. М.: Ньюдиамед. 2005; 171-189.
- Чепурная А.Н., Никуличева В.И., Хамитова К.А. и др. Актуальные аспекты и место нарушений иммунитета в патогенезе дилатационной и ишемической кардиомиопатий. Обзор и собственные данные. Мед. вестн. Башкортостана. 2011; (3): 58-64.
- Чепурная А.Н., Хамитова К.А., Никуличева В.И. и др. Особенности продукции ранних маркёров воспаления межклеточных молекул адгезии SICAM-1 и SICAM-3 при дилатационной и ишемической кардиомиопатиях. Пермский мед. ж. 2011; 31 (2): 73-78.
- Хамитова К.А., Чепурная А.Н., Никуличева В.И., Сафуанова Г.Ш. Содержание цитокиновых маркёров воспаления у больных при хронической сердечной недостаточности, обусловленной некоторыми кардиомиопатиями. Acta biomedica scientifica. 2017; (3): 48-54.
- Кулиба А.Н., Богданов А.Н. Анемия хронических заболеваний. В кн.: Клиническая гематология. Под ред. А.Н. Богданова, В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант. 2008; 203-206.
- Weiss G., Goodnaugh L.T. Anemia of chronic disease. New Brit. J. Med. 2005; 352: 1011-1023. doi: 10.1056/NEJMra041809.
- Сморкалова Е.В., Азнабаева Л.Ф., Никуличева В.И. и др. Особенности обмена железа при железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний. Клин. лаб. диагностика. 2011; (5): 30-32.
- Fitzsimons E.J., Brock J.H. The anemia of chronic disease. Remains hard to distinguish from iron deficiency anaemia. Brit. Med. J. 2001; 322 (7290): 811-812. doi: 10.1136/bmj.322.7290.811.
- Ezekowits S.A., Alister M.C., Armstrong P.W. Anemia in common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12,065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003; 107: 223-225. doi: 10.1161/01.CIR.0000052622.51963.FC.
- Cook J.D. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2005; 18 (2): 319-332. doi: 10.1016/j.beha.2004.08.022.
- Напалков Д.А. Распространённость и структура анемий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в терапевтическом стационаре. Кардиология. 2009; (4): 37-39.
- Na Y.J., Han S.B., Kang J.S. et al. Lactoferrin works as a new LPS-binding protein in inflammatory activation of macrophages. Int. Immun. Pharmacol. 2004; 4: 1187-1199. doi: 10.1016/j.intimp.2004.05.009.
Дополнительные файлы
