Индикаторная роль показателей мембранолиза в прогнозе течения внебольничной пневмонии у детей школьного возраста

Цель. Оценить индикаторную роль показателей мембранолиза в прогнозе течения внебольничной пневмонии у школьников и установить его взаимосвязь с показателями цинкового статуса.

Методы. В исследование были включены 229 детей в возрасте от 7 до 17 лет с внебольничной пневмонией. Пациентов разделили на три группы по морфологической форме поражения лёгких: очаговая (103 ребёнка - первая группа), сегментарная (64 пациента - вторая группа) и долевая (62 человека - третья группа). Состояние клеточных мембран оценивали по активности 5’-нуклеотидазы и скорости натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита. Выраженность процессов перекисного окисления оценивали по уровню конечных токсических продуктов и суммарной антиокислительной активности, дополнительно изучали содержание цинка в крови методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии.

Результаты. Выявлено выраженное влияние процессов мембранолиза на характер клинического течения пневмонии. Наиболее значительные патологические изменения исследуемых показателей отмечены у пациентов с очаговой формой заболевания (первая группа): повышение концентрации продуктов перекисного окисления липидов в среднем до 5,4±0,06 мкМ/л и уровня 5’-нуклеотидазы до 233,90±9,15 нкат, снижение уровня сывороточного цинка до 9,73±0,09 мМ/л и суммарной антиокислительной активности до 23,22±0,29%. Это сочеталось с затяжным течением процесса и тенденцией к замедленному восстановлению физикальных изменений в лёгких по сравнению с пациентами второй и третьей групп (p <0,05 и p >0,05 соответственно).

Вывод. Повреждение цитоплазматических мембран в очаге воспаления может служить объективным маркёром характера течения внебольничной пневмонии у детей, чувствительным прогностическим признаком и помочь выделять детей в группы высокого риска затяжного течения.